Варианты расположения височных флегмон
I - в подкожной жировой клетчатке;
II - в межапоневротической клетчатке; III - в подапоневротической клетчатке;
IV - в глубоком (подмышечном) пространстве (Соловьев М.М., О.П. Большаков О.П.).
ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ФАСЦИЯ
Образована фасцией жевательной мышцы и фасцией, покрывающей околоушную слюнную железу.
•Фасция жевательной мышцы
покрывает снаружи жевательную мышцу
•Вверху фасция прикрепляется к скуловой дуге, внизу - к наружной поверхности угла и тела нижней челюсти.
•По заднему краю ветви нижней челюсти срастается с надкостницей
ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ФАСЦИЯ
•В заднем отделе жевательная фасция продолжается на околоушную слюнную железу и, расщепляясь, образует еѐ капсулу.
•Жевательная и околоушная фасции в совокупности называются околоушно-
жевательной фасцией
ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ФАСЦИЯ
С переднего края жевательной мышцы фасция переходит в фасциальный футляр щечного жирового комка Биша.
По ходу выводного протока околоушной слюнной железы (Стенонова) фасция утолщается, образуя тяж Рише.
ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ФАСЦИЯ
Фасция околоушной железы имеет 2 «слабых» места: 1.На верхней поверхности железы, прилегающей к наружному слуховому проходу; 2. На внутренней поверхности железы, обращенной к
переднему окологлоточному пространству (железа является частью наружной стенки окологлоточного пространства).
При гнойном паротите гной в 4 раза чаще прорывается в околоrлоточное пространство. чем в
наружный слуховой проход.