Материал: онкология модекс
Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 54 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на нестерпимый зуд кожи, ноющие боли в правом подреберье и эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, наличие желтухи. Данные анамнеза: желтуха появилась около 1 месяца назад и интенсивно нарастает. Ранее приступов сильных болей пациент никогда не отмечал. Данные объективного обследования: склеры и кожа больного оливкового цвета, тургор кожи резко понижен, на ней множество расчесов. Живот мягкий. Печень на 5 см ниже края правой реберной дуги. В правом подреберье пальпируется слегка болезненное образование тугоэластической консистенции, овоидной формы. Стул ахоличен. При УЗИ органов брюшной полости поджелудочная железа увеличена в размерах, ее эхогенность повышена. В проекции головки поджелудочной железы определяется опухоль диаметром 4х6см.Ваш предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ:
a. Рак поджелудочной железы
b. Желчекаменная болезнь
c. Рак печени
d. Болезнь Клацкина
Вопрос 40
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу:
Выберите один ответ: 
a. Неврином средостения
b. Липом средостения
c. Кист перикарда
d. Тератом средостения 
e. Тимом средостения
Вопрос 41 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря?
Выберите один ответ:
a. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
b. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
c. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
d. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография.
e. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
Вопрос 42
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования?
Выберите один ответ:
a. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией).
b. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение.
c. Меланома? Показана химиолучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев.
d. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение.
e. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр.
Вопрос 43
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 49 лет, жалуется на периодические ощущения «комка» и боли за грудиной, отдающие в спину, тахикардию через 1 – 1,5 часа после еды, особенно после физической нагрузки с наклонами вперед, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Первоочередное обследование?
Выберите один ответ:
a. МРТ органов грудной клетки
b. Контрастное рентгенисследование пищевода (стоя и в положении Трендленбурга)
c. Определение уровня онкомаркеро
d. Томография пищевода
e. Электро- и фонокардиография.
Вопрос 44 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Методы скрининга рака молочной железы?
Выберите один ответ:
a. Пальпация(самопальпация), УЗИ( 2-3 раза в год), маммография (1 -2 раза в год) при предраковой патологии, онкомаркеры(РЭА и АФП).
b. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак.
c. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.
d. УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация).
e. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.
Вопрос 45
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу дисфагии, которую связывает с психотравмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды, запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Алгоритм обследования больной?
Выберите один ответ:
a. Фиброгастроэзофагоскопия с биопсией
b. МРТ органов грудной клетки
c. КТ органов грудной клетки и брюшной полости
d. Исследование уровня онкомаркеров 
e. УЗИ органов грудной клетки
Вопрос 46
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные физические канцерогены?
Выберите один ответ:
a. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, высокая и низкая температура.
b. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; ультразвуковые волны, нейтринное излучение; радиоактивные газы, рентгеновское излучение.
c. Солнечные лучи; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, низкие температуры, пыль и газы..
d. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтронное излучение; радиоактивные вещества; рентгеновское излучение.
e. Инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, космические лучи; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение.
Вопрос 47
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?
Выберите один ответ:
a. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости.
b. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии.
c. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки.
d. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. 
e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.
Вопрос 48
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос