Статья: Характеристика параметров качества жизни и комплаентности у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне хронической ишемической болезни сердца

Статистически достоверные отличия получены между 1-м (до оперативного вмешательства) и 2-м (на вторые сутки после ТБКА) этапами исследования. Полученные результаты свидетельствуют о снижении качества жизни в ранний послеоперационный период, что подтверждается данными балльной оценки и градусника шкалы EQ-5D. В дальнейшем прослеживается четкая тенденция к улучшению показателей качества жизни к 5му этапу исследования. Однако, несмотря на имеющуюся положительную динамику, показатели остаются в пределах умеренного снижения качества жизни.

Также нами проведена оценка динамики параметров комплаентности у больных, подвергшихся оперативному вмешательству (ТБКА). Данные представлены в таблице 5.

Таблица 5

Оценка динамики показателей приверженности к терапии у пациентов исследуемой группы

р - достоверность статистических различий между 1-м и 5-м этапами исследования

За время проведенного исследования к 12-му месяцу наблюдения показатель комплаентности пациентов к проводимой терапии увеличился, что может свидетельствовать о повышении приверженности пациентов к лечению. Однако к концу периода наблюдения (12 месяцев после операции) средний показатель составил лишь 2,68, что свидетельствует о том, что большинство пациентов продолжали оставаться недостаточно приверженными, несмотря на регулярное динамическое наблюдение в рамках клинического исследования.

Заключение

Во многих исследованиях доказано влияние приверженности к терапии и уровня качества жизни на эффективность проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий [2, 12, 13]. Полученные нами данные свидетельствуют о существенном снижении уровня качества жизни и низкой приверженности пациентов к проводимой терапии у пациентов с ДЭП на фоне ХИБС. Кроме того, нами отмечено ухудшение показателей качества жизни в ранний послеоперационный период, однако в дальнейшем прослеживается четкая тенденция к их улучшению. Между тем, несмотря на очевидную положительную динамику, данные показатели остаются в пределах умеренного снижения качества жизни. Аналогичные корреляции прослеживаются и с показателями комплаентности к терапии, которые тоже остаются в пределах низкой приверженности к концу клинических наблюдений. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что для значительного улучшения качества жизни и повышения приверженности к лечению одного оперативного вмешательства недостаточно, необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий работу с социальными, этико-деонтологическими, медицинскими параметрами.

Список литературы

1. Кичерова О.А., Рейхерт Л.И., Граф Л.В., Доян Ю.И. Современные проблемы дисциркуляторной энцефалопатии // Медицинская наука и образование Урала. 2019. Т. 20. № 3 (99). С. 173-176.

2. Самарцев И.Н., Живолупов С.А. Приверженность лечению как основной фактор повышения эффективности консервативной терапии // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021. Т. 121. № 12. С. 51-56.

3. Сизова Л.В. Оценка качества жизни в современной медицине // Научно-практическая ревматология. 2003. № 2. С. 38-46.

4. Доян Ю.И., Кичерова О.А., Рейхерт Л.И., Граф Л.В. Комплаентность терапии как основная дефиниция успеха лечения: определение понятия и способы // Академический журнал Западной Сибири. 2021. Т. 17. № 4 (93). С. 5-7.

5. Акулова А.И., Гайдукова И.З.,Ребров А.П. Валидизация версии 5L опросника EQ-5D в России // Научно-практическая ревматология. 2018. № 56 (3). C. 351-355.

6. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине: учебное пособие под редакцией Ю.Л. Шевченко. М. ГЭОТАРМЕД, 2004. 304 с.

7. Devlin N.J., Brooks R. EQ-5D and the EuroQol Group: Past, Present and Future. Appl. Health Econ. Health Policy. 2017. № 15 (2). Р. 127-137.

8. Сосницкая Д.М., Байдина Т.В. Качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией старческого возраста с нарушениями статического равновесия и социальнопсихологические предпосылки формирования эмоционально-аффективных // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 2. [Электронный ресурс]. URL: https://scienceeducation.m/ru/artide/view?id=8661 (дата обращения: 28.06.2022).

9. Данилов Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации // Психиатрия и психофармакотерапия. 2008. Т. 10. № 1. С. 4-8.

10. Лукина Ю.В., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н.П. Шкала Мориски-Грина: плюсы и минусы универсального теста, работа над ошибками // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016. № 12 (1). С. 63-65.

11. Лукина Ю.В., Гинзбург М.Л., Смирнов В.П., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению, предшествующему госпитализации, у пациентов с острым коронарным синдромом // Клиницист. 2012. № 2. C. 45-53.

12. Салимова Ш.К., Орынова А.Ж. Ведущие моменты в тесте Мориски-Грин, влияющие на приверженность к терапии больных артериальной гипертнезией // EurasiaScience: сборник статей XI международной научно-практической конференции. М.: «Научно-издательский центр «Актуальность.РФ», 2017. С. 35-37.

13. Пономарев Д.С. К вопросу оценки качества жизни у больных с гипертонической болезнью // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2016. № 1-3. С. 168173.