|
Полиомиелит |
|
|
Морфология |
|
|
Клинические |
|
|
Вызвают |
|
|
1.Очень устойчивы, нет |
|
|
формы: |
|
|
|
|
суперкапсида |
|
|
|
||
|
полиовирусы (типы |
|
|
|
|
1.Бессимптомная(у 90%) |
|
|
|
|
|
2.Простой вирус, 22-30нМ |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
2.Абортивная -по типу |
|
||
|
I,II,III) |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
3.Капсид-икосаэдрический |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ОРВИ или |
|
||
|
|
|
|
4.Состоит из 60 протомеров, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гатсроэнтерита |
|
|
|
|
|
|
сгруппированных в 12 |
|
|
|
|
|
Эпидемиология |
|
|
|
|
3.Менингиальная – |
|
|
|
|
|
пентамеров (пятиугольников) |
|
|
|
||
|
|
|
|
непаралитический |
|
|||
|
1.Антропоноз |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
5.Каждый капсомер состоит из 4 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
полиомиелит |
|
||
|
2.Источник-больной |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
белков -VP1-2-3(наружная |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
4.Паралитическая форма |
|
||
|
человек |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
поверхность капсида), VP4- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
5.Прогрессирующая |
|
||
|
3.Пути передачи: |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
находится внутри и тесно связан с |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
постполиомиелитная |
|
||
|
фекально-оральный, |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
геномной РНК |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
миопатия |
|
||
|
первые 2 недели в/к |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.Сезонностьлетне- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Патогенез |
|
||||
|
осенняя |
|
|
|
||||
|
|
|
Инк.период 5-12 дней |
|
||||
|
5.Поражает в основном |
|
|
|
||||
|
|
|
Попадает через нос/ротразмножается в |
|
||||
|
детей от 6 мес. До 5 лет. |
|
|
|
||||
|
|
|
|
миндалинах и затем в пейеровых бляшках – |
|
|||
|
Симптомы: |
|
|
|
||||
|
|
|
первичная вирусемия(в крови)- вторичная |
|
||||
|
Головная боль, |
|
|
|
||||
|
|
|
вирусемия (в тканях): |
|
|
|
||
|
температура, сильное |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
1.Мозг-энцефалит, паралич |
|
|
|
||
|
напряжение мышц |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
2.Мозговые оболочки-менингит(серозный) |
|
||||
|
шеи, тошнота, |
|
|
|
||||
|
|
|
3.Печень-гепатит А |
|
|
|
||
|
усталость, боль в |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
4.Кожа-С. «рука-нога-рот», герпетическая сыпь |
|
||||
|
конечностях |
|
|
|
||||
|
|
|
5.Мышцы-миокардит, перикардит |
|
||||
|
|
|
|
|
||||
|
Виды паралитической формы: |
|
|
Специфическая |
|
|||
|
1.Спинальная- развиваются вялые параличи и парезы |
|
|
профилактика |
|
|||
|
конечности, мышц туловища, шеи, дифрагмы (поражение |
|
|
Живая пероральная |
|
|||
|
двиг.нейронов передних рогов СМ) |
|
|
полиомиелитная вакцина |
|
|||
|
2.Бульбарная- нарушения глотания, речи, дыхания, сердечной |
|
|
из аттенуированных |
|
|||
|
деятельности (самая тяжелая форма) |
|
|
штаммов вирусов всех |
|
|||
|
3.Понтийная- паралич мимических мышц (поражение ядер |
|
|
типов |
|
|||
|
лицевого нерва) |
|
|
Особенность вакцины- |
|
|||
|
4.Энцефалитическая-общемозговые явления и очаговые |
|
|
инфекциозна, т.е. могут |
|
|||
|
поражения мозга |
|
|
заразиться другие |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диагностика
Материалротоглоточные смывы, фекалии, СМЖ, кровь, секционный материал
1.Вирусологичекий – заражение перевиваемых культур ( HeLA, Hep-2) или первичных к-р клеток (ФБ эмбриона человека, почек обезьян)
2.Серологический -РСК, РН, ИФА
3.ПЦР