1. МЕТОДИКИ, КОНСТАТИРУЮЩИЕ НАЛИЧИЕ СОСТОЯНИЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ
1.1. Диагностика соматических маркеров дистресса
Гиссенский опросник соматических жалоб
Опросник выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу состояния физического здоровья, которая в высокой степени коррелирует с маскированной депрессией. Для правильной интерпретации результатов необходимо выяснить, нет ли у обследуемого установленных соматических заболеваний с подтвержденными диагнозами.
Опросник имеет пять шкал:
1.Истощение. Характеризует субъективное представление человека о наличии / потере жизненной энергии и потребности в помощи. Коррелирует с депрессивным состоянием, алекситимией.
2.Желудочные жалобы. Шкала отражает выраженность психосоматических желудочных недомоганий (эпигастральный синдром).
3.Ревматический фактор. Шкала выражает субъективные страдания человека, носящие алгический или спастический характер.
4.Сердечные жалобы. Обычно у здоровых испытуемых сердечные жалобы наиболее необоснованны. Высокий балл по шкале свидетельствует о приписывании себе несуществующих симптомов с целью привлечь внимание или обратиться за помощью.
5.Общий балл. Показывает интенсивность соматических жалоб. Хорошо коррелирует с депрессией, алекситимией, личностной тревожностью.
Нормативов для отдельных шкал не предусмотрено. Оценивается общий балл, исходя из того, что при максимально возможной сумме в 100 баллов среди здоровых людей 50 % имеет менее 14 баллов, 75 %
—менее 20, 100 % — менее 40 баллов.
6
Рекомендуемая литература
Психосоматика. Новейший справочник. М.: ЭКСМО, 2003.
Риск развития заболеваний, связанных со стрессом
Опросник позволяет по выраженности у испытуемого тех или иных соматических симптомов установить степень риска развития заболеваний, связанных с дистрессом, так как указанные в опроснике симптомы рассматривают как физиологическую реакцию на существующий хронический дистресс.
При интерпретации результатов используют следующую шкалу: уровень риска до 75 баллов расценивают как низкий, от 76 до 100 баллов — как средний, от 101 до 150 баллов — как высокий. Уровень риска более 150 баллов свидетельствует о том, что дистресс уже сказался на здоровье обследованного.
Рекомендуемая литература
Гринберг Д. Управление стрессом. СПб.: Питер, 2002. С. 55—56.
1.2. Диагностика психологических маркеров дистресса
«Красно-черная таблица»
Методика предназначена для оценки переключения внимания. Обследуемые должны находить на предложенной им таблице красные и черные числа от 1 до 12 в случайной комбинации, исключающей логическое запоминание. Респонденту предлагают показать на таблице черные числа от 1 до 12 в возрастающем порядке (время выполнения Т1 фиксируется). Затем нужно показать красные числа в убывающем порядке от 12 до 1 (время выполнения Т2 фиксируется). Затем респондента просят показывать попеременно черные числа в возрастающем порядке, а красные числа — в убывающем (время выполнения Т3 фиксируется). Показателем переключения внимания является разница между временем в третьем задании и суммой времени в первом и втором заданиях: Т3 – (Т1 + Т2).
7
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 2.
Методика «Корректурная проба»
Предназначена для определения устойчивости зрительного внимания в условиях работы, требующей его распределения и переключения. Испытуемым раздаются бланки с буквами, их задача — просматривать буквы построчно, слева направо и зачеркивать или подчеркивать те из них, которые называет экспериментатор. Делать это нужно как можно быстрее, но при этом быть внимательным, не допускать ошибок.
Обработка результатов производится путем их сравнения с шаблоном (ключом), на котором зафиксировано правильное выполнение задания. Полученные данные заносятся в таблицу.
Время, |
S |
С |
W |
O |
B |
E |
S — количество просмотренных букв; |
мин. |
C — количество правильно отмеченных букв; |
||||||
1-я |
|
|
|
|
|
|
W — количество неправильно отмеченных букв; |
2-я |
|
|
|
|
|
|
O — количество пропущенных букв; |
3-я |
|
|
|
|
|
|
B — коэффициент правильности; |
и т. д. |
|
|
|
|
|
|
E — коэффициент устойчивости внимания |
По показателям таблицы определяется коэффициент правильности выполненной работы В = (C – W) : (С + О), а затем коэффициент устойчивости зрительного внимания испытуемого Е = S · B для каждой минуты.
Для обоснованного диагностического вывода количественные показатели могут быть подкреплены и раскрыты с помощью качественного анализа динамики внимания. Характер изменений (уменьшение или увеличение, колебание) количества просмотренных букв и количества ошибок по минутам (особенно в начале, середине и в конце выполнения теста) указывает на устойчивость или неустойчивость, усиление или истощаемость внимания. Сопоставление количества просмотренных букв с количеством ошибок на разных стадиях работы позволяет сделать вывод о характере установки изучаемого (установка на точность или на скорость работы). По количеству ошибок
8
можно судить о степени концентрации внимания. Не менее важен качественный анализ ошибок (в связи с тем, что способ работы связан с распределением и сознательным переключением внимания): какие ошибки доминируют на разных этапах выполнения задания, а также в момент перехода от одного способа работы к другому. На основании качественного анализа данных и субъективного отчета изучаемых дается развернутая характеристика динамики их внимания.
Методика «Корректурная проба» имеет много вариантов исполнения (различные буквенные варианты, цифровые, с кольцами Ландольдта), обработки результатов и построения нормативов, к которым можно обратиться в зависимости от конкретных задач исследования познавательных психических процессов человека.
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 2.
Опросник «Спилбергера — Ханина»
Большинство из известных методов измерения тревожности позволяет оценить только или личностную тревожность, или ситуативную, или более специфические реакции. Единственной методикой, позволяющей дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние, является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером. На русском языке его шкала была адаптирована Ю. Л. Ханиным.
При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов — низкая, 31— 44 балла — умеренная; 45 и более — высокая.
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 2.
9
Методика «Самочувствие — активность — настроение» (САН)
Этот тест предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения (по первым буквам этих функциональных состояний и назван опросник). Сущность оценивания заключается в том, что испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале. Шкала эта состоит из индексов (3 2 1 0 1 2 3) и расположена между тридцатью парами слов противоположного значения, отражающих подвижность, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение). Испытуемый должен выбрать и отметить цифру, наиболее точно отражающую его состояние в момент обследования.
Следует упомянуть, что при анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. Дело в том, что у отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно примерно равны. А по мере нарастания усталости соотношение между ними изменяется за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением.
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 1.
«Шкала депрессии Цунга»
Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скринингдиагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики. Шкала Цунга адаптирована Т. И. Балашовой.
Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле УД = ∑пр +∑обр , где ∑пр — сумма зачеркнутых цифр к «прямым» вы-
сказываниям №№1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; ∑обр — сумма цифр, «обратных» зачеркнутым, к высказываниям №№ 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.
10