Материал: Лекция. МБ Дизентерии

Наиболее типичные клинические проявления дизентерии

понос,

частые позывы: в тяжелых случаях до 50 и более раз в сутки,

тенезмы (болезненные спазмы прямой кишки) и общая интоксикация.

Характер стула определяется степенью поражения толстого кишечника. Наиболее тяжело протекает дизентерия, вызванная S. dysenteriae 1, наиболее легко — дизентерия Зонне.

Постинфекционный иммунитет.

после перенесенной дизентерии остается прочный и достаточно длительный иммунитет.

Он обусловлен антимикробными антителами, антитоксинами, повышением активности макрофагов и Т-лимфоцитами.

Значительную роль играет местный иммунитет слизистой оболочки кишечника, опосредуемый

IgAs.

Однако иммунитет носит типоспецифический характер, прочного перекрестного иммунитета не возникает.

Лабораторная диагностика.

Основной метод — бактериологический. Материалом для исследования служат испражнения.

Для обнаружения антигенов в крови (в том числе в составе ЦИК), моче и испражнениях могут быть использованы следующие методы: РПГА, РСК, реакция коагглютинации (в моче и испражнениях), ИФМ, РАГА (в сыворотке крови).

Лабораторная диагностика.

Для серологической диагностики могут быть использованы: РПГА с соответствующими эритроцитарными диагностикумами, иммунофлуоресцентный метод (в непрямой модификации), метод Кумбса (определение титра неполных антител);

аллергическая проба с дизентерином (раствор белковых фракций шигелл Флекснера и Зонне) – проба Цуверкалова.