Материал: blok_A_zadachi_GIA_pediatria_2020

ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Государственная Итоговая аттестация

________________________

Проректор И.П. Черная

Специальность 31.05.02 Педиатрия

«____» _______________20___г.

Вид

Код

Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-5

Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

К

ПК-1

Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания

К

ПК-2

Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями

К

ПК-15

Готовностью к обучению детей и их родителей (законных представителей) основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний

К

ПК-16

Готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни

Ф

A/04.7 

Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей

Ф

A/05.7 

Организацимя деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

На амбулаторном приёме мальчик 1 год 6 месяцев, рожденный от первой беременности, протекавшей с гестозом I половины. Роды срочные, без осложнений.

Масса при рождении 3 500 г, длина тела 52 см.Закричал сразу, к груди приложен в родильном зале, привит по календарю. Семья полная.Индекс отягощённости наследственного анамнеза - 0,6.Мальчик с 6 месяцев жизни находится на искусственном вскармливании по причине гипогалактии матери.На первом году жизни однократно перенес ОРВИ, в 8 месяцев О. пневмонию. На момент осмотра соматический статус без патологии.Масса - 10500 г (4), длина – 80 см (4).Сон спокойный.Аппетит хороший.Зубов 14 (8 верхних и 6 нижних).Психометрия:С – из предметов разной формы по предлагаемому образцу и слову подбирает

предметы такой же формы; О. – движения более координированы – перешагивает через препятствие приставным шагом;
И. – умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия (причесывает, умывает);Р. а. – в момент заинтересованности называет предметы;

Р. п. – находит по слову среди нескольких сходных предметов по цвету, размеру и пр.;Н – самостоятельно ест густую пищу ложкой, просится на горшок.

В

1

Оцените критерии здоровья.

Э

А-критерий не отягощён.

ФР- критерий не отягощён, так как масса и рост находятся в 4 коридоре (в норме масса от 3 до 6 коридора, а рост от 3 до 7 коридора).

НПР-критерий не отягощён НПР 1 группа 3 степень.

Р-критерий не отягощён, так как на первом году жизни ребёнок переболел дважды простудным заболеванием.

ФС-критерий не отягощён, так как нет указаний на наличие отклонений в функционировании органов и систем.

ХЗ -критерий не отягощён, так как в задаче нет указаний на наличие у ребёнка врождённых пороков развития и наличия хронического заболевания.

В

2

Поставьте диагноз и определите группу здоровья

Э

-

Диагноз «здоров». Группа здоровья: I.

В

3

Дайте рекомендации законному представителю ребенка по режиму, питанию, воспитательным и физическим воздействиям с указанием номера и их характеристик.


Э

Режим для данного возраста (от 1 года 6 месяцев до 2 лет) No 6 включает: кормление - 5 раз через 3,5-4,5 часа по 20-30 минут; бодрствование по 5-5,5 часа; сон ночной 10-11 часов; сон дневной 1 период по 2,5-3 часа.

Питание сут. V – 1200 мл, раз. V – 240 мл на 5 разовое кормление. Используется 3 основных кормления (завтрак – 8.00, обед – 13.00, ужин – 18.00) и два дополнительных (второй завтрак или полдник, или смесь 3 уровня на ночь).

Завтрак: каша молочная – 150, фрукты – 30, хлеб – 5 гр., сливочное масло – 5 гр., фруктовый чай – 90 мл.

Обед: салат овощной с зеленью и растительным маслом – 50,0, суп-пюре овощной – 120,0, мясное суфле – 50,0, картофельное пюре – 80,0, компот – 120 мл.

Ужин: овощное рагу с рисом – 150, куриная отварная котлета – 70,0, хлеб чёрный – 5,0, компот – 120 мл.

Полдник: запеканка творожная – 130, фрукты – 80,0, фруктовый чай – 120,0 мл.

Перед сном кефир – 150,0 мл.

В. в. (воспитательные воздействия) – на 1 год 9 месяцев жизни заключаются в стимулировании следующих линий НПР:

Д.О. – движения по доске без помощи взрослого;

И. – ребёнок должен уметь строить из подручных материалов (кубики, Лего и пр.) здания;

Р. а. – в момент игры ребёнок должен комментировать, что он делает и обыгрывать какие-то жизненные ситуации;

Р. п. – ребёнок должен комментировать, что делает герой на картинке;

Н – формировать навыки опрятности, самостоятельно одеваться.

Ф. в. (физические воздействия) – гимнастический комплекс No 7 назначается с периода 18 месяцев жизни до 2 лет и направлен на воспитание правильной ходьбы, воспитание чувства равновесия, координации движений, профилактика плоскостопия, воспитание правильной осанки.

В

4

Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок.


Э

ППС (профилактика пограничных состояний) в возрасте 1 года 9 месяцев включает: соблюдение гигиенических мероприятий, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны. В период исключая летние месяцы назначаем Vit D3 в дозе 1000 МE 1 раз в сутки. Проводим закаливающие мероприятия в период эпидемического подъёма заболеваемости.

ПП - в возрасте 1 года 6 мес. в рамках национального календаря профилактических прививок врачом-педиатром участковым обязательна должна быть проведена первая ревакцинация (RV1) от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка с предварительным взятием информированного добровольного согласия. RV1- ОПВ+ RV1 АКДС разрешена, так как ребёнок здоров и медицинских противопоказаний нет.

В

5

В какой следующий возрастной период должен быть осмотрен данный ребёнок, и какие обследования и консультации в возрасте 1год 6 месяцев должен получить ребенок в рамках приказа МЗ РФ No 1346н?

Э

Следующий профилактический осмотр будет в возрасте 2 года ( соответственно приказу 514Н от10.08.17 г осмотр в 1 год 9 месяцев исключен из плана наблюдения). В возрасте 1 года 6 месяцев жизни ребёнок должен пройти только следующие обследования: ОАК, ОАМ.

Отлично

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.

Хорошо

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.

Удовлетворительно

Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.

Неудовлетворительно

Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.

О

Итоговая оценка

А

Ф.И.О. автора-составителя

Суровенко ТН

ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Государственная Итоговая аттестация

________________________

Проректор И.П. Черная

Специальность 31.05.02 Педиатрия

«____» _______________20___г.

Код

Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-5

Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

К

ПК-1

Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания

К

ПК-2

Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями

К

ПК-15

Готовностью к обучению детей и их родителей (законных представителей) основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний

К

ПК-16

Готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни

Ф

A/04.7 

Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей

Ф

A/05.7 

Организацимя деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

На амбулаторном приёме мать с девочкой 8 месяцев.Ребёнок от второй беременности, протекавшей без патологии.Мать ребёнка состоит на диспансерном учёте у аллерголога по поводу аллергического ринита, отец страдает пищевой аллергией на цитрусовые.Роды в 39 недель, срочные. Масса при рождении – 3500 г, длина тела – 52 см. Оценка по шкале Апгар – 7/7 баллов.К груди девочка приложена через 2 часа. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки. Привита по возрасту. Неонатальный и аудиологический скрининги проведены в родильном доме.Семья полная, жилищно-бытовые условия и материальная обеспеченность семьи хорошие.Индекс наследственной отягощённости – 0,6.Находится на естественном вскармливании.На осмотре врач-педиатр участковый диагностировал пятнисто-папулёзную сыпь на неизменённом фоне кожи передней грудной клетки и живота, зудящего характера, без тенденции к слиянию. По другим внутренним органам без патологии.Со слов матери, она ввела в рацион питания ребёнка домашнюю клубнику.Масса тела – 9000 г (5), длина – 72 см (6).Большой родничок – 0,5,×0,5 см, не выбухает.Психометрия: Э – смотрит на действия другого ребёнка и смеётся его действиям, До – самостоятельно садится, ложится, встает, держась за барьер, Др – подолгу занимается игрушками, перекладывает их, подражает действиям взрослого, Ра – громко произносит различные слоги,
Рп – на вопрос «где?» находит несколько предметов на постоянных местах,
Н – ест самостоятельно корочку хлеба, пьёт из чашки, которую придерживает взрослый.

Вопросы:

В

1

Оцените критерии здоровья

В

2

Поставьте диагноз и определите группу здоровья.

В

3

Дайте рекомендации по режиму, питанию, воспитательным и физическим воздействиям

В

4

Проведите профилактику пограничных состояний

В

5

Перечислите профилактические прививки, которые должен иметь ребёнок к 8 месячному возрасту.

ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Государственная Итоговая аттестация

________________________

Проректор И.П. Черная

Специальность 31.05.02 Педиатрия

«____» _______________20___г.