1.

Брюшной тиф, типичная форма, средней степени тяжести, гладкое течение.

2.

Диагноз поставлен на основании длительной лихорадки, увеличения печени и селезенки, розеолезной сыпи, бледности кожи на фоне гипертермии, тифозный язык, анорексия, угнетение сознания (сонливость, заторможенность и др.), симптом Филипповича, неустойчивый характер стула с тенденцией к запорам.

3.

Пути – пищевой и водный. Источник инфекции: человек (больной, носитель)

4.

Серологические исследования подтверждают диагноз. В ОАК лейкопения, анэозинофилия, ускорение СОЭ.

5.

Режим – строгий постельный, диета – стол А4 + «Бифидок» 200 мл в один или два приема в день, оральная регидратация до 600 мл/сут (регидрон 300 мл, чай, вода, 5% глюкоза), жаропонижающие – Эффералган (раствор оральный детский 3%) – по 1 мерной ложке 3-4 раза в день с интервалом не менее 4 часов (или другие оральные жаропонижающие средства), ферментные препараты – панцитрат 10000 – по 1 капсуле 3 раза в день (во время приема пищи, запивая большим количеством фруктового сока) или другой ферментный препарат, полоскать горло раствором гексорала 2-3 раза в день (можно использовать аэрозоль каметона, таблетки себидина или фарингосепта), этиотропная терапия (левомицетина сукцинат в/м по 50 мг/кг на две инъекции с интервалом 12 часов (или другой антибактериальный препарат, кроме ампициллина и его аналогов), энтеросорбенты – смекта (1 порошок развести в 50 мл воды) по 1 ч.л. 3-4 раза в день, витамины – аскорбиновая кислота по 0,1х3 раза в день (или комплекс витаминов, витабекс, мультитабс и др.).

6.

Клиническое выздоровление, отсутствие осложнений, наличие 2-х отрицательных результатов копро- и урокультуры, по окончании антибиотикотерапии, не ранее 14 дней с момента нормализации температуры. В очаге: ранняя изоляция больного, заключительная дезинфекция, наблюдение за очагом 21 день, экстренное извещение в СЭС, бактериологическое обследование всех контактных лиц (копрокультура), серологическое исследование (РПГА с цистеином), диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев с ежемесячным бактериологическим исследованием копро- и урокультуры, на 4-м месяце проводится исследование желчи и поставка РПГА с цистеином, при отрицательных результатах исследований переболевший брюшным тифом ребенок снимается с учета.