Поскольку ранее нами для лечения лиц данной патологии были также применены кислородно-ксеноновые смеси с концентрацией ксенона 5-20% (наиболее выраженный терапевтический эффект и комфортабельность процедуры наблюдаются при 5-10 %) и доказана высокая эффективность данной методики, то вполне закономерна попытка улучшить лечебный эффект чередованием их с кислородно-криптоновыми смесью. Однако, вопреки ожиданиям, желаемый эффект не получен. Мало того, возникло предположение, что криптон и ксенон воздействуют на одни и те же рецепторы с конкурирующим действием, взаимно ослабляя действие и лечебный эффект друг друга.
В заключение позвольте привести клинический случай.
Больной Н. 1954 года рождения.
Находился на стационарном лечении в неврологическом отделении Больницы РАН г. Троицк с 16 марта по 7 апреля 2009 г.
Диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой среднемозговой артерии. Выраженный левосторонний гемипарез. ИБС: стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда 2003 г.). Состояние после АКШ от 31.01.09. Общий, церебральный атеросклероз. Хроническая ишемия нижних конечностей 2б. Синдром Лериша. Состояние после стентирования обеих ОПА от 24.05.08. Хронический гастрит. Хронический обструктивный бронхит. Артериальная гипертония.
Больной поступил по экстренным показаниям с жалобами на слабость в левой ноге и руке. Из анамнеза известно, что больной перенес ИМ в 2003 году, 31.01.09 проведено аортокоронарное шунтирование. Страдает хронической ишемией ннижних конечностей, по поводу которой был оперирован в 2008 году. Ухудшение самочувствия в день госпитализации рано утром. Сначала почувствовал неприятные ощущения за грудиной, затем почувствовал слабость в левых конечностях. При поступлении состояние больного было тяжелым. В неврологическом статусе глубокий левосторонний гемипарез. АД при поступлении 120/80, пульс 68 в мин. Через 8 часов после поступления--ухудшение состояния, парез в руке и ноге до плегии, появились мацерации на парализованной ноге и крестце. Начаты кислородно-криптоновые ингаляции. Учитывая тяжесть состояния больного и наличие сопутствующих заболеваний, больной находился в отделении реанимации с 16.03.09 по 17.03.09. После ингаляции кожные покровы порозовели, к утру следующих суток у пациента началась гиперемия лица и верхней половины тела (в связи с чем медперсоналом было заподозрено, что пациент потатор). Сам пациент считал, что лицо загорело на рыбалке. На утро, через 8 часов после ККрС больной предъявил жалобы на то, что ноги как бы сводят судороги, особенно в икроножных мышцах, при детальном расспросе уточнил, что скорее- это чувство тяжести. Эти ощущения прошли к концу суток. Затем был переведен в отделение неврологии. На фоне терапии самочувствие улучшилось, расширен двигательный режим, появились активные движения в руке и ноге, улучшился сон, настроение, на седьмые сутки, через 24 часа после 3 ингаляций, предъявил жалобы на однократный жидкий стул, который в дальнейшем стал кашицеобразный (до этого стул был оформленный 1 раз в сутки) и вполне контролируемым. Отметил появление аппетита. Сам пациент считал что в этом виновата больничная еда. К концу пребывания в стационаре стал самостоятельно ходить.
Лечение: Кавинтон, цитофлавин, дексон, цефтриаксон, вит. гр. «В», ранитидин, цинаризин, плавикс, сирдалуд, фраксипарин, актовегин, ЛФК, кислородно-криптоновые ингаляции №6.
Рекомендации: Больной выписывается под наблюдение невролога, кардиолога. Продолжить прием плавикс 1 т. на ночь, липримар 10 мг на ночь, беталок ЗОК -50 мг в день, престариум 2 мг в день, тромбо АСС 10 мг на ночь, семакс 2к. 3 р. в день 7 дней, 7 дней перерыв и повторить - всего 5 курсов.
Разработана и применена безопасная, дешевая методика лечения дыханием кислородно-криптоновых смесей по закрытому контуру, не требующaя наркозной концентрации ККрС, которая при нормальном атмосферном давлении не достижима.
Доказана эффективность ККрС в лечении острых и хронических нарушений мозгового кровообращениях при низкой концентрации криптона 5-42% (в среднем 15-20%).
Применение в комплексном лечении кислородно-криптоновых смесей--перспективное направление в терапии больных с ОНМН и сопоставимо с полученным эффектом от терапии кислородно-ксеноновыми смесями.
Кислородно-криптоновые смеси позволяют сократить время пребывания пациента в стационаре за счет улучшения микроциркуляции, значительного ускорения регенерации, выраженного противоотечного, протекторного и антигипоксантного действия криптона.
Применение кислородно-криптоновых смесей в лечении больных при различных нарушениях мозгового кровообращения увеличивает потребление кислорода организмом почти в 1,5 раза, увеличивает мышечную силу, выносливость, улучшает адаптационные свойства, улучшает сон, улучшает работу желудочно-кишечного тракта., вестибулярного аппарата, обладают противорвотным и антистрессовым действием.
У всех больных данной группы при первом применении ККрС кратковременно наблюдались те или иные психологические реакции, в основном эйфорического генеза, связанные, по-видимому, с улучшением микроциркуляции в немых пораженных участках коры., которые быстро проходили и не требовали медикаментозной терапии.
Необходимо отметить необходимость применения криптоновой терапии в максимально короткий срок в случае инсульта, при этом происходят минимальные повреждения мозговых клеток.
Применение кислородно-ксеноновые смесей в чередовании с кислородно-криптоновыми смесью приводит к ослаблению их терапевтического воздействия.