Дипломная (вкр): Методика гидрореабилитации детей 6-7 лет, имеющих круглую спину

Методика гидрореабилитации детей 6-7 лет, имеющих круглую спину

Министерство спорта Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образовательного образования

Сибирский Государственный Университет Физической культуры и Спорта

Факультет заочного и дистанционно обучения

Кафедра теории и методики адаптивной физической культуры

Дипломная работа

Методика гидрореабилитации детей 6-7 лет, имеющих круглую спину

Омск - 2015 г.

Оглавление

Введение

Глава 1 Теоретические аспекты гидрореабилитации при нарушениях осанки у детей 6-7 лет

1.1 Опорно двигательный аппарат детей 6-7 лет

1.2 Этиопатогинез и клиническая картина нарушений осанки

1.3 Методика гидрореабилитации при нарушениях осанки у детей 6-7 лет

Глава 2 Организация, материалы и методы исследования

2.1 Задачи иследования

2.2 Методы исследования

2.3 Клиническая характеристика групп исследования

Глава 3 Анализ результатов реабилитации детей 6-7лет, имеющих круглую спину

3.1 Результаты гидрореабилитации детей 6-7лет, имеющих круглую спину

3.2 Результаты традиционной реабилитации детей 6-7лет, имеющих круглую спину

3.3 Сравнительный анализ эффективности различных комплексов реабилитации детей 6-7лет, имеющих круглую спину

Список литературы

Введение

Актуальность исследования. Одна из актуальных проблем любого государства - сохранение здоровья детей. На протяжении многих лет одно из ведущих мест в структуре патологии детей занимают заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее частыми из них являются нарушения осанки - они выявляются, по данным различных авторов, у 65-72% детей (Кунта О.В., 2006; Князева И.А., 2007; Волков А.М., 2008). Между тем, по данным разных авторов до 60% случаев нарушения осанки приводит к формированию стойких деформаций опорно-двигательного аппарата (Аганяц Е.К., 2001; Иванова О.М. , 2005). Кроме того, в настоящее время считается доказанной роль патологии осанки в развитии болевых синдромов, которые, в свою очередь, приводят к формированию патологических статического и двигательного стереотипов. На их фоне развиваются миофасциальный болевой синдром и функциональные блокады суставов, вследствие чего меняется биомеханика позвоночника. Это приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в связочно-суставном аппарате и межпозвонковых дисках.

Однако, влияние нарушений осанки на состояние здоровья детей не ограничивается лишь изменениями в позвоночном столбе. Как показывают данные проведенных исследований, нарушения осанки влекут за собой изменения положения органов грудной и брюшной полости, недостаточную подвижность диафрагмы и уменьшение колебаний давления в указанных полостях. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на функционировании основных органов и систем (Батршин И.Т., Садовая Т.Н., 2007).

Между тем, по мнению большинства современных специалистов, нарушения осанки не является заболеванием - оно обратимо, и не прогрессирует, если своевременно провести коррекционные и реабилитационные мероприятия (Потапчук А.А., Дидур М.Д., 2001). Поэтому вопросы ранней диагностики и коррекции нарушений осанки у детей заслуживают особого внимания (Спирин В.К., 2002). При выявлении нарушений осанки и разработке мероприятий с целью ее коррекции ведущую роль сегодня играют ортопедические мероприятия.

Одним из весьма эффективных методов реабилитации детей с нарушениями осанки является плавание, которое входит в комплекс гидрореабилитационных процедур. Однако, на практике ему уделяется недостаточно внимания. В научно-методической литературе, посвященной вопросам реабилитации реабилитации детей с нарушениями осанки основное внимание уделяется лечебной гимнастике в зале. Использование других форм ЛФК рассматривается в единичных работах, а в большинстве случаев они только упоминаются (Сидоров А.П. и др., 1997; Черник Е.С., 1986, 1997; Лукомский И.В., 1998; Рукавишникова C.K., 2008). Многие работы имеют ортопедическую направленность и посвящены коррекции уже патологических искривлений позвоночника (Абальмасова Е.А., 1995; Мельников B.C., Алексеева Э.Н., 2003). В литературе же по плаванию практически отсутствуют научно-обоснованные рекомендации по методике проведения занятий плаванием с целью решения этой проблемы (Ненько А.М. и др., 1981; Аикина Л.И., 1998; Морозова Т.С., 2003). В этой связи проведенное исследование представляется актуальным и значимым.

Цель исследования Усовершенствовать методику гидрореабилитации детей 6-7 лет, имеющих круглую спину и оценить ее эффективность.

Объект исследования дети 6-7 лет, имеющие круглую спину.

Предмет исследования - эффективность методики гидрореабилитации детей 6-7 лет, имеющих круглую спину.

Глава 1 Теоретические аспекты гидрореабилитации при нарушениях осанки у детей 6-7 лет

1.1 Опорно двигательный аппарат детей 6-7 лет

Прежде чем приступить к обсуждению этиологии и патогенеза нарушений осанки у детей дошкольного возраста целесообразно кратко охарактеризовать анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы в этом возрастном периоде.

Скелет дошкольника состоит преимущественно из хрящевой ткани, что обусловливает возможности его дальнейшего роста. Однако, в отличие от детей дошкольного или раннего возраста в данном возрастном периоде уже появляются зоны окостенения, что делает кости более прочными. Тем не менее, костная ткань детей бедна минеральными солями и, напротив, богата органическими веществами и водой. В результате она характеризуется мягкостью, податливостью, легко изменяет форму под действием нагрузок. Окостенение скелета (замена хрящевой ткани на костную) идет неравномерно: окостенение кистей заканчивается в 6-7 лет, а стоп- лишь к 20 годам, поэтому напряженная ручная работа в дошкольном возрасте, ношение неудобной обуви ведет к искривлениям костей, нарушениям работы суставов.

Позвоночник ребенка дошкольного возраста очень эластичен и легко подвержен искривлениям в неблагоприятных условиях развития. Позвоночный столб состоит из отдельных сегментов позвонков, накладывающихся друг на друга с прослойкой хряща - межпозвонковых дисков, придающих позвоночнику гибкость и оказывающих известное противодействие нагрузке на позвоночник. Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых. С возрастом диски теряют эластичность, студенистое ядро между позвонками уменьшается в размерах и толщина дисков становится меньше. К дошкольному возрасту на протяжении всего позвоночника уже ясно видны 4 физиологических изгиба. Однако, они хорошо визуализируются только при ходьбе; при лежании они выравниваются, так как позвоночник детей очень эластичен. Грудной кифоз окончательно формируется в 6-7 лет, поясничный лордоз - в школьном возрасте (Капитан Т.В., 2006).

Своеобразна и мышечная система в дошкольном возрасте. Мышечные волокна довольно короткие, тонкие, богаты водой, показатели мышечной силы очень низки. По мере роста ребенка происходит развитие мышечной системы, но этот процесс происходит неравномерно. Так, в первые годы жизни формируются крупные мышцы плеч и предплечий, в связи с чем до 5-6 лет развиваются основные двигательные умения, но страдает мелкая моторика. Мышцы кисти развиваются медленно - в результате лишь после 6-7 лет развиваются способности к письму, лепке, рисованию. Мышцы стопы у дошкольников развиты слабо, поэтому в этом возрасте следует ограничивать бег, спрыгивания с высоты.

Детям дошкольного возраста свойственна низкая выносливость мышечной системы. Поэтому дошкольники не в состоянии выполнять одинаковые движения, идти спокойным шагом.

В дошкольном возрасте изменяется и характер сочленения костей в суставах. В 6-10 лет наблюдается усложнение в строении суставной капсулы, увеличивается количество ворсинок и складок синовиальной мембраны, происходит формирование сосудистых сетей нервных окончаний синовиальной мембраны. В фиброзной мембране суставной капсулы у детей с 3 до 8 лет увеличивается количество коллагеновых волокон, которые сильно утолщаются, обеспечивая ее прочность (Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., 2009).

Анализируя приведенные выше анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей, становится очевидным, что они имеют предрасположенность к костным деформациям и, в частности, к нарушению осанки.

1.2 Этиопатогинез и клиническая картина нарушений осанки

В настоящее время вопросы этиологии и патогенеза нарушений осанки у детей привлекают пристальное внимание исследователей, что обусловлено широким распространением и проблемами в коррекции данной патологии.

Среди наиболее важных причин формирования нарушений осанки у ребенка выделяют следующие:

анатомо-конституциональные особенности строения позвоночника;

нарушения зрения;

нарушения со стороны носоглотки и слуха;

частые инфекционные заболевания;

отсутствие систематического воспитания навыка правильной осанки и регулярной физической тренировки (недостаточную двигательную активность);

слабо развитую мышечную систему, особенно гипотонию мышц спины и брюшного пресса;

неудовлетворительное питание;

столы и парты, несоответствующие росту школьника;

кровать с мягкой сеткой.

Кроме того, в качестве причинных факторов выделяют недостаточную сформированность физиологической кривизны позвоночника, различие длины ног, перекос таза (Никифорова Е.К. и др., 1963).

Немаловажное значение в развитии отклонений со стороны позвоночника имеет состояние здоровья родителей, условия течения беременности и родов, то есть комплекс неонатальных и перинатальных факторов. Так, М.А. Григорьев (1996), выделивший 28 факторов перинатальной патологии доказал, что увеличение количества факторов прямо пропорционально влияет на частоту развития дефектов позвоночника вообще и нарушения осанки, в частности.

Врожденные нарушения осанки у детей могут быть связаны с внутриутробным нарушением формирования позвоночника <#"819715.files/image001.gif">

Рис. 1 Распределение детей экспериментальной группы в соответствии с результатами оценки общей гибкости позвоночника до начала эксперимента

Из данных диаграммы следует, что у подавляющего большинства детей (р<0,05) группы результаты теста были со знаком «-», и лишь в 15,0% (3) случаев достигали положительных значений. Однако, и у этих детей гибкость позвоночника нельзя считать нормальной, поскольку оценка гибкости варьировала в пределах +1-+2 см.

При оценке подвижности позвоночника при наклоне назад также были выявлены существенные ограничения у большинства детей анализируемой группы (рис. 7). Данные диаграммы свидетельствуют о том, что более чем у половины детей группы (55,0% - 11 чел.) оценка по данному тесту варьировала в пределах 1-2 см. Достоверно реже (в 35,0% случаев, р<0,05) регистрировалась оценка в пределах 3-4 см, а доля детей с нормальной подвижностью была минимальной.

Рис. 2 Распределение детей экспериментальной группы в соответствии с результатами оценки подвижности позвоночника при наклоне назад до начала эксперимента

Средняя оценка по данному тесту в группе составила 2,6±0,11 см.

Подвижность позвоночника вперед также была ограничена у большинства детей экспериментальной группы - отсутствие удлинения сантиметровой ленты при наклоне было зафиксировано в 65,0% (13) случаях.

При оценке функционального состояния «мышечного корсета» у детей из данной группы также были выявлены многочисленные отклонения. Так, статическаясиловая выносливость мышц спины была снижена у большинства детей (рис. 8). На диаграмме хорошо видно, что у половины детей группы снижение данного показателя было выраженным, а нормальная оценка была зарегистрирована лишь в 15,0% (3) случаев (р<0,05). Средний показатель по данному тесту в экспериментальной группе составил 38,22±2,14 сек.

Рис. 3 Распределение детей экспериментальной группы в соответствии с результатами оценки статической силовой выносливости мышц спиныдо начала эксперимента

Силовая выносливость правой и левой сторон туловища также была снижена в большинстве случаев (табл. 1).

Таблица 1

Результаты оценки силовой выносливости правой и левой сторон туловища у детей экспериментальной группы до начала эксперимента

Из данных таблицы следует, что почти у половины детей была снижена силовая выносливость как правой, так и левой сторон туловища, в то время как нормальные показатели отмечались в единичных случаях.

При определении динамической силовой выносливости мышц брюшного пресса было отмечено, что средний показатель в группе составил лишь 7,15±0,46 раз. При этом норму выполнили всего 2 (10,0%) ребенка экспериментальной группы.

При оценке состояния детей группы сравнения до начала эксперимента было отмечено, что более, чем у половины детей (55,0% - 11 чел.) были зарегистрированы отрицательные значения по тесту. В то же время, 0-значение, а также положительные результаты встречались достоверно реже (р<0,05) (рис. 9).

При оценке подвижности позвоночника при наклоне назад было выявлено, что лишь у 10,0% (2) детей группы сравнения этот показатель находится в пределах нормы, тогда как у половины детей он резко снижен (рис. 10). Следует отметить, что доли детей, у которых подвижность позвоночника ограничивалась 1-2 см и 3-4 см были сопоставимы (р>0,05), тогда как доля детей с нормальной подвижностью была достоверно меньше (р<0,01).

Средняя оценка по данному тесту в группе составила 2,6±0,49 см.

Рис. 4 Распределение детей группы сравнения в соответствии с результатами оценки общей гибкости позвоночника до начала эксперимента

Рис. 5 Распределение детей группы сравнения в соответствии с результатами оценки подвижности позвоночника при наклоне назад до начала эксперимента

Оценка подвижности позвоночника вперед также позволила выявить существенные ограничения у большинства детей группы сравнения - отсутствие удлинения сантиметровой ленты при наклоне было зафиксировано в 60,0% (12) случаях.

Функциональное состояние «мышечного корсета» у большинства детей из данной группы также не соответствовало норме. Особенно показательно снижение статической силовой выносливости мышц спины, которое было выявлено у 85,0% (17) детей группы сравнения(рис. 11). На диаграмме видно, что нормальная выносливость была зафиксирована лишь в 15,0% (3) случаев. В то же время, резкое снижение данного показателя (менее 30 сек.) отмечалось почти у половины детей (р<0,05).