СДЮШОР "Буревестник - БГУФК"
Инновационная технология анализа вариативности сердечного ритма в подготовке профессиональных спортсменов
Макаревич А.В.
В системе управления подготовкой профессиональных спортсменов, задача оперативного получения обратной связи (информации) от управляемого обьекта (организма спортсмена) остается актуальной проблемой. Многочисленные попытки получить обьективную и полную информацию о состоянии спортсмена, базируясь на каком то одном методе, не позволяли дать комплексную оценку, позволяющую принимать эффективные управляющие решения. К методике такой оценки дополнительно предьявлялись требования портативности оборудования и возможности его применения в условиях реального тренировочного процесса. Кроме того, применяемое оборудование должно быть доступным по стоимости и по возможности его эксплуатации врачом или даже тренером команды. Поиски решения поставленной задачи продолжаются в разных странах и сегодня. Наиболее продвинутые научные группы мирового спорта в основу комплексного контроля избрали пульсовую диагностику. Подсказка такого выбора нашлась в истории древней медицины. Вероятно, что первым методом функциональной диагностики, которое разработало человечество, являлась диагностика по пульсу. Ее секреты хранились в тибетской, китайской и затем индийской медицине. Успехи древней медицины убедительно подтверждают, что в ритме сердца зашифрована работа всего организма.
В современной медицине наиболее продвинутой разработкой является портативный комплекс донозологической диагностики Варикард 2.51 с программой ИСКИМ 6.2, разработанный в Институте внедрения новых медицинских технологий «Рамена» РФ. Комплекс отлично проявил себя при тестировании регуляторных систем, устойчивости организма к стрессовым факторам, для оценки функциональных резервов и риска развития заболеваний у лиц, находящихся в состояниях, пограничных между здоровьем и болезнью. В качестве основного фактора риска рассматривается снижение адаптационных возможностей организма. Функционально комплекс предназначен для регистрации электрокардиосигнала и формирования заключений о функциональном состоянии организма, оценки уровня стресса и его влияния на состояние здоровья. Комплекс методически базируется на технологии анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). Eе особенность в том, что в ней использовано оригинальное научно-теоретическое обоснование показателей ВСР, которое исходит из современных представлений о стрессе, функциональном состоянии и оценки уровней здоровья с учетом возрастных и гендерных различий.
Реализация этого обоснования используется в базе знаний программы ИСКИМ 6.2 для автоматической интерпретации полученных результатов. Актуальные результаты анализа ВСР находятся в полном согласии, как с Западными, так и с Российскими стандартами.
Результаты обследования представляются в виде "розы ветров», анализ которой полезен при оперативной оценке функционального состояния спортсмена и принятия решений по применению оздоровительных и спортивных технологий. Комплекс позволяет осуществлять индивидуальный подход, принимая во внимание индивидуальную конфигурацию «Розы ветров», показатели ВСР, а также индивидуальные допустимые отклонения.
Выходной документ комплекса приведен на рис. 1.
Рис.1- Результаты тестирования
Для наглядного отображения результатов оценки функционального состояния по данным анализа вариабельности ритма сердца используется весьма удобная для восприятия схема типа «Светофор». В ней предусмотрены ЗЕЛЕНАЯ, ЖЕЛТАЯ и КРАСНАЯ зоны состояний, которые соответственно характеризуют оптимальное состояние человека (зеленая зона), донозологические (желтая зона - переходное состояние между здоровьем и болезнью) и предпатологические состояние (красная зона), требующие внимания врача. Кроме того, программа ИСКИМ 6.2 позволяет оценивать степень напряжения регуляторных систем и объективно судить об адаптационных возможностях и функциональных резервах организма. При этом используется 10-балльная шкала для оценки функциональных состояний - нормированный интегральный показатель (НИП) на основе показателя активности регуляторных систем (ПАРС), но с учетом возраста и пола, которая изображается в виде “лестницы состояний” (см. рис. 2).
Рис2- Уровни функционального напряжения регуляторных систем
Комплекс донозологической диагностики Варикард 2.51 с программой ИСКИМ 6.2 комплектуется специальной программой OutDoc, позволяющей формировать выходной документ в виде заключения, в котором представлены основные результаты анализа ВСР, их экспертная оценка, индивидуальные рекомендации по оздоровлению и профилактике (см. рис.3).
Чрезвычайно важная информация для пользователей медицинскими технологиями в области подготовки профессиональных спортсменов.
В большинстве методов исследования различных функций организма человека, в классической медицине принята система сопоставления полученной информации с так называемыми должными показателями (величинами) .Термин «должные величины» понимается как характеристики организма типичные для ординарного человека, не подвергающегося систематически физическими и психологическими нагрузками. Совершенно очевидно, что по этой причине и возникла космическая медицина, которая должна была ответить не на вопрос «здоров ли кандидат в космонавты», а как поведет его организм в условиях не типичных критических нагрузок. Аналогичная ситуация возникает и в спорте высших достижений. Должные величины пульса 45-55 уд./мин в покое у спортсменов, тренирующихся в видах спорта на выносливость, не будут соответствовать должным величинам стандартных медтехнологий и будут оцениваться программным обеспечением как не нормальные. Такая же картина имеет место и в физиологических, анатомических, биохимических и психологических показателях. В связи с этим, в профессиональном спорте создаются модели биометрических показателей, являющихся типичными для представителей конкретного вида спорта более того -индивидуальные для спортсменов высокого уровня. Несомненно, что рекордсмены в различных видах спорта и являются ими по причине не соответствия их параметров должным показателям среднестатистического организма.
Рисунок 4 - Отчетный документ комплекса «Варистар» для контингента спортсменов высокой квалификации.
В соответствии с этим, стандартная методика ВАРИКАРД была модернизирована российскими коллегами и специалистами центра легкой атлетики США в техноЛогию «ВАРИСТАР» . В основу должных величин при оценке показателей активности регуляторных систем, функционального резерва и напряжения механизмов адаптации были положены данные обследования большой группы спортсменов высокой квалификации. Для каждой из групп программа использовала полученные стандарты.
Следует обратить внимание на цветную строку (слева вверху) с нумерацией от 1 до 10. Это так, называемый, индекс функционального состояния, в котором согласно логике светофора становится понятной интегральная оценка состояния обследованного спортсмена. На данный момент он уже вступил в зону риска - оценка 4 балла в желтой зоне. Нахождение в желтой зоне означает, что тренировочные воздействия превысили привычный уровень воздействия и именно здесь активно разворачиваются адаптационные процессы. Вот это и есть ответ на вопрос- много или мало нагрузили спортсмена. Однако возникает опасность как долго функциональные резервы позволят спортсмену "безнаказанно" находится в этой зоне! В этом случае тренеру необходимо повысить внимание на соответствие тренировочной нагрузки текущему состоянию спортсмена, важно удержать индекс от дальнейшего движения в сторону красной зоны. Очевидно необходим ежедневный мониторинг этого показателя, одновременно активизировать восстановительные мероприятия, в том числе спортивное питание. В правом верхнем углу информация отображена в форме розы ветров и светофора «Круговая диаграмма значений» основных показателей сердечного ритма. Количественные показатели которых размещены в центральной таблице отчетного документа, позволяющие сравнить результаты актуального тестирования с модельными. Но, особенно интересная информация для тренера содержится в таблице рисунка слева. Там содержится оперативная оценка функционального резерва и готовности к работе с высокой нагрузкой, даются рекомендации относительно параметров аэробного, анаэробного порогов по пульсу и лактату. В таблице имеется оценка анаэробных возможностей спортсмена и указываются границы "коридора" по пульсу и лактату. Этой информации для тренера достаточно для анализа оперативной ситуации и внесения коррекции в параметры планируемой тренировочной нагрузки. Врач или научный сотрудник дополнительно получают из отчетного документа огромный пласт информации о взаимодействии регуляторных механизмов, о состоянии сосудов и центра управляющего ими, об уровне энергетических ресурсов и психосоматического напряжения и даже о качестве ночного сна. Эта информация позволяет выяснить в каком месте происходят неблагоприятные процессы и своевременно реагировать коррекцией нагрузки и восстановительных мероприятий. Аналога в спортивном мире данная программа не имеет. регуляторный организм стресс здоровье
На фото слева - Валерий Стародубцев (США) - автор и разработчик варианта программного обеспечения для спортсменов высокой квалификации. На фото справа в центре -директор Института внедрения новых медицинских технологий «РАМЕНА Юрий Семенов и директор ДЮСШОР "Буревестник-БГУФК" Анатолий Макаревич в процессе передачи технологии научной группе БГУФК.
Литература
1. Dushanin, S.A. A system for multifactor express diagnostics of athletes functional preparedness with medical and methodological monitoring and supervision/Moscow, Physical Education and Sports,1986.- P. 24
2. Dushanin, S.A. Express diagnostics of athletes in the field// Controlling the elite athlets training process. /Kiev:Zdorovya,1985.- P.116-125.
3.Baevskiy, R.M. Heart rate in athlete. / R.M. Baevskiy, R.E. Motylyanskaya// Moscow: Physical Educatin and Sports,1986.- P. 143.