193.Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамасынан кейін пайда болған сарғаюдың ең болжамды себебі:-холедохолитиаз194.78 жасар пациентті фельдшер үйінен қарағанда жедел аппендицитке күмәнданды,бірақ диагнозға толық сенімді емес,ауырғанынан бері 6 сағат болған.Не істеу керек:-жедел түрде хирургияға госпитализация жасау керек.195.Сол жақ қабырға-омыртқа бұрышында пальпация кезінде ауырсыну.-Мейо-Робсон симптомы196.70 жасар пациентті тексергенде ішінің кебуін, перистальтиканың күшеуі,шашыраған шуылды анықтады.Осындай белгіліе қандай ауруға тән:-жедел ішек түйілуі197.40 жасар пациент ішінің жайылған ауырсынуына шағымданады.Жүрегі айниды,құсады,пальпация жасағанда алдыңғы іш қабырғасы керілген,Щеткин-Блюмберг белгісі оң жақ мықын аймағында оң.Сіздің іс-әрекетіңіз:-хирургиялық стационарға госпитьализация жсау198.перфорация кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орны:-пышақ сұққандай ауырсыну199.Динамикалық ішек түйілісі дамиды:-жұмсақ мускулатураның параличнің салдарынан200.Аймақтық медбике науқасты қарағанда сегізгөз және құйымшақ аймағында көкшіл даққа назар аударған.Бірнеше жылдан бері омыртқа сынығы салдарынан мүгедек арбасына таңылған.Медбике реинфицирленді.- ойылулар да терінің зақымдануы ұзақ уақыт қозғалыссыз жатқан,әлсіреген науқастарда пайда болатын терінің зақымдануымен сипатталады 201.Қабыну экссудатында көп мөлшерде моноциттер және лимфоциттер анықталдығнейтрофил саны қалыпты.Қабынудың сипаты туралы не айтуға болады:-созылмалы қабыну202.Үйдің шатырын жөндеп жатырған жұмысшы құлап кетті,Оң балтырын кесіп алған,жарақаттан алқызыл қан кетуде.Қан кетудің түрін және уақытша қан т тоқтату әдістерін анықтаңыз:-артериалдық қан кету,жгут салу203.Созылмалы вирусты гепатитпен науқас бауыр биопсиясына дайындалуда.Медбике емшара алдында зертханалық аанализдерін салыстыруда.Қандай зертханалық көрсеткіш коагуляциялық қасиетін бағаламайды-гематокрит204.Пациент өт қабына жасалған отадан кейінгі палатада жатыр.Анамнезінен белгілі науқаста 1 типтегі қант диабеті,жүрегі айнуына және қатты тамақты қабылдай алмауына шағымданады.Пациентте тырысу болып,есінен танды.Болған жағдайдың себебі:-гипогликемия205.Хирургия бөлімінде алдыңғы іш пердесіне ота жасалған пациентке колостома қойылған,стоманы қарағанда қандай белгілер стоманың ишемиясын көрсетеді:-бетінің құрғауы,көгеруі206.Жараның іріңдеуінің жергілікті белгісін айтыңыз:
-жергілікті қызудың көтерілуі207.Операция аймағын өңдейтін ертіндіні ата:-йоданат208.Егер ісік пен гиперемия фонында геморрагиялық сұйықтығы бар көпіршіктер мен некроз ошақтарыанықталса және ол механикалық және спирттік мынама кезінде бури юолмаса үсігудің қандай дәрежесі деп ойлауғаа болады:-3 дәрежесі209. Қандай жарақатқа күдік кезінде пациентті тегіс жерге жатқызып және тізе буыны астына жастықша қойып, аяғын жамбас бөлігінде бүгеді- Жамбас сүйегі сынғанда, бақа тәрізді поза210. Стационарға 35 жастағы пациент жол апатынан 20 минуттан кейін түсті.Шағымы: іштегі ауырсыну, әлсіздік , объективті – терісінің бозаруы. АҚҚ төмен, Жауабы: Ванька- Встанька, көк бауырдың жыртылуы.211. ҚР заманауи акушерлік стратегиясыҚауіпсіз жүктілік принципі 212. Алғашқы жүктілік кезінде баланың қозғалысын қай айда сезеді?- 20 апта213. Жедел жәрдемнің фельдшерлік бригадасын жүкті әйелге шақырды, 40 апталық жүктілік, шағымы: іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну 5-6 мин сайын, 20 сек ұзақтыққа созылады. Диагноз қойыңыз:- 40 апталық жүктілік, бірінші кезең, госпитализация214. Жедел жәрдемнің фельдшерлік бригадасын босанушы әйелге шақырды. Шағымы: Қатты толғақ тәрізді ауырсыну, қарау кезінде мазасыз, іштің кантрационды сақина сызығы жоғары орналасқан. Жатырдың формасы құм сағатындай. Сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Бұл қандай асқыну:- жатырдың жыртылу қауіпі215. ФАП тың фельшеріне әйел адам келіп түсті, шағымдары жиі ауырсынумен өтетін етеккір. Әйелдің етеккір циклінің дұрыс келу уақыты туралы сұрағына қалай жауап беруің қажет.-21-35 күн216. Науқас 30 жаста, ауруханаға іштің төменгі жағындағы ауырсыну, жыныс жолдарындағы қанды бөліністері, анамнезінде соңғы етеккірі 2 ай бұрын келген, екі рет өз еркімен түсік жасатқан, қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойыны цианоздалған, қарашық симптомы, жатыр мойнының сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді, жатырдың консистенциясы жұмсақ, 8 аптаға дейін үлкейген. Жатыр қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез терең орналасқан.- түсік тастау қауіпі217. Науқас 22 жаста, шағымдары: іштің төмеңгі бөлігіндегі ауырсыну, тік ішекке иррадиация оң жақтан көбірек беріледі, анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған, сонымен қатар 3 аптаға етеккірдің кешігуі. Болжам диагнозыңыз- Жатырдан тыс жүктілік218. Түтіктік жүктіліктің клиникалық симптомдарын атап шық- етеккірдің кешігуі, күдікті жүктілік белгілері, іштің төмеңгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну.
219. Адам организміндегі иммунды тапшылық вирусы қай жерде кездеседі-Лимфоидті тіндерде220. Босану бөлмесінің температурасы- 23-25 градус221. Диагональді коньюгата – бұл- Шат сүйегінің төменгі қырынан сегізкөздің ең шығынқы мүйісіне дейіңгі аралық222. Ұрықтың көлденең жатуы кезіндегі асқыну- Қағанақ суының ерте кетуі223. Қалыпты орналасқан плацентаның ерте сыдырылуының негізінде не жатыр- ретроплацентарлы гематома 224. Аалықтың екінші дәрежелі жыртылуы қалай сипатталады-Тері мен аралық бұлшық етінің жыртылуы.225. Бірінші босану жасы 28 жас , 2 босану кезеңі, сіңу кезінде күмбез тәрізді ішеді:- шаттың қауіп төндіретін226. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде перзентханада гипотониялық қан кету басталды. Сіздің тактикаңыз:- қуықты катетеризациялау, жатырдың сыртқы массажы, іштің төменгі жағына суық, окситоцин к / т227. Босанудың болжамды мерзімін анықтау үшін қажет:- соңғы етеккірдің бірінші күнінен 3 ай алып, 7 күнді қосыңыз228. Ұсынылған жағдайлардың қайсысы үйреншікті көтермеу туралы ойлауға болады:- сыртартқысында екі және одан да көп түсік болған жағдайда229. 34 апта ішінде жүктілік кезінде іштің шеңбері нормадан артық, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, оң симптомымен анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз:- көп230. Әйел босанғаннан кейін 7 күн ішінде нәжістің болмауына шағымданады, қажетті мейірбике араласуы:- тазалау клизмасын жасау, диетаны сақтау бойынша ұсыныстар беру231. Геморрагиялық шок патогенезінің негізгі буыны:- айналмалы қан көлемінің тапшылығы232. Жүктіліктің ықтимал белгілерін көрсетіңіз:- етеккірдің тоқтатылуы233. Ұрықтандыру процесі қайда жүреді:- аналық құбырда234. Плацентаны ұсыну кезіндегі негізгі шағымдар:- жыныс жолдарынан сыртқы қан кету235. Соңғы етеккір 1 шілдеден 4 шілдеге дейін Кегель әдісі бойынша босанудың болжамды мерзімін анықтаңыз:- 2019 жылғы 8 сәуір236. Науқас 32 жаста. Жедел қабылдау бөлмесіне келіп түседі, жедел медициналық жәрдеммен жеткізілді, іштің төменгі жағында Ауырудың пайда болуына, көздің қараюы, есінің қысқа жоғалуы, жүктіліктің анамнезінен 3 жүктілік, соңғы босандыру жедел, соңғы 5 жылда жүктілік болған жоқ, сақталмайды, УДЗ нәтижесі бойынша сол жақ аналық бездің кистозды түзілуі анықталды, өлшемдері 3*4, физиологиялық тексеру кезінде тері қабаттарының бозаруы, АҚ төмендеуі, тамыр соғуының жиілеуі назар аударады. Болжамды диагноз:
- кистаның аяқтарын бұрады237. Бірінші рет босанған 30 жастағы әйел, мерзімінде босанды, баланың салмағы 3,500, қыз асфиксиясыз дүниеге келді. Босанудың 3 кезеңін жүргізу мақсатында Сіздің тактикаңыз:- босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу үшін 10 бірлік окситоцин енгізу238. Көп балалы туған әйелдің, бала жолжасы туылды. Бала жолдасы бүтін, жатырдың нашар жирілуі болғасың, жатыр қуысын қолмен тексеру жүргізілді. Әйел бір литр қан жоғалтты, қан кету жалғасуда. Қан тоқтатудің әдісін табыңыз:- жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы239. Жүкті әйел кезекті тексерілуге дәрігерге қаралды, жүктілік мерзімі 28-29 апта, тексеру кезінде АД 160/100 болса, ісіну төменгі аяқ-қолдың, ақуыз зәрде 1 гр. Біраз уақыттан кейін әйел бас ауыруы, көз алдыңда тұншығу, жүрек айнуы, жедел жәрдем бригадасы шақыртылды, сіздің тактикаңыз жедел жәрдем келгенше:- 25% - 20 мл магний сульфатының ерітіндісін 10-15 мин бойы енгізу240. Босанудың диагностикалық белгісін таңдаңыз:- жалған толғату.241. Жүкті әйел перзентханаға толғағының осыдан 4 сағат бұрын басталғанына шағымданды. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. ҚҚ 120/80. Жүрек соғысы анық 130 рет минутына. Толғақ 30 минуттан әр 7-8 сағат сайын, жатыр мойынының ашылуы 6 см. Қойылған диагнозы 39 апталық жүктілік. Босанудың кезеңін анықтаңыз.- ашылу кезеңі242. 22 жастағы пациент 10 шілдеде етеккірінің болмауына шағымданды. Анамнезінде соңғы етеккірі 10 мамырда келген, объективті жағдайы қанағаттанарлық. ҚҚ 110/70, әйнекпен қарағанда қынабы көгерген, бимануальды тексергенде жатырдың мөлшері қаз жұмыртқасының мөлшеріндей, ауырмайды, консистенциясы жұмсақ, босанудың мерзімін анықтаңыз. – 8 апталық жүктілік, босанудың мерзімі 18 ақпан.243. Пациент іштің төменгі бөлігінің қатты түйіліп ауырсынуға шағымданды, естен тануына және әлсіздікке шағымданды. ҚҚ 90/60, пульсі 100, тері қабаты бозарған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, етеккірі 4 аптаға кешіккен. PV: жатыр мен қосымшалары қатты ауырғаннан анықталмады, артқы жағы ілулі тұр, ауырады, сіздің болжамыңыз.– жатырдан тыс жүктілік, түтікшенің жарылуы түрінде үзілу.244. Перзентханаға 22 жастағы жүкті әйел түсті, жүктіліктің мерзімі 38-39 апта, бойы 150, салмағы 58кг, мықынның өлшемдері 22-24-26-16,5 смі ішінің көлемі 103 см, жатыр түбінің орналасу биіктігі 40 см, ұрық көлденең орналасқан, ұрықтың жүрек соғысы анық ырғақты, минутына 140 рет, бастық тік көлемі 12 см, қынапты тексеруде жатырдың мойны жетілген, бала басымен келуі қозғалмалы,кіші жамбас қуысының кіреберісінде.
- 38-39 апталық жүктілік, жалпы біркелкі тарылған жамбас, 2-і дәрежесі ірі ұрық.245. Босанатын әйелдің миконимен ұрықсуы кеткеннен кейін, ұл бала туылды, баланың жағдайы ауыр, пулсі 80, бұлшық еттері атрофияға ұшыраған, терісі бос, жыламайды. Сіздің келесі тактикаңыз– баланы реанимациялық шараларды жүргізу үшін неонатологқа беру.246. Жаңа туылған баланың асфиксия дамуының антенатальды факторларын атап өтіңіз.– эклампсия алдындағы жағдай, судың көптілігі.247. Ұрпақта жедел гипоксия пайда болатын жағдайды таңдаңыз.– плацентаның уақытынан бұрын сырылуы.248. Жыныстық қатынасында жиі еркектерді ауыстыратын 19 жастағы жая әйелге контрацепция әдістерін таңдаңыз.– презерватив.249. Гинекологиядағы жедел жағдайларға жатады:-аналық бездердің апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік.250. Оральді контрацептивтерді қолданатын 33 жастағы әйелге нұсқау беріңіз - кеуде клетканың ауырсынуында контрацептивтерді қолданбау.251. Жүкті әйел бас аурына, көзінің алдында шіркейдің ұшып жүргеніне, эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданып келді., пульс 80, ҚҚ 170/100, ісіктер анықталмайды, жатырдың көлемі жетілген жүктілік мерзіміне сәйкес келеді, ұрпақтың жүрек соғысы бәсеңдеген минутына 140 рет, ырғақты. Сіз болжамыңыз:- ауыр дәрежедегі эклампсия алдындағы жағдай252. Мүйіс пен қасаға симфиздің төменгі шетімен арақашықтығы 12,5-13 см.253. Науқасты оң жақ ернеуінің ауырсынуы мазалайды, жыныс ерні ісінген, қатты ауырады, терісі қызарған, тығыздалған аймағы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:-бартолин безінің абсцесі254. Аурухана ішіндегі сальмонеллездің қоздырғышы:– salmonella tiphymirium.274. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері науқаста ботулизм бар екенін анықтады,фельдшердің іс-әрекеті:- асқазанды шаю, жоғары сифон клизмалары275. Патогенетикалық емге қандай препарат қолданылады?- глюкокортикостероидтер276. Іш түймесі бар науқастың ерекше мәселесі қандай?- ішек жарасының перфорациясы277. Пациенттің қабылдау кезінде қынаптың қышуына, жағымсыз иіспен шырышты ағуына шағымданады, бұл өзгерістер тән:- Кольпит трихомонадасы278. 24 жастағы науқас, медбике науқастың ерітіндімен байланыс болғаннан кейін сол аймақтағы қышуды байқады, бұл препаратпен байланыс үзілгеннен кейін бөртпе және қышу жоғалып кетті, диффузды гиперемия, ісіну, болжамды диагноз: