реквизиты организации федеральной почтовой связи___________________________________________________________________________или иных субъектов, осуществляющих деятельностьпо доставке социальных выплат)Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(предупреждена).Я, ________________________________________________, уведомлен(а) о целевом(Ф.И.О. полностью)назначении единовременной денежной выплаты на усыновленного (удочеренного)ребенка _________________________________________________________________ и(Ф.И.О. полностью)необходимости представления отчета о расходовании единовременной денежнойвыплаты на усыновленного (удочеренного) ребенка по мере расходования суммединовременной денежной выплаты в полном объеме в течение 30 дней со дняосуществления расходования сумм единовременной денежной выплаты."__" _________________ 20___ г. __________________________(подпись заявителя)Я, _______________________________________________________________________,(фамилия, имя, отчество)даю согласие на использование и обработку моих персональных данных иперсональных данных усыновленного (удочеренного) ребенка по технологиямобработки документов, существующим в органах социальной защиты населения, сцелью назначения единовременной денежной выплаты на усыновленного(удочеренного) ребенка в следующем объеме:1) фамилия, имя, отчество;2) дата рождения;3) адрес места жительства;4) серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорторгана (иного документа, удостоверяющего личность);5) серия, номер и дата выдачи свидетельства о рождении ребенка,наименование органа, выдавшего свидетельство о рождении ребенка;6) реквизиты решения суда, находящегося на территории Свердловской области,об усыновлении (удочерении) ребенка;7) номер счета и реквизиты кредитной организации, реквизиты организации
федеральной почтовой связи или иных субъектов, осуществляющих деятельностьпо доставке социальных выплат.Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного заявленияна срок - бессрочно.Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным закономот 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется наосновании моего заявления, поданного в органы социальной политики."__" ___________ 20____ г. ________________ /______________________/(Ф.И.О. заявителя)---------------------------------------------------------------------------Расписка-уведомлениеДокументы и заявление гражданина ____________ регистрационный N ____ принял_________________________________________ подпись _____________(Ф.И.О. специалиста управления социальной политики)дата приема "__" ______________ 20____ г.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Расписка-уведомлениеДокументы и заявление гражданина ____________ регистрационный N ____ принял_________________________________________ подпись _____________(Ф.И.О. специалиста управления социальной политики)дата приема "__" ______________ 201____ г.