Материал: На приеме ребенок 3 месяцев, находящийся на искусственном вскармливании. Вам необходимо рассчитать суточный объем пищи этому ребенка. Укажите, какую часть от его долженствующей массы тела составляет суточный объем пищи

a.

Без нарушения гемодинамики



b.

С обогащением малого круга кровообращения



c.

С обеднением малого круга кровообращения



d.

С обеднением большого круга кровообращения

Отзыв

Правильный ответ: С обогащением малого круга кровообращения

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В. Мальчик, 4 года. Жалоб не предъявляет. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета. Перкуторно границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В IV-V межреберье слева у грудины выслушивается грубый, скребущий систолический шум. ЭКГ: нормограмма. Рентгенография органов грудной клетки: границы сердца не изменены. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:



a.

Комплекс Эйзенменгера



b.

Открытый артериальный проток



c.

Дефект межпредсердной перегородки



d.

Болезнь Толочинова-Роже

Отзыв

Правильный ответ: Болезнь Толочинова-Роже

Вопрос 

7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В. Мальчик, 6 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Рентгенограмма органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, талия сглажена, сердца расширено влево. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику порока.

Выберите один ответ:



a.

Дефект межжелудочковой перегородки



b.

Открытый артериальный проток



c.

Дефект межпредсердной перегородки

Отзыв

Правильный ответ: Открытый артериальный проток

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В. Ребенок, 1 мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку у ребенка во время кормления, которая отмечается с первых дней жизни. При объективном обследовании: правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 3 ребро. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум. Заподозрен врожденный порок сердца. Укажите наиболее информативный метод диагностики топики порока.

Выберите один ответ:



a.

Фонокардиография



b.

Эхокардиография



c.

Рентгенограмма органов грудной клетки



d.

ЭКГ



e.

Допплер-эхокардиография

Отзыв

Правильный ответ: Допплер-эхокардиография

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В. Девочка 5 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток) Укажите тактику ведения ребенка.

Выберите один ответ:



a.

Оперативное лечение через 5 лет



b.

Назначение индометацина



c.

Оперативное лечение не показано



d.

Оперативное лечение через 2 года



e.

Оперативное лечение безотлагательно

Отзыв

Правильный ответ: Оперативное лечение безотлагательно

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В. Мальчик, 6 месяцев. Родился с массой 3800 г от матери, страдающей сахарным диабетом. В роддоме диагностирован врожденный порок сердца. На момент осмотра: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий – 60 в минуту. Границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушиваются грубый систолический шум, проводящийся в левую подключичную область. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межпредсердной перегородки). Укажите наиболее характерные для данного порока изменения ЭКГ.

Выберите один ответ:



a.

Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия



b.

Гипертрофия левого и правого желудочков



c.

Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия

d.

Гипертрофия левого желудочка и правого предсердия



e.

Гипертрофия правого желудочка и левого предсердия

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик 4-х лет, поступил в клинику по поводу непрекращающегося в течении 2-х дней кровотечения из ранки языка. При игре мальчик упал и прикусил язык. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. В области задней поверхности левого бедра обширное подкожное кровоизлияние. Из ранки языка отмечается умеренное кровотечение. При обследовании: время свертывания крови по Ли-Уайту - 20 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 4 мин., тромбоциты - 280 Г/л. Выставлен диагноз – гемофилия. Укажите тип кровоточивости, который характерен для данного заболевания.

Выберите один ответ:



a.

Ангиоматозный



b.

Смешанный



c.

Васкулитно- пурпурный



d.

Гематомный



e.

Петехиально-пятнистый

Отзыв

Правильный ответ: Гематомный

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 2-летнего ребенка после прививки появилась петехиальная сыпь на коже, носовое кровотечение, кровоизлияния в периорбитальные участки. Других патологических изменений не выявлено. Лабораторные данные: лейкоциты – 5 Г/л, Нв – 110 г/л, тромбоциты – 3 Г/л. Укажите, что вероятнее всего стало причиной геморрагического синдрома у этого ребенка.

Выберите один ответ:



a.

ДВС-синдром



b.

Острый лейкоз



c.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

d.

Системная красная волчанка



e.

Геморрагический васкулит

Отзыв

Правильный ответ: Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик, 7 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Из анамнеза известно, что у ребенка в 2-х летнем возрасте наблюдалось кровотечение из поврежденной уздечки верхней губы. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. При обследовании: время свертывания крови по Ли-Уайту - 30 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 3 мин., тромбоциты - 270 Г/л. Выставлен диагноз - гемофилия. Укажите, нарушениями в каком звене гемостаза обусловлены кровотечения при данном заболевании.

Выберите один ответ:



a.

Тромбоцитарном



b.

Сосудистом



c.

Коагуляционном

Отзыв

Правильный ответ: Коагуляционном

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок, 9 лет. Поступил в клинику по поводу продолжающегося в течение 3-х дней носового кровотечения, высыпания на теле. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям и проявлениям геморрагий отмечаются у ребенка с 2-х лет. При осмотре ребенок на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности.
Анализ крови: эритроциты - 3,2 Т/л, Нв - 108 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 8 Г/л, лейкоциты - 6,9 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 8 мм/час. Выставлен диагноз – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Назначьте симптоматическую терапию (для улучшения функции тромбоцитов).

Выберите один ответ:



a.

Аскорутин



b.

Дицинон



c.

Винкристин



d.

Внутривенный иммуноглобулин «Sandos»