1.Реакция микроциркуляторного русла с изменением реологических свойств крови (повышение вязкости и изменение скорости кровотока: ускорение притока крови и замедление ее оттока);
2.Повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла;
3.Экссудация составных частей плазмы крови;
4.Эмиграция клеток крови (с лат. emigratioвыселение);
5.Фагоцитоз;
6.Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата.
III)Пролиферация - завершающая фаза воспаления с восстановлением поврежденной ткани или образованием рубца. В этой фазе воспаления в результате альтеративных и экссудативных процессов, под влиянием биологически активных веществ стимулируются восстановительные процессы, синтез РНК и ДНК в клетках, размножаются гистогенные и гематогенные клетки. Формируются коллагеновые и эластические волокна и образуется грануляционная ткань с большим количеством вновь образованных капилляров и молодых клеток превращается в волокнистую соединительную ткань или служит барьером (демаркационной зоной) между здоровой и воспаленной частями органа.
В процессе пролиферации происходит полная и неполная регенерация не только соединительной ткани, но и других поврежденных тканей; замещаются атрофированные и омертвевшие паренхиматозные клетки, покровный эпителий, дифференцируются новые сосуды, восстанавливаются нервные окончания и нервные связи.
Тип и характер воспаления зависит от вида и возраста животного. У КРС преобладают фибринозное и пролиферативное воспаления, у лошадей - экссудативные формы (перитонит и др.).
Исход воспаления зависит от устранения этиологического фактора, его вызывающего (МО, паразитов, инородных тел и т.д.), рассасывания или удаления экссудата, омертвевших клеточных и тканевых элементов, биологического потенциала регенерации оставшихся неповрежденных тканей, силы и устойчивости приобретенного иммунитета.
Классификация воспалений:
1.В зависимости от этиологического фактора различают: - неспецифическое (банальное или полиэтиологическое); - специфическое воспаление.
2. По преобладанию одного из компонентов воспалительной реакции независимо от причины различают:
-альтеративный (паренхиматозный);
-экссудативный (жидкостный);
41
- пролиферативный (продуктивный).
3.По течению различают: - острое; - хроническое.
4.В зависимости от состояния реактивности организма и иммунитета различают:
- нормэргическое; - гиперэргическое (ГЗТ и ГНТ); - гипоэргическое; - иммунное.
5.По распространенности воспалительной реакции:
-очаговое;
-диффузное (разлитое).
а) Альтеративное воспаление характеризуется преобладанием повреждения (дистрофия, некроз, атрофия) органа, преимущественно его паренхимы (паренхиматозное воспаление), при менее выраженной реакции сосудисто-мезенхимальной ткани. Чаще всего поражаются печень, почки, сердце, скелетная мускулатура. По течению различают острое и хроническое альтеративное воспаление.
Макроскопически:
-При остром течении паренхиматозные органы увеличены, дряблые, гиперемированы или с неравномерно выраженной сосудистой реакцией и наличием пестрого рисунка (темно-красных или серовато-желтых участков), иногда отдельными кровоизлияниями.
-При хроническом течении органы уменьшены в объеме, плотные, со сморщенной капсулой. На поверхности разреза серо-красные и серо-белые участки с разросшейся соединительной тканью.
Микроскопически:
-При остром течении - дистрофия и некроз клеток, слущивание покровного эпителия. Сосудистая реакция выражена слабо в виде воспалений, гиперемии и отека, иногда мелкие кровоизлияния. Отмечается пролиферация молодых соединительнотканных клеток.
-При хроническом течении - атрофические процессы в паренхиматозных клетках, замещение паренхимы соединительной тканью.
Значение и исход: Значение определяется степенью повреждения воспаленного органа и его функциональной значимостью. При альтеративном воспалении в нервной ткани и миокарде прогноз обычно не благоприятный. Если не наступает гибель, то мертвая ткань замещается соединительной с исходом в склероз.
42
б) Экссудативное воспаление
I) Серозное воспаление характеризуется образованием серозного экссудата с небольшим количеством клеточных элементов. Экссудат по составу близок к сыворотке крови, содержит 2-5% белков (альбуминов и глобулинов) и незначительное количество лейкоцитов (нейтрофилов). Серозный экссудат - это прозрачная, слегка мутноватая, бесцветная или желтоватая жидкость.
В зависимости от локализации экссудата различают 3 формы серозного воспаления: серозно-воспалительный отек, серозно-воспалительную водянку
ибуллезную форму.
-серозно-воспалительный отек макроскопически характеризуется выпотом серозного экссудата в рыхлую соединительную ткань (подкожную клетчатку, мышечную ткань или строму различных органов). Воспаленные органы припухшие, гиперемированные, отечные. В толще органа видны водянистые инфильтраты, отдельные точечные и пятнистые кровоизлияния вокруг гиперемированных сосудов; с поверхности разреза стекает серозная жидкость светло-желтого, иногда красноватого цвета (от примеси крови).
Микроскопически: между клетками и волокнами серозный экссудат и гиперемия сосудов.
-серозно-воспалительная водянка характеризуется скоплением серозного экссудата в замкнутых естественных полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной, суставных). При вскрытии в пораженной полости - скопление серозного экссудата. Серозные покровы в отличие от обычной водянки набухшие, тусклые, гиперемированные с пятнистополосчатыми кровоизлияниями.
-буллезная форма (с лат. bulla - шарик, выпуклость) характеризуется скоплением серозного экссудата под какой либо оболочкой, в результате чего образуется волдырь. Мелкие множественные пузырьки называют импетиго, более крупные - везикулами, ящурные волдыри - афтами.
II) Фибринозное воспаление характеризуется образованием плотного выпотафибрина, происходящего из свертывающейся части плазмы крови путем сложного биохимического процесса. В зависимости от локализации экссудата различают 2 вида воспаления: крупозное и дифтеритическое.
-крупозное воспаление (с шотл. croup - пленка) характеризуется отложением фибрина на поверхности естественных полостей. Пленка фибрина вначале легко снимается, обнажая набухшую, гиперемированную, тусклую оболочку органа. Впоследствии слой фибрина утолщается и прорастает соединительной тканью (фибринозный перикардит – «Волосатое сердце»).
43
-при дифтеритическом воспалении (с греч. diphtera - кожа, пленка) фибрин откладывается между клеточными элементами в глубине тканей. Последние омертвевают, и участок пораженной слизистой имеет вид плотной, суховатой пленки или отрубевидных наложений сероватого цвета. При отторжении их обнаруживается более или менее глубокий дефект (выемка). Этим крупозное воспаление отличается от дифтеритического при макроскопическом исследовании.
Микроскопически: на границе омертвевшего участка и живой ткани располагается зона (пояс) реактивного воспаления с гиперемированными сосудами, многочисленными лейкоцитами. После отторжения некротизированного участка дефект слизистой быстро восстанавливается за счет соединительной ткани.
III) Гнойное воспаление характеризуется образованием экссудата с преобладанием измененных лейкоцитов. Гнойный экссудат состоит из двух частей: гнойных телец и гнойной сыворотки. Гнойные тельца – это лейкоциты в состоянии дистрофии и некроза. Цвет гноя бывает красноватым, желто-зеленым или беловато-серым.
В зависимости от локализации гноя различают несколько форм гнойного воспаления.
-абсцесс (нарыв, гнойник) - замкнутая новообразованная полость, заполненная гноем. Отдельные виды абсцессов имеют свои названия. Фурункул - гнойное воспаление волосяного фолликула; карбункулвоспаление группы волосяных фолликулов. Размеры абсцесса от едва заметных до 15-20 см в диаметре.
При вскрытии абсцесса обнаруживают полость, заполненную гноем, иногда с обрывками тканей и тяжами. Окружающая полость абсцесса зона воспаленной ткани (гноеродная оболочка) макроскопически имеет вид темно-красной или красновато-желтой полосы шириной 0,5-1-2см, а под микроскопом видны дегенерирующие или омертвевшие местные тканевые элементы, лейкоциты, превращающиеся в гнойные тельца.
Исход абсцесса зависит от возможности удаления гноя и реактивности организма. При его прорыве или вскрытии происходит спадение и заращение полости гнойника. Если прорыва не происходит, возможны: организация, инкапсуляция, исход в кисту.
-эмпиема (нагноение) - скопление гноя в естественно замкнутой полости организма (плевральной, перикардиальной, брюшной, суставной).
-флегмона - разлитое гнойно-некротическое воспаление распределением гнойного экссудата между тканевыми элементами. Обычно
она наблюдается в подкожной клетчатке, межмышечной ткани,
44
подслизистых оболочках (т.е. рыхлой соединительной ткани). Флегмонозный участок имеет тестообразную консистенцию, синюшнокрасную окраску. С поверхности разреза стекает гнойная жидкость. Микроскопически: скопление гнойного экссудата и переполненные сосуды. Чаще всего флегмонозное воспаление проходит бесследно (обратное развитие), но иногда оно приводит к абсцессу или диффузному разрастанию соединительной ткани.
IV) Геморрагическое воспаление характеризуется образованием экссудата с преобладанием эритроцитов. Сопровождается оно тяжелым поражением сосудистой системы пораженного органа, выражается высокой проницаемостью сосудов, через стенки которых легко проходит кровь. Большое значение имеет аллергическая чувствительность организма к чужеродному белку.
Макроскопически: пропитывание ткани кровью, скопление в естественных полостях кровянистого экссудата. Под микроскопом - расширенные и переполненные кровью сосуды, вокруг которых между клеток и волокон располагаются эритроциты. Клетки местной ткани в состоянии дегенерации и некроза.
V) Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках и сопровождается образованием жидкого экссудата (с греч. catarheo - стекаю). Это частный вид воспаления, т.к. он встречается на слизистых оболочках.
-слизистый катар характеризуется слизистым перерождением и слущиванием эпителия слизистых (десквамационный катар). Тусклая, гиперемированная, с пятнисто-полосчатыми кровоизлияниями. Слизистая оболочка покрыта густой мутной слизистой массой.
-серозный катар выражается образованием бесцветного или мутноватого водянистого экссудата. Слизистые оболочки стекловиднонабухшие, гиперемированные, тусклые.
-гнойный катар - на слизистых оболочках гнойный экссудат, они набухшие, тусклые, эрозированные, темно-красные, с пятнистополосчатыми кровоизлияниями.
-геморрагический катар отмечают скопление кровянистого экссудата на поверхности набухшей, тусклой слизистой оболочки, пропитанной кровью.
VI) Гнилостное (ихорозное) воспаление характеризуется гнилостным распадом тканей. Условием его развития считают не только наличие гнилостной микрофлоры, но также и омертвение пораженного участка, т.к. в живой ткани сапрофиты не размножаются. Поэтому любой вид экссудативного воспаления может быть осложнен гнилостным воспалением.
45