Материал: recommendations_for_dispensary_observation

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

1 Раз в 12 месяцев:

  • рентгенография органов грудной клетки (дополнительно, при нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности);

  • ЭхоКГ (дополнительно, при нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности).

5.6.3. Критерии эффективности лечения больных с икд при диспансерном наблюдении:

  1. Своевременность взятия на диспансерный учет больных с ИКД, полнота охвата диспансерным наблюдением, в том числе работающих лиц.

  2. Лечебно-профилактические мероприятия у больных с ИКД, в том числе у работающих лиц (процент пациентов с выявленными показаниями для замены ИКД).

  3. Процент больных с имплантированными ИКД, получивших санаторно-курортное лечение, из них - работающих лиц.

  4. Временная нетрудоспособность, в том числе стационарная, амбулаторная больных с имплантированными ИКД.

  5. Инвалидность (первичный выход на инвалидность, реабилитация инвалидности), в том числе у работающих лиц, больных с ИКД.

6. Диспансерное наблюдение больных с хронической сердечной недостаточностью (хсн)

Больные с хронической сердечной недостаточностью I – IV ФК в стадии компенсации вследствие ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, клапанных пороков сердца, кардиомиопатий могут наблюдаться у врача-терапевта (участкового), врача терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача).

На консультацию к врачу-кардиологу следует направлять следующих больных с ХСН:

  • причина СН неизвестна;

  • наклонность к гипотонии – уровень систолического АД <90 мм рт.ст.;

  • ухудшение функции почек: креатинин крови >150 ммоль/л, СКФ < 50мл/мин.;

  • появление гипонатриемии – содержание натрия сыворотки <135 ммоль/л;

  • развитие клинически значимой гиперкалиемии – содержание калия сыворотки >6,0 ммоль/л;

  • ухудшение симптомов течения ХСН;

  • развитие декомпенсации ХСН;

  • появление новых нарушений ритма сердца;

  • появление полной блокады левой ножки пучка Гиса;

  • повышение уровня МНП или NTpro-МНП более 50% от исходного уровня на фоне проводимого лечения;

  • снижение ФВ ЛЖ в динамике более 15% (относительное) по данным ЭхоКГ.

6.1. Периодичность наблюдения больных с хсн

Больные со стабильной ХСН I-II ФК наблюдаются врачом-терапевтом (участковым), врачом-терапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом) с интервалом 1 раз в 6 месяцев (2 раза в год), а также им проводится 1 плановая консультация врача-кардиолога.

Больные с тяжелой ХСН III-IV ФК наблюдаются врачом-терапевтом (участковым), врачом-терапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом) с интервалом 1 раз в 3 месяца (4 раза в год), а также им проводятся 2 плановые консультации врача-кардиолога. Рекомендуемая частота проведения клинико-лабораторных и инструментальных методов обследований больных с ХСН представлена в таблице 3.

Таблица 3

Частота проведения клинико-лабораторных и инструментальных методов обследований у больных с хсн

(наблюдение врачом-терапевтом (участковый) или врачом общей практики (семейный врач)

Наименование

обследований

Периодичность обследований (12 мес.)

ХСН I-II ФК

ХСН III-IY ФК

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

Анализ крови биохимический

2

4

Оценка нарушений липидного обмена

1

1

Анализ мочи общий с микроскопией

1

1

ЭКГ

2

4

Эхокардиография

1

2

Рентгенография органов грудной клетки

1

2

Холтеровское мониторирование ЭКГ

1

1

Общеклиническое обследование с измерением АД

2

4

Определение концентрации МНП/NT pro-МНП

2

4

6.2. Критерии эффективности лечения больных с хсн:

  • предотвращение развития симптомной ХСН (на этапе бессимптомной дисфункции сердца);

  • устранение симптомов ХСН;

  • замедление темпов прогрессирования заболевания;

  • улучшение качества жизни больных;

  • уменьшение количества госпитализаций;

  • снижение концентрации МНП/NT pro-МНП.

7. Диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших операции на сердце

7.1.  Наблюдение больных после операции коронарного шунтирования проводится врачом-кардиологом:

  • через 1 месяц и до достижения целевых уровней (ХС ЛНП < 1,8 ммоль/л) и далее с периодичностью 1 раз в 6 месяцев с контролем биохимического анализа крови (ХС, ТГ, ХС ЛНП, ХС ЛВП, АСТ, АЛТ, КФК), на фоне приема статинов;

  • через 1 месяц проводится коррекция гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертонией с целью достижения целевых уровней АД (менее 130-140/80-90 мм рт.ст.);

  • через 3 месяца – ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ для больных с исходно сниженной ФВ ЛЖ (менее 30%) и нарушениями ритма сердца и проводимости;

  • через 1 год после операции – суточный монитор ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочная проба (с предварительной отменой за 2 суток β - блокаторов при возможности), далее подобный контроль 1 раз в год*, определенным группам высокого риска**рутинное выполнение нагрузочных проб проводится через 6 месяцев (предпочтительно стресс-ЭХО-КГ) .

7.2.  Наблюдение после операции протезирования аортального клапана проводится врачом-кардиологом:

  • в течение 1-го месяца – коррекция дозы варфарина с целью достижения целевых уровней МНО (2-3) с периодичностью 1-2 нед., далее контроль МНО 1 раз в месяц;

  • через 3 месяца – ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ;

  • через 1 год – ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ, далее подобный контроль 1 раз в год.*

7.3. Наблюдение после операции протезирования митрального клапана проводится врачом-кардиологом:

  • в течение 1-го месяца – коррекция дозы варфарина 1 раз в неделю (желаемый уровень МНО – 2,5 – 3,5), далее – контроль МНО 1 раз в мес.;

  • через 3 месяца – ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ;

  • через 1 год – ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ, далее подобный контроль 1 раз в год*.

7.4.  Наблюдение после имплантация ЭКС проводится врачом-кардиологом:

  • через 3 месяца – проверка программатором, при наличии нарушений ритма сердца – суточный монитор ЭКГ и коррекция антиаритмической терапии, рентгенография грудной клетки (на предмет диагностики дислокации электродов);

  • через 1 год и далее – 1 раз в год проверка ЭКС программатором.

7.5.  Наблюдение после радиочастотной аблации проводится врачом-кардиологом:

  • через 3 месяца – суточный монитор ЭКГ с решением вопроса о необходимости продолжения терапии антиаритмическими препаратами (в частности кордароном) и непрямыми антикоагулянтами;

  • в течение 1-го года, при наличии рецидива нарушений ритма сердца – суточный монитор ЭКГ с последующей коррекцией антиаритмической терапии или решением вопроса о повторной операции РЧА.

7.6. Наблюдение после стентирования аневризм аорты и протезирования брюшной аорты проводится сосудистым хирургом. Больным проводится УЗДГ аорты 1 раз в год, при необходимости – МС-КТ аорты с контрастом.

7.7. Наблюдение после каротидной эндартерэктомии проводится врачом-кардиологом, врачом-невропатологом. Больным проводится УЗДГ брахиоцефальных артерий при отсутствии транзиторной ишемической атаки (ТИА) – 1 раз в год, анализы крови на ХС, ТГ, ХС ЛНП, ХС ЛВП, АСТ, АЛТ, КФК – каждые 3-4 месяца с достижением целевых уровней ХС ЛНП (менее 2,6 ммоль/л).

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

* контроль 2 раза и чаще до достижения целевых уровней, затем 1 раз в 6 мес.

** появление новых или рецидив прежних симптомов, исключая ОКС

*** появление новых или рецидив прежних симптомов аритмии, прием лекарственных препаратов, влияющих на ритм и проводимость сердца; невозможность проведения нагрузочных проб при наличии показаний к их выполнению

* Показания к проведению нагрузочной пробы:

1) появление болей в грудной клетке, характер которых не позволяет исключить их не стенокардитическую природу

2) у больных после стентирования ствола левой коронарной артерии, проксимального стеноза передней нисходящей артерии, 3-х сосудистого поражения коронарного русла, больных с сахарным диабетом, при неполной реваскуляризации миокарда или в случае осложнений во время ЧКВ, в случае выявленной ранее бессимптомной ишемии миокарда, а также у других пациентов высокого риска возможно рутинное проведение нагрузочных проб, даже в случае отсутствия симптомов

3) рутинное применение нагрузочной пробы также показано у пациентов определенных профессий (водители общественного транспорта, пилоты, спортсмены, дайверы)

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

*

* Частота исследований определяется индивидуально в зависимости от клинической ситуации

** Больным с ХБП и ХСН определять общий анализ крови в зависимости от клинической ситуации (наличие анемии и др.)

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

*

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

* В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

* Могут потребоваться дополнительные визиты больных к специалисту при появлении симптомов, позволяющих предположить нарушения в работе имплантированных устройств, а у больных с БВ ЭКС - при нарастании симптомов ХСН.

Могут потребоваться дополнительные визиты больных к специалисту при появлении симптомов, позволяющих предположить нарушения в работе имплантированных устройств, при нарастании частоты срабатывания имплантированных устройств, при нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности.

 Могут потребоваться дополнительные визиты больных к специалисту при появлении симптомов, позволяющих предположить нарушения в работе имплантированных устройств, при нарастании частоты срабатывания имплантированных устройств, при нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности.

 Могут потребоваться дополнительные визиты больных к специалисту при появлении симптомов, позволяющих предположить нарушения в работе имплантированных устройств, при нарастании частоты срабатывания имплантированных устройств, при нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности.

*В случае обострения или стабильного течения заболевания, сроки наблюдения определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

** пилоты, водители, спортсмены, дайверы

*

*

Источник: https://studfile.net/preview/16589425/