Материал: blok_A_zadachi_GIA_pediatria_2020

ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Государственная Итоговая аттестация

________________________

Проректор И.П. Черная

Специальность 31.05.02 Педиатрия

«____» _______________20___г.

Код

Текст компетенции / названия трудовой функции/ названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-8

Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

К

ПК-10

Неотл. готовностью к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи

К

ПК-11

Неотл. готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства

Ф

A/01.7 

Обследование детей с целью установления диагноза

Ф

A/02.7 

Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

Участковый врач вызван к мальчику 15 лет, Пациент предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, слабость, недомогание, шум в ушах. Болен неделю. Заболевание началось с болей в животе, накануне была рвота 3 раза темная, после чего боли стихли, но появились слабость, сердцебиение, недомогание головокружение, шум в ушах. Стул был обильный «дегтеобразный» темного цвета. Находился дома получал маалокс.

Анамнез:Страдает гастродуоденитом в течении 3-х лет, последнее обострение год назад. У отца и дедушки ЯБ.

При осмотре: выраженная бледность кожных покровов и слизистых, А/Д 100/60, РS 110 вмин, при пальпации живота — болезненность в эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Стул темного цвета.

В

1

Сформулируйте предварительный диагноз

В

2

Обоснуйте предположительный диагноз

В

3

Объем помощи

В

4

Составьте план диагностических исследований в стационаре

В

5

Укажите диетотерапию и препараты для лечения данного заболевания

ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Государственная Итоговая аттестация

________________________

Проректор И.П. Черная

Специальность 31.05.02 Педиатрия

«____» _______________20___г.

Вид

Код

Текст компетенции / названия трудовой функции/ названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-8

Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания

К

ПК-10

Неотл. готовностью к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;

К

ПК-11

Неотл. готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

Ф

A/01.7 

Обследование детей с целью установления диагноза

Ф

A/02.7 

Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

Участковый врач вызван к мальчику 15 лет, Пациент предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, слабость, недомогание, шум в ушах. Болен неделю. Заболевание началось с болей в животе, накануне была рвота 3 раза темная, после чего боли стихли, но появились слабость, сердцебиение, недомогание головокружение, шум в ушах. Стул был обильный «дегтеобразный» темного цвета. Находился дома получал маалокс.

Анамнез:Страдает гастродуоденитом в течении 3-х лет, последнее обострение год назад. У отца и дедушки ЯБ.

При осмотре: выраженная бледность кожных покровов и слизистых , А/Д 100/60, РS 110 в мин, при пальпации живота — болезненность в эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Стул темного цвета.

В

1

Сформулируйте предварительный диагноз

Э

Язва желудка, желудочное кровотечение? Анемия постгеморрагическая средней степени тяжести

В

2

Обоснуйте предположительный диагноз

Э

-

Диагноз Язва желудка, желудочное кровотечение? Анемия постгеморрагическая средней степени тяжести выставлен на основании жалоб : рвота по типу кофейной гущи, стул - мелена, головокружение, слабость; объективных данных: выраженная бледность кожных покровов и слизистых. Тахикардия до 110, снижение АД до 100\60, болезненность в эпигастральной области, положительный симптом Менделя

В

3

Неотложная помощь – срочная госпитализация в специализированное отделение на носилках, в\венное введение физиологического раствора.

Э

Правильный ответ на вопрос

В

4

Составьте план диагностических исследований в стационаре

Э

• общий анализ крови, группа крови и резус фактор

• уровень общего белка, альбумина, холестерина, глюкозы, сывороточного железа в крови;

• мочи, копрограмма;

•  ФЭГДС — для определения характера и локализации язвенного дефекта слизистой оболочки желудка+Уреазный или Хелпил тест

• УЗИ

В

5

Укажите диетотерапию и препараты для лечения данного заболевания

Э

Диета — стол №1, №5

• Седативные средства: диазепам короткий курс

• ИПП – ингибиторы протоновой помпы 1-2 мг/кг массы тела в 2 приема ( эзомепразол, лосекс мапс, париет и др)

• Цитопротекторы –вентер 0,5 х 4 раза за 30 мин до еды

• или Денол 8 мг/кг массы тела по 120мг х 3 раза за 30-60 мин до приема пищи

Отлично

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.

Хорошо

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.

Удовлетворительно

Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.

Неудовлетворительно

Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.

О

Итоговая оценка

А

Ф.И.О. автора-составителя

Ни А.Н.…

ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Государственная Итоговая аттестация

________________________

Проректор И.П. Черная

Специальность 31.05.02 Педиатрия

«____» _______________20___г.