Материал: Дневник производственной практики пм. 04

Министерство образования и науки РС (Я)

ГБПОУ РС (Я) «Якутский медицинский колледж

Дневник производственной практики:

ПМ.04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода.

Специальность: 31.02.02 «Акушерское дело».

Студентки: Болтуновой Аины Кузьминичны

Группы: АД-31

Место прохождение практики: Перинатальный центр ГАУ РС (Я) «РБ №1-НМЦ»

Срок прохождения практики: с 18 октября по 31 октября 2018г

Непосредственный руководитель: ________________________________________

Методический руководитель: ____________________________________________

2018 год.

График прохождение практики

Дата	Время прихода	Время ухода	Подпись	Печать
8.07	8:30	14:30
9.07	8:30	14:30
10.07	8:30	14:30
11.07	8:30	14:30
12.07	8:30	14:30
13.07	8:30	14:30
15.07	8:30	14:30
16.07	8:30	14:30
17.07	8:30	14:30
18.07	8:30	14:30
19.07	8:30	14:30
20.07	8:30	14:30

Дата	Содержание	Подпись
8.07	Сегодня первый день практики. Старшая медицинская сестра ознакомила нас с отделением. Знакомство с структурой учреждения, правилами внутреннего распорядка. Провела инструктаж по охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности. Практику начал с обработки рук на гигиеническом уровне. Следила за роженицами, делала массаж в поясничной области при схватках в 1 периоде. Измерение АД, пульса и температуры тела беременных. Генеральная уборка в трех палатах. Генеральная уборка палат: цель – профилактика внутрибольничной инфекции. Оснащение: спецодежда, набор из швабр, ведер, набор ершей, набор с чистой ветошью. Важно, отметить в «Журнале учета генеральных уборок» дату фактического проведения, название дезинфицирующего средства, ФИО проводившего уборку. Итог дня № Манипуляции Кол-во 1. 2. 3. 4. Знакомство с структурой учреждения Обработка рук Массаж при схватках Генеральная уборка палат 1 6 8 3 4

Дата	Содержание	Подпись
9.07	Начал с обработки рук на гигиеническом уровне. Сделала манипуляцию подсчет и оценка схваток: 1. Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получить ее согласие. 2. Уложить женщину на кровать в положении на «спине» с вытянутыми или с согнутыми ногами. 3. Сесть справа от беременной. Положить правую руку на область дна матки. В левую руку взять секундомер. 4. По секундной стрелке определите время нахождения матки. 5. Не убирая руки с живота, необходимо дождаться следующей схватки. Время между схватками называется паузой. 6. Чтобы дать характеристику схваток по продолжительности, частоте, силе, болезненности необходимо дать оценку 3-4 схваткам следующим друг за другом. Запишите частоту сокращений матки за 10 минут. 7. Запишите графическое изображение сокращений матки на партограмме. 8. На партограмме принято использовать следующие три вида штриховки: Точки – слабые схватки продолжительностью до 20 секунд Косая штриховка – умеренные схватки продолжительностью 20-40 секунд Сплошная штриховка – сильные схватки продолжительностью более 40 секунд. Осуществляла постановку КТГ плода, делала массаж при схватках. Влажная уборка всех палат. Итог дня № Манипуляции Кол-во 1. 2. 3. 4. 5. Обработка рук Подсчет и оценка схваток Постановка КТГ Массаж при схватках Влажная уборка палат 7 4 5 4 10

10.07

Обработка рук на гигиеническом уровне. Участвовала при принятии физиологических естественных родов: осуществлял постановку КТГ плода, массаж при схватках в 1 периоде. Помогал при родах женщине, после рождения ребенка сделал первичный туалет новорожденного. ФИО: Макарова А. беременность – 1, срок 40 недель, первородящая. Пол: мальчик Вес: 3550 кг. Рост: 52 см. Окружность головы: 35 Окружность груди: 34 После отделения последа вводят окситоцин 2 кубика внутримышечно. После отделения плаценты акушерка проводит исследование плаценты: смотрит строение, затем осматривает влагалища. Осмотр влагалища после родов осуществляется с целью оценки состояния влагалища женщины после родов, нет ли у нее разрывы в родовых путях. Но если во время разрешения было проведено оперативное вмешательство или возникли разрывы, вследствие которых были наложены швы, переведение в палату будет отложено ровно до той поры, когда состояние мамы стабилизируется. Сейчас, если малыш рождается без каких-либо проблем и осложнений, его не уносят в детскую палату, а оставляют вместе с матерью. После осмотра каждые 15 минут измеряется давление, пульс и температура тела у родильницы в течение 2 часов. Затем отправляю на рентген, после результата отправляют в послеродовое отделение. Генеральная уборка трех палат. Постановка КТГ плода. Итог дня № Манипуляции Кол-во 1. 2. 3. 4. 5. Обработка рук Участие при принятии родов Генеральная уборка Постановка КТГ Первичный туалет новорожденного 5 2 3 5 1

Дата	Содержание	Подпись
11.07	Обработка рук на гигиеническом уровне. Постановка КТГ плода. Процедура занимает 20 минут, роженицу укладывают на кушетку, на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач. Влажная уборка всех палат. Измерение АД, пульса и температуры тела рожениц. Заполнял партограмму. Итог дня № Манипуляции Кол-во 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Обработка рук Постановка КТГ Влажная уборка Измерение АД Измерение пульса Измерение температуры тела Заполнение документации 6 4 10 4 4 4 6

Дата	Содержание	Подпись
12.07	Обработка рук на гигиеническом уровне. Участвовал при принятии физиологических естественных родов: осуществлял постановку КТГ плода, массаж при схватках в 1 периоде. Помогал при родах женщине, после рождения ребенка сделал первичный туалет новорожденного: Отсасывание слизи изо рта и носа с помощью груши или катетера, сразу после рождения головки. Профилактика гонобленнореи путем двухкратного закапывания 30% раствора сульфата натрия в конъюктиву глаз. Двухмоментная обработка пуповины. Антропометрия новорожденного. Оформление 2 «браслеток» (надевают на ручки) и «медальона» (надевают поверх пеленок) из клеенки по следующей схеме: № ФИО Дата рождения, пол ребенка Время рождения Вес: Рост: Окружность головы: Окружность груди: Туалет кожи новорожденного стерильным растительным маслом с целью удаления первородной смазки. Пеленание ребенка с «браслетиком» и «медальоном». Следила за роженицами, делала массаж в поясничной области при схватках в 1 периоде. Измерение АД, пульса и температуры тела беременных. Итог дня № Содержание Кол-во 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Обработка рук Участие при принятии родов Постановка КТГ Массаж при схватках Первичный туалет новорожденного Измерение АД Измерение пульса Измерение температуры тела 5 2 4 2 1 3 3 3

Дата	Содержание	Подпись
13.07	Обработка рук на гигиеническом уровне. Постановка КТГ плода. Процедура занимает 20 минут, роженицу укладывают на кушетку, на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач. Следил за роженицами, делала массаж в поясничной области при схватках в 1 периоде. Измерение АД, пульса и температуры тела беременных. Влажная уборка в палатах. Итог дня № Манипуляции Кол-во 1. 2. 3. 4. 5. 6. Обработка рук Массаж при схватках Измерение АД Измерение пульса Измерение температуры тела Влажная уборка 4 3 3 3 3 10

Дата	Содержание	Подпись
15.07	Проходил в приемном отделении. Знакомство с структурой отделения. Прием рожениц: - измерение АД, пульса и температуры тела; - измерение веса и роста; - измерение высоты дна матки и окружность живота; - измерение размеров таза; - сбор анамнеза; - назначения направление на сбор анализа. Заполнение документации. Транспортировка анализов и сопровождение рожениц. Итог дня № Манипуляции Кол-во 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Измерение АД, пульса и температуры тела; Измерение веса и роста; Измерение высоты дна матки и окружность живота; Измерение размеров таза; Сбор анамнеза; Назначения направление на сбор анализа. Заполнение документации. Транспортировка анализов и сопровождение рожениц. Обработка рук 4 4 4 4 4 4 4 2

Дата	Содержание	Подпись
16.07	Обработка рук на гигиеническом уровне. Прием рожениц: - измерение АД, пульса и температуры тела; - измерение веса и роста; - измерение высоты дна матки и окружность живота; - измерение размеров таза; - сбор анамнеза; - назначения направление на сбор анализа. Постановка КТГ плода. Заполнение документации. Транспортировка анализов и сопровождение рожениц. Итог дня № Манипуляции Кол-во 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Измерение АД, пульса и температуры тела; Измерение веса и роста; Измерение высоты дна матки и окружность живота; Измерение размеров таза; Сбор анамнеза; Назначения направление на сбор анализа. Заполнение документации. Транспортировка анализов и сопровождение рожениц. Обработка рук Постановка КТГ 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3