Материал: Занятия №№3-4

6

10.Какая экстрасистолия изображена на ЭКГ?

11.Какое неотложное состояние изображено на ЭКГ?

12.Какой вид аритмии изображен на ЭКГ?

7

13.Какой вид нарушения ритма представлен на ЭКГ?

14.Какой вид пароксизмальной тахикардии представлен на ЭКГ?

8

15.Какой тип пароксизмальной тахикардии представлен на ЭКГ?

16. Удлинение PQ более 0,20 :

а) синдром WPW

б) синдром CLC

в) AV-блокада I ст.

г) AV-блокада II ст. (Мобитц I) д) AV-блокада II ст. (Мобитц II)

17. Выявление на ЭКГ удлинения PQ, равного 0,28 с, свидетельствует о наличии у больного:

а) блокады синоатриального проведения б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени

в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков

18.У больного на ЭКГ отсутствуют зубцы Р и волны f, комплекс QRS 0,1 с, ритм правильный с ЧСС=50 в мин. Предположите диагноз:

1)Синоатриальная блокада 1 степени

2)Синоатриальная блокада 2 степени

3)Синоатриальная блокада 3 степени

4)Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1

5)Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2

19. Какой признак не характерен для синдрома слабости синусового узла?

1)Синусовая тахикардия

2)Миграция водителя ритма по предсердиям

3)Синдром тахикардии-брадикардии

9

4)Преходящая синоатриальная блокада II-III степени

5)Пароксизмы фибрилляции/трепетания предсердий

20. При каком нарушении чаще всего возникают приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?

1.желудочковая экстрасистолия

2.фибрилляция желудочков

3.фибрилляция предсердий

4.полная атриовентрикулярная блокада

21.Какой из лекарственных препаратов не вызывает блокад сердца?

1)прокаинамид

2)соталол

3)амлодипин

4)верапамил

5)пропафенон

22.Какой тип блокады представлен на ЭКГ?

23.Атриовентрикулярная блокада какой степени изображена на ЭКГ?

24. Какой тип атриовентрикулярной блокады 2 степени изображен на ЭКГ?

10

25. Какой тип атриовентрикулярной блокады 2 степени изображен на ЭКГ?

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 1

Больной К., 62 лет, пенсионер, поступил в клинику с жалобами на одышку в покое (не может лечь), кашель, кровохарканье (мокрота с кровью до 50 мл в сутки), боль и тяжесть в правой половине грудной клетки, отеки ног, больше левой.

Анамнез болезни: шесть лет назад перенес инфаркт миокарда, но после выписки из больницы работал, бывали тяжелые приступы стенокардии. Год назад поступил в стационар в связи с острыми болями за грудиной, выраженной одышкой, нарушением ритма (экстрасистолия). На ЭКГ выявлялась преходящая блокада левой ножки пучка Гиса. Состояние больного было расценено как инфаркт миокарда. После лечения в стационаре был выписан на амбулаторное лечение. Дома периодически возникало чувство нехватки воздуха, чаще по ночам. Неоднократно вызывал участкового врача и бригаду “Скорой помощи”. Последние два месяца стал замечать отеки ног. За 4 дня до поступления в клинику стали нарастать одышка, кашель, появилось кровохарканье, отмечалось повышение температуры тела.

Анамнез жизни: в детстве и в юношеские годы болел редко, в 30-летнем возрасте - прободная язва желудка - ушивание. С 48 летнего возраста периодически беспокоила