Первая медицинская помощь при отправлениях
Введение.
Первая доврачебная помощь представляет собой комплекс срочных мер, проводимых при травмах, ранениях или внезапных заболеваниях в целях устранения угрожающих жизни явлений, предотвращения возможных осложнений, облегчения страданий и подготовки пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение. Первая доврачебная медицинская помощь является первым из трех этапов оказания помощи пострадавшим. При оказании первой доврачебной медицинской помощи необходимо, прежде всего, устранить воздействие на пострадавшего травмирующих и угрожающих его жизни факторов.
Все действия по оказанию первой доврачебной медицинской помощи должны выполняться предельно осторожно, чтобы не осложнить положение потерпевшего, не вызвать усиления его боли, избежать новых повреждений. Здесь следует руководствоваться принципом - определяя порядок помощи пострадавшему, исходить из самого худшего, что может быть в данной ситуации.
Своевременно и в полном объеме оказанная первая доврачебная медицинская помощь позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего.
Пищевое отравление
При употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него - крем, мороженое и т.п.) возникает пищевое отравление - пищевая токсикоинфекция. Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности - токсины. Остатки пищи сохранить и показать их врачу.
Первая помощь:
1. Вызвать рвоту у пострадавшего, если подозреваете отравление.
2. Вызвать "скорую помощь".
Отравление мясом и рыбой.
Происходит при употреблении в пищу недоброкачественных или инфицированных продуктов. Они могут инфицироваться еще при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и в результате неправильного хранения пищевых продуктов.
Нельзя:
- Оставлять пострадавшего одного. Если оставить без помощи, катастрофически быстро развивается сердечнососудистая недостаточность, возникают судорожные сокращения мышц, наступают коллапс и смерть.
- Принимать какую-либо пищу в течение 1-2 суток.
Признаки проявляются через 2-4 ч после приема зараженного продукта:
- Общее недомогание.
- Тошнота.
- Многократная рвота.
- Схваткообразные боли в животе.
- Частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови.
- Усиление интоксикации, снижение артериального давления.
- Учащение и ослабление пульса.
- Бледность кожных покровов.
- Жажда.
- Высокая температура тела (38-40°С).
Первая помощь:
1. Немедленно начать промывание желудка водой при помощи желудочного зонда или вызывания искусственной рвоты.
2. Промывать до "чистой воды".
3. Давать обильное питье при самостоятельной рвоте.
4. Для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов пострадавшему дайте карболен ("желудочный" уголь) и слабительное (25 г солевого слабительного на полстакана воды или 30 мл касторового масла).
5. После промывания желудка, дать пострадавшему горячий чай.
6. Согреть пострадавшего. Обложить его грелками (к ногам, рукам).
7. Способствует выздоровлению прием внутрь сульфаниламидов (сульгин, фталазол по 0,5 г 4-6 раз в день) или антибиотиков (левомицетин по 0,5 г 4-6 раз в день, хлортетрациклина гидрохлорид по 300 000 ЕД 4 раза в течение 2-3 дней). отравление доврачебный мясо
8. Вызвать "скорую помощь".
Отравление ядовитыми растениями и грибами.
Отравление может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и др.), а также съедобных грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка - смертельное отравление может произойти при приеме даже одного гриба. Кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах.
Признаки проявляются через несколько часов (1,5-Зч):
- Быстро нарастающая слабость.
- Слюноотделение.
- Тошнота.
- Многократная мучительная рвота.
- Сильные коликообразные боли в животе.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Диарея.
Признаки поражения нервной системы:
- Расстройство зрения.
- Бред.
- Галлюцинации.
- Двигательное возбуждение.
- Судороги.
При тяжелых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение наступает довольно быстро (через 6-10 ч); оно сменяется сонливостью, безразличием. В этот период резко ослабевает сердечная деятельность, понижаются артериальное давление, температура тела, появляется желтуха. Если пострадавшему не оказать помощь, то развивается коллапс, быстро приводящий к смерти. Сохранить остатки растений или грибов, вызвавших отравление.
Первая помощь:
1. При подозрении на отравление грибами немедленно вызвать "скорую помощь", в данном случае она нередко играет решающую роль в спасении пострадавшего.
2. Выяснить какими растениями (или грибами) отравился пострадавший. При отравлении дурманом, волчьей ягодой или бледной поганкой немедленно отвезите пострадавшего в больницу.
3. Немедленно начать промывание желудка водой, лучше слабым (розового цвета) раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты. Полезно в раствор добавить адсорбенты: активированный уголь, карболен.
4. Тепло укрыть пострадавшего и обложите грелками
5. Дать горячий сладкий чай.
6. Доставить пострадавшего в больницу.
Ботулизм.
Острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Чаще ботулизмом заражаются продукты, приготовление которых идет без достаточной горячей обработки: вяленое и копченое мясо и рыба, колбасы, старые мясные, рыбные, овощные консервы. Период от приема зараженной пищи до появления первых признаков заболевания чаще небольшой от 12 до 24 ч. В некоторых случаях возможно удлинение его до нескольких суток.
Признаки:
- Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения.
- Стул отсутствует, живот вздут.
- Температура тела остается нормальной.
- Состояние ухудшается, через сутки от начала заболевания появляются признаки тяжелого поражения ЦНС (двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века, паралич мягкого неба, невнятный голос, нарушается акт глотания).
- Вздутие живота увеличивается.
- Наблюдается задержка мочи.
Заболевание быстро прогрессирует, и больной в течение первых 5 суток умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости.
Первая помощь:
1. Срочно вызвать "скорую помощь".
2. Промыть желудок слабым раствором натрия гидрокарбоната, перманганата калия с добавлением адсорбентов (активированный уголь, карболен).
3. Дать слабительные лекарства.
4. Сделать очистительную клизму.
5. Дать обильное горячее питьё (чай, молоко).
6. Незамедлительно ввести специфическую антиботулиническую сыворотку.
7. Немедленно доставить пострадавшего в больницу.
Отравление алкоголем.
При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта - 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует на сердце, сосуды, желудочнокишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился пострадавший.
Первая помощь:
1. Обеспечить приток свежего воздуха.
2. Вызать рвоту путем малых промываний.
3. При сохраненном сознании дать выпить горячий крепкий кофе.
4. Алкогольное отравление часто требует немедленной медицинской помощи.
5. Если нет дыхания, начать реанимационные мероприятия.
6. Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызывать "Скорую помощь".
7. При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сольной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.
Отравление химикатами
Отравление ядами.
Отравление - патологическое состояние, которое происходит при попадании токсических веществ внутрь организма. Помните, что ваши действия зависят от состояния пострадавшего, способа отравления и вида яда.
Нельзя:
- Оставлять пострадавшего одного.
- Вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания.
- Вызывать рвоту при отравлении кислотами и щелочами.
Признаки:
- Головная боль.
- Диарея.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Затрудненное дыхание.
- Сонливость.
- Потеря сознания.
Первая помощь:
1. Вызвать "скорую помощь". Выяснить, сколько времени прошло с момента отравления. Узнать случайно или намеренно отравился пострадавший. Сохранить остатки проглоченного вещества, это поможет врачу.
2. Вынести пострадавшего из помещения, наполненного ядовитыми испарениями, на свежий воздух.
3. Проверить, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начать делать искусственное дыхание.
4. Проверить пульс. При отсутствии пульса начать массаж сердца.
5. При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение.
6. По возможности устранить остатки отравляющего вещества, сняв с пострадавшего одежду и промыв части тела чистой водой.
7. Если пострадавший проглотил ядовитое вещество, вызвать у него рвоту (если он в сознании и нет противопоказаний). Дать ему выпить теплой подсоленой воды (около 1 литра), а затем вызвать рвоту путем раздражения задней стенки горла.
8. Чтобы не допустить распространения отравляющего вещества, дать ему 1-2 таблетки активированного угля.
Отравление медикаментами.
При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств происходят нарушения процессов торможения и возбуждения в ЦНС, расширение капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это сопровождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние, иногда с нарушением дыхания.
Первая помощь:
1. Немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.
2. Выяснить, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохранить оставшееся лекарство или упаковку от него.
3. Если пострадавший в сознании вызвать рвоту, затем дать ему активированный уголь. Следить за дыханием и пульсом пострадавшего.
4. При отсутствии дыхания и пульса немедленно начать реанимационные меры.
5. Если пострадавший без сознания, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложить его в правильное положение.
Отравление снотворными средствами.
Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств.
Признаки:
При отравлении наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее.
Первая помощь:
1. Если пострадавший в сознания, промыть ему желудок, вызывая активную рвоту.
2. Если нарушено дыхание начинайте искусственное дыхание.
Отравление наркотиками.
Признаки:
- Головокружение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Слабость.
- Сонливость.
- Сон.
- Бессознательное состояние.
- Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.
- Бледность.
- Цианоз губ.
- Дыхание неправильное.
- Зрачки резко сужены.
Первая помощь:
1. Незамедлительно вызвать "скорую помощь".
2. Осмотреть больного, если у него нет дыхания и кровообращения, начать реанимационные мероприятия.
Отравление бытовыми и моющими средствами.
Необходимо соблюдать меры предосторожности и сохранить упаковку вещества, чтобы показать ее врачу.
Первая помощь:
1. Вызвать "скорую помощь".
2. Установить каким веществом отравился пострадавший.
3. Если ядовитое вещество попало в организм через полость рта, вызвать рвоту, затем дать активированный уголь. Если пострадавший отравился кислотой или щелочью и прошло более 15 мин. с момента отравления, нельзя вызывать рвоту.
4. Нельзя вызывать рвоту, если пострадавший отравился бензином или керосином.
5. Если пострадавший проглотил инородное тело, отвезти его в больницу.
6. Если отравление произошло путем попадания ядовитых веществ на кожу, снять с пострадавшего одежду и промыть кожу чистой водой.
Отравление средствами для обработки растений или искусственными удобрениями.
В сельском хозяйстве широко используются химические препараты - ядохимикаты для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями культурных растений. Грубое нарушение использования ядохимикатов - причина отравлений. Наиболее часто происходят отравления фосфорорганическими соединениями (тиофос, хлорофос), которые могут попадать в организм ингаляционным путем - вместе с вдыхаемым воздухом и при приеме внутрь - вместе с пищевыми продуктами. При попадании их на слизистые оболочки возможны ожоги. Скрытый период болезни продолжается 15-60 мин. Затем появляются признаки поражения нервной системы. Необходимо соблюдать меры предосторожности.