Курсовая работа (т): Роль медицинской сестры в профилактике респираторных заболеваний органов дыхания

У грудничков коклюш может проявляться как простуда с эпизодической остановкой дыхания на несколько секунд (апноэ) после приступа кашля. Именно поэтому заболевание особенно опасно для детей первых четырех лет. Через две-три недели количество приступов кашля постепенно уменьшается, но отдельные приступы могут сохраняться еще два-три месяца.

Глава II. Профилактика респираторных инфекций

В решении проблемы профилактики респираторных заболеваний достигнуты определенные успехи. Сложность решения данного вопроса связана с большим количеством инфекционных агентов, вызывающих респираторные заболевания, и большое значение среди последних играют вирусы (табл. 2).

Таблица 2

Виды вирусов, вызываемых ОРВИ

В комплексе противоэпидемических мероприятий против гриппа и респираторных инфекций используются два основных способа, предупреждающих вирусные заболевания: специфическая профилактика (вакцинопрофилактика), и не специфическая защита с использованием препаратов прямого и не прямого противовирусного действия.

.1 Неспецифическая профилактика респираторных инфекций

Для остальных респираторных инфекций, кроме гриппа, вакцин нет, поэтому надо повышать неспецифическую устойчивость организма, то есть иммунитет.

Неспецифическая профилактика респираторных инфекций.

·        Во-первых, это изоляция больного.

При кори изоляция больных от начала продромальных проявлений до 5 дня с момента появления сыпи, возможно до 10 дня при наличии осложнений со стороны дыхательных путей. Контактные лица изолируются до 21 дня. Но люди, перенесшие в прошлом корь или вакцинированные карантинизации не подлежат и профилактические мероприятия среди них не распространяются.

·        Во-вторых, это закаливание.

Закаливающие процедуры - это контрастный душ, воздушные ванны, обливание, ходьба босиком, ножные ванны и т.д. Проводить закаливание нужно постепенно. Начинать лучше в летнее время, с постепенным снижением температуры.

Рисунок 11. Виды закаливания организма

·        В-третьих, важен активный образ жизни.

Это также очень благоприятно действует на иммунную систему. Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.

·        В - четвертых, очень важно не переохлаждаться, одеваться по сезону.

К мерам профилактики можно отнести полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, витаминов. В зимний период в питание необходимо включать лук, чеснок, свежие фрукты, овощи, квашеную капусту, поливитаминные препараты.

·        В - пятых, нужно отказаться от курения.

·        В период эпидемических вспышек гриппа и респираторных инфекций к неспецифической профилактике дополнительно рекомендуется приём противовирусных химиопрепаратов (ремантадин, интерферон, гриппферон, рибавирин) или иммуностимулирующих препаратов (аскорбиновая кислота).

Аскорбиновая кислота способна связывать свободные радикалы, образующиеся в организме и таким образом повышать неспецифическую защиту организма от инфекций.

Наибольшее количество аскорбиновой кислоты содержится в квашенной капусте, киви и цитрусовых - лимонах, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. В целом, ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов позволить повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям.

·        Важным в профилактике является соблюдение мер общественной и личной гигиены: частое мытье рук, избегать мест массового скопления людей, при появлении признаков инфицирования прекратить работу и вызвать врача на дом, чаще проветривать помещения.

Если в семье все-таки кто-то заболел, всем членам семьи следует носить защитные маски, регулярно меняя их, так как через 3-3,5 часа они перестают выполнять свои функции. Обязательно нужно мыть руки и умывать лицо. Следует также обрабатывать посуду дезинфицирующими средствами, чаще проветривать помещение.

На предприятиях, в учреждениях основными профилактическими мероприятиями являются:

·        поддержание нормального температурного режима;

·        ликвидация сквозняков;

·        хорошее проветривание (вентиляция);

·        систематическая влажная уборка;

·        немедленная изоляция заболевшего гриппом от коллектива.

Особенно тщательно следует выполнять все меры предосторожности в отношении детей:

·        нельзя пускать детей в семьи, где есть больные гриппом;

·        в осенне-зимний период при повышении заболеваемости не следует водить детей в места большого скопления людей;

·        при малейших признаках заболевания ребенка гриппом не ведите его в детское учреждение, в школу, не допускайте его общения с другими детьми.

.2 Специфическая профилактика

Современные вакцины против гриппа обеспечивают защитный эффект у 80-90% населения, но при этом не защищают от других респираторных вирусов (парагриппа, аденовируса, коронавируса и др.). Именно поэтому заболеваемость другими респираторными вирусными инфекциями, даже среди привитых, в осеннее - зимний период остается достаточно высокой во всех возрастных группах, особенно у детей.

Рисунок 12

Вакцинация особенно необходима:

людям с высоким риском развития постгриппозных осложнений (пожилым, взрослым и детям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, анемией, иммунодефицитами);

людям, которые по профессиональной деятельности особенно подвержены риску заболевания гриппом (медицинскому персоналу лечебных учреждений, работникам социальной сферы, учителям);

всем тем, кто хочет избежать неприятных последствий, вызванных гриппом (предпринимателям, студентам, спортсменам и лицам, планирующим деловую или туристическую поездку).

Специфической профилактикой ангины являетсяпроведение экстренной профилактики бициллином.

Специфические мероприятия при кори: активная профилактика: вакцинация ЖКВ (вакцина "Рувакс" или MMR) в возрасте 12 месяцев, а потом в 6 лет. Или же пассивная - введение Y-глобулина не позднее 3-5 дня от возможного контакта и, не менее 3 мл для предотвращения заболевания.

Полный курс вакцинации от коклюша эффективен в 80% случаев, в остальных случаях болезнь протекает намного легче, чем у непривитых детей. Прививка от коклюша проводится вакциной АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка одновременно). Первая прививка АКДС-вакциной проводится в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация - в 18 месяцев. После 4 лет ревакцинация проводится вакциной АДС.

Заключение

Изучив литературу по данной теме, я пришла к выводу, что медсестра должна знать симптомы этих заболеваний, чтобы вовремя вызвать врача, чтобы оказать помощь пациенту и оградить других от очага инфекции, а так же проводить профилактику в периоды эпидемии. Очень важно довести информацию по профилактике и оказанию доврачебной помощи до простых граждан. Медицинская сестра должна обучить родственников и самого больного уходу и правилам санитарной безопасности для того, что бы предупредить осложнения и не допустить, прогрессирования течения болезни.

Выводы

.      Медицинская сестра должна знать что, в комплексе противоэпидемических мероприятий против гриппа и респираторных инфекций используются два основных способа, предупреждающих вирусные заболевания: специфическая профилактика (вакцинопрофилактика), и не специфическая защита.

2.      Медицинская сестра должна активно участвовать в неспецифической профилактике воздушно - капельных инфекциях.

.        Медицинская сестра обучает пациента и его родственников противоэпидемическим мероприятиям при респираторных инфекциях, основам ухода за пациентом при температуре.

.        Медицинская сестра проводит санпросвет работу с населением о вреде курения и о здоровом образе жизни (закаливание, физическая нагрузка).

Список использованной литературы

1. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Химиопрепараты против наиболее распространенных вирусных инфекций. Materiamed., Фармарус, 1996, №2(10), с. 15-27.

.Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. ГЭОТАР-МЕД, 2011, 399 с.

3. A.M. Palach. Tensyears experience with a subunit influenza vaccine.Europ.J.ofClin.Research., 1992, v. 3, р. 117-138.

. A.M. Palach, I.A. de Bruijn, J. Nauta. Influenza immunization .J.ofClin. Research., 1999, v. 2, р. 111-139.

5. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шмаков С.Г. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей. В кн. Экология и здоровье детей, под редакцией Студеникина М.Я., Ефимовой А.А. М., Медицина, 2008, с. 247-273.

. Горячева Л.Г., Романцов М.Г., Ботвиньева В.В. Циклоферон. Эффективное средство для педиатрии. Санкт-Петербург, Интермедика, 2002, с. 51-62.

7. Illy S., von Mutius E., Lau S. et al. The role of early childhood infectious diseases in the development of asthma up to school age. Allergy &Clin.Immunol., 2001, v.13(3), р. 99-106.

. Lerou PH. Low respiratory tract inections in children. Current Oppinion in Pediatrics., 2001, v.13, р. 200-206.

9. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации. Руководство для врачей. М., 2011.

. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей. Consilium medicum.-Педиатрия (приложение), 2002, т.4, №3, с. 7-14.

. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Механизм действия и эффективность Бронхо-мунала в группе длительно и часто болеющих детей. Иммунология, 2009, №6, с. 49-52.

. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Механизм действия ИРС-19 в группе длительно и часто болеющих детей. Иммунология, 2010, №5, с.56-59.

. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей. В кн. Иммунокоррекция в педиатрии под ред. М.В. Костинова. М., Медицина для всех, 2010, с. 91-99.

. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения имудона у длительно и часто болеющих детей. Детский доктор, 2011, №7, с. 2-4.

. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети. РМЖ, 2002, т.10, №3, с. 125-129.

. Маркова Т.П. Иммунотропные препараты в клинической практике. В кн. Практическое руководство по клинической иммунологии и аллергологии. Под ред. Р.М. Хаитова, М., 2013, с. 31-45.

. Roth M., Keul R., Papakonstantinou E. et al. Characterization of intracellular signalling transduction and transcription factors involved in Broncho-Vaxom (OM-85 BV) induced expression of interleukin-6 and interleukin-8 in human pulmonary fibroblasts. Eur. Respir. Rev., 1996, v.6, №38, р. 171-175.

. Орлова С.В. Энциклопедия биологически активных добавок к пище,2008, т. 1, с. 162.

19. Biochemical Pharmacology, 2000, v. 60, р. 155-8.

. Surcic K., Melchart D., Holzmann M. et al. Zwei Probanden studienzur Stimulierung der Granulozyten - phagozitosedur chechinacea extracthaltige Praparate. Z. Phutother., 1989, v.10, р. 67-70.

. Parnham M.J. Benefit - risk assessment of the squeezed sap the purple coneflower (Echinacea purpurea) for long -term oral immunostimulation. Phytomedcine, 2006, v. 3 (1), р. 95-102.

. Ерофеев М.К., Максакова М.А.,Шадрин А.С. идр. Оценка эффективности применения препарата "иммунал" с целью профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний. Terramedica, 2010, №4, с. 37-9.