Материал: Сестринское дело СБОРНИК

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Общие результаты подготовки студентов по специальности 0406 «Сестринское дело»

№ п.п.

Форма обучения

Показатели

Всего

очная

очно-заочная

кол-во

%

кол-во

%

кол-во

%

1

Окончили СМОУ

2.

Количество дипломов с отличием

3.

Количество дипломов с оценками «отлично» и «хорошо»

4.

Количество выданных академических справок

Приложение 3

Методическое обеспечение

итогового междисциплинарного экзамена

по специальности 0406 «Сестринское дело»

Первый этап

Перечень дисциплин для тестовых заданий

№ п/п

Наименование дисциплины

Кол-во

тестов для подготовки

Кол-во тестов для экзамена

Кол-во тестов безопасности

1.

Основы сестринского дела

500

35

6

2.

Сестринское дело в терапии

500

35

8

3.

Сестринское дело в педиатрии

500

35

8

4.

Сестринское дело в хирургии и реаниматологии

500

35

8

5.

Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

50

2

6.

Сестринское дело при инфекционных болезнях

75

5

7.

Сестринское дело в невропатологии

25

2

8.

Сестринское дело в психиатрии

25

2

9.

Сестринское дело в дермато-венерологии

50

2

10.

Сестринское дело в офтальмологии

25

2

11.

Сестринское дело в оториноларингологии

25

2

12.

Сестринское дело в гериатрии

40

2

13.

Клиническая фармакология

80

5

14.

Медицина катастроф

30

2

15.

Основы реабилитации, физиотерапии, ЛФК и массажа

25

2

16.

Основы экономики и организации здравоохранения

50

2

Итого:

2500

170

30

Приложение 4

Образец билета

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

по специальности 0406 «Сестринское дело»

Название

СМОУ

Экзаменационный билет № ___

Рассмотрен и одобрен на заседании

Методического совета «___»______г.

Утверждаю

Директор СМОУ

____ Ф.И.О.

«___»_______г.

Задача 1

Пациентка, 42 г., поступает на стационарное лечение в пульмонологическое отделение с диагнозом: хронический обструктивный бронхит, фаза обострения. ДН I-II ст.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на затрудненное дыхание при минимальной физической нагрузке, кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой желтоватого цвета с неприятным запахом, чувство заложенности в грудной клетке, повышение температуры, головную боль, нарушение сна, общую слабость.

Считает себя больной в течение 7-8 лет, ухудшение наступило в течение последних 2-х недель, которое она связывает с переохлаждением, был единичный приступ удушья.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохо спит. На контакт идет с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, легкий акроцианоз. ЧДД = 22 в мин. Дыхание шумное, свистящее, слышное на расстоянии. Рs = 88 уд. в мин., удовлетворительных качеств. АД = 140/90 мм рт.ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный.

Пациентке назначено:

  1. пневмотахометрия;

  2. оксигенотерапия 2 раза в день в течение 6 дней;

  3. ингаляции сальбутамола при приступе удушья;

  4. бромгексин по 1 табл. 3 раза в день.

Задания

  1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Объясните пациенту, как подготовиться к пневмотахометрии.

  4. Обучите пациента пользованию карманным ингалятором.

  5. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

Задача 2

К медицинской сестре здравпункта завода доставили пострадавшего мужчину.

Работая у станка, токарь получил травму вылетевшим металлическим предметом.

Его беспокоит резкая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, нарастающее с каждым вдохом удушье.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на передней поверхности грудной клетки справа имеется рана диаметром 3 см с неровными краями. При дыхании из нее слышны шипящие звуки, на вдохе появляются брызги крови.

Задания

  1. Определите и обоснуйте вид повреждения.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте технику наложения окклюзионной повязки на грудную клетку с помощью индивидуального перевязочного пакета.

Эталон ответа к задаче № 1

  1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, общаться, поддерживать в норме температуру тела.

Проблемы пациента:

настоящие - неэффективное очищение дыхательных путей;

- лихорадка;

- нарушение сна;

- беспокойство по поводу исхода заболевания;

потенциальные - высокий риск удушья;

- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

Из данных проблем приоритетной является неэффективное очищение дыхательных путей.

  1. Приоритетная проблема пациентки – неэффективное очищение дыхательных путей.

Краткосрочная цель: чтобы пациентка отметила улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на затрудненное дыхание к моменту выписки.

Сестринские вмешательства

План

Мотивация

1. обеспечение обильного щелочного питья;

2. создание пациентке положения Фаулера;

3. обучение пациентки правильному поведению при кашле;

4. проведение лечебного массажа грудной клетки в сочетании с вибрационным по 10 мин. 2 раза в день;

5. обучение пациентки дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля;

6. контроль за выполнением пациенткой комплекса дыхательных упражнений;

7. обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты в течение 30 минут;

8. проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациентке с высоким содержанием белка, а также витаминов и микроэлементов;

9. наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки;

10. выполнение назначений врача.

1. для уменьшения вязкости мокроты и улучшения ее отделения;

2. для облечения дыхания;

3. для активного участия пациентки в процессе выздоровления;

4. для профилактики застойных явлений в легких и улучшения отхождения мокроты;

5. для улучшения кровообращения;

6. для эффективной микроциркуляции в легочной ткани;

7. для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом;

8. для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма;

9. для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений;

10. для эффективного лечения.

Оценка: пациентка отмечает значительное облегчение дыхания, демонстрирует знания о мерах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей сущность назначенного обследования.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пользованию карманным ингалятором, осуществляет обучение, в соответствии со стандартом манипуляции, и определяет ответную реакцию пациента на проводимое обучение.

5. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже или статисте, в соответствии с алгоритмом действия.

Эталон ответа к задаче № 2

1. В результате травмы металлическим предметом у пациента развился открытый пневмоторакс.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- имеется рана грудной клетки;

- из раны при дыхании слышны шипящие звуки (рана «дышит»);

- из раны на вдохе выделяется кровь;

- имеется одышка, цианоз, резкая боль в грудной клетке.

2. Алгоритм действий медсестры:

  1. вызвать скорую помощь, с целью необходимости экстренной траснпортировки в хирургическое отделение ЛПУ (вызов скорой помощи возможен с помощью третьего лица);

  2. придать полусидячее положение, облегчающее дыхание, предупреждающее нарастание одышки;

  3. наложить на рану окклюзионную асептическую повязку, с целью перевода открытого пневмоторакса в закрытый и предотвращения развития плевропульмонального шока;

  4. обеспечить ингаляцию кислорода с целью купирования гипоксии;

  5. периодически определять пульс, АД, наблюдать за пациентом до прибытия врача с целью контроля состояния.

3. Техника наложения окклюзионной повязки на грудную клетку, согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Приложение 5

Процентное соотношение задач по клиническим дисциплинам к общему их количеству в экзаменационных билетах

Дисциплины

Ситуационные

задачи

Задачи по оказанию неотложной помощи

Сестринское дело в терапии

30%

30%

Сестринское дело в хирургии

30%

30%

Сестринское дело в педиатрии

30%

30%

Другие дисциплины

10%

10%

Приложение 6

Критерии и оценки работы с пациентом по специальности «Сестринское дело»

5 (отлично) – студент устанавливает психологический контакт с пациентом, методически правильно проводит сестринское обследование, выявляет, удовлетворение каких потребностей нарушено, и определяет проблемы пациента, ставит цели и составляет план сестринских вмешательств с их обоснованием.

4 (хорошо) – студент устанавливает психологический контакт с пациентом, неполно проводит сестринское обследование, выявляет, удовлетворение каких потребностей нарушено, и проблемы пациента, ставит цели и составляет план сестринских вмешательств с нечетким обоснованием.

3 (удовлетворительно) – студент устанавливает психологический контакт с пациентом, неполно проводит сестринское обследование, затрудняется в выявлении потребностей, удовлетворение которых нарушено у пациента, и в определении проблем, ставит цели и составляет неполный план сестринских вмешательств без обоснования.

2 (неудовлетворительно) – студент не владеет методикой сестринского процесса.

Источник: https://studfile.net/preview/16682593/