Е.Кессонная болезнь, хроническая форма. 1=Больная работает на птицефабрики. Госпитализирована в ургентном порядке в связи с острым приступам удушья .При обследовании диагностирована бронхиальная астма. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в первую очередь для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы?А.Рентгенологическое исследование органов дыхания.В.Профессиональный маршрут больной.С.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.D.Исследование функций внешнего дыхания.*Е Аллергологические и иммунологические тесты.2=.Работник фарфорового завода,45 лет, после 10 лет стажа жалуется на кашель, одышку, боль в грудной клетке. Для какого профессионального заболевания является типичная триада жалоб?*А.Бронхоэктатическая болезнь.В.Силикоз.С.Хронический пылевой бронхит.D. Профессиональная бронхиальная астма. Е.Хроническое легочное сердце3=Мужчина 40 лет работал 15 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлено нарушение болевой, тактильной, вибрационной чувствительности по периферическому типу, болезненность мышц голени, пульсация на a. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятнее в данном случае?А. Облитерирующий атеросклероз.В. Болезнь Рейно.С. Сирингомиелия.Д. Вегетативный полиневрит.*Е. Вибрационная болезнь.4=Рабочие обогатительной фабрики, 42 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови : Эр-4,5 * 1012/л, Hb -136 г/л, Л- 17,2 * 109/л, е- 0 %, п/я – 5 %, с/я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего?А. Результаты ЕКГ и спирографии.В. Наличие нарушения дыхания.* С. Длительная потеря сознания.Д. Распространенность трофических расстройств.Е. Развитие сосудистых нарушений5=Больной К,38 лет, на протяжении 12 лет работает проходчиком на угольной шахте. Жалобы на одышку во время физической работы, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Температура тела нормальная В легких хрипов нет. СОЭ-8мм/год. Реакция Манту-с 2 ТЕ-папула 10 мм .На рентгенограмм: над всей площадью обоих легких повышенной мелкие очаги, которые четно выражены. Установите предварительный диагноз:
А.Бронхиолит.*В.Силикоантрокоз.С.Мелкоочаговая пневмония.D.Милиарный карциноматозЕ.Диссиминированный туберкулез легких. 6= В госпиталь доставлен водолаз, поднятый с глубины 70 метров с жалобами на головокружение, снижение слуха, зрения, тошноту и рвоту с кровью, головную боль и сильные боли в животе. Объективно: резкая бледность кожи дрожание всего тела, горизонтальный нистагм, брадикардия, расширение зрачков, напряжение брюшной стенки. Установите диагноз:А.Кессонная болезнь, средней степени.В.Кессонная болезнь, легкой степени.* С.Кессонная болезнь, тяжелой степени.D.Кессонная болезнь, летальная форма.Е.Кессонная болезнь, хроническая форма. 7= Мастер по ремонту контрольно-измерительных приборов 13 лет поддавался влиянию паров ртути в концентрациях 0,01 – 0,45 мг/м
3. При проф.осмотре обнаружен неврастенический синдром, вегетативные нарушения, рассеянная микроорганическая симптоматика. Какой из дополнительных методов обследования необходимо провести для диагностики ртутной интоксикации?
-
Определение содержания ртути в ногтях.
-
Определение содержания ртути в крови.
-
Определение содержания ртути в волосах.
-
Определение содержания ртути в моче.
*E. Определение содержания ртути в моче до и после провокации унитиолом.8= Сменный инженер, 28 л, оказался во время пожара в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Какие лабораторные показатели являются ранними критериями оценки тяжести состояния?
-
Увеличение вязкости крови.
-
Анемия.
-
Лейкоцитоз.
-
*Карбоксигемоглобинемия.
-
Метгемоглобинемия.
9= Больной Н 48 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Известно, что до работы на акумулятороном заводе была язвенная болезнь желудка. Объективно: живот втянут,при пальпации разлитая боль с локализацией нижней половине живота, особенно в околопупочной области. Больной не оправлялся, но он принимал слабительные.Анализ крови:Ер-4,0*10/12/л,Hb-110г\л,ретикулоциты-4%,эритроциты с базофильной зернистостью-6,0%,СОЭ-11мм/год. Установить предварительный диагноз:А.Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика.
В.Обострение язвенной болезни.С.Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма.D.Перфорация желудка*Е.Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика10= У больного Ж, 45 лет, который 19 лет работал в типографии, обнаружена хроническая свинцовая интоксикация. Какие препараты наиболее эффективны для лечения в данном случае?
-
Витамины группы В, С.
-
*Тетацин кальция.
-
Изонитразин.
-
Натрия тиосульфат.
-
Унитиол.
11= Больной М., 45г, 10 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на периодические боли в животе и запоры, общую слабость. В крови: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повышенное количество аминолеволиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?
-
*Свинцовая интоксикация.
-
Марганцевая интоксикация.
-
Отравление тетраэтилсвинцом.
-
Отравление солями ртути.
Отравление бериллием12=Работник, который принимал участие в ликвидации пожара в помещении, где сохранялось 2 кг. металлической ртути, доставлен в клинику с жалобами на эмоциональную несдержанность, сердцебиение ,потливость ,дрожание тела ,плаксивость, боли в области сердца. ухудшение состояния на протяжении суток. Объективно: кожа бледная, влажная, у больного состояния депрессии, стойкий красный дермографизм, эретизм, неустойчивый уровень АД. Какой из препаратов является антидотом в этом случаи:А.Тетацин кальция.В.Атропин сульфат.*С.Унитиол.D.Амилнитрит.Е.Дипироксам.13=Больная Л на протяжении 7 лет контактирует с бензолом, со стороны крови наблюдается не резко выраженная лейкопения умеренный ретикулоцитоз ,кровоточивость десен, обмороки, астено-вегетотивный синдром. Какая степень тяжести хронической интоксикации бензолом отвечает данной картине?А.Легкий.* В.Средний.С.Тяжелый.D.Заболевания не связанные с условиями труда.Е.Латентный.14=Рабочий 40 лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Кожа лица и рук малинового цвета. ЧД – 20/мин. На ЭКГ – специфические гипоксические изменения миокарда. Почасовый диурез – 40 мл. В анализе крови : ЭР – 4,5 * 10
12/л, Hb – 136 г/л, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин – 45%. По каким критериям определяют степень тяжести?А. Развитие хронической почечной недостаточности.
В. Наличие нарушения дыхания.С. Результатов ЭКГ.* Е. Концентрации карбоксигемоглобина. 15=Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови : Эр – 3,5 81012/л, Hb- 90 г/л, Л – 9,8 *109/л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации?А. Лейкоцитоз.В. Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.* С. Порфиринурия.Д. Увеличение концентрации свинца в биологических средах.Е. Анемия.16=Забойщик П 50 лет, профстаж 15 лет, 75 % рабочего времени работает отбойным молотком, который генерирует вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и онемение кистей, которые беспокоят во время отдыха, боли в локтевых и лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания возможно предположить на основании жалоб больного?А. Деформирующий артроз локтевых суставов.В. Неврит локтевого нерва.*С. Вибрационная болезнь.Д. Остеохондроз шейного отдела.Е. Синдром Рейно.17=Мужчина Р 48 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, тошноту, изжогу, сладкий привкус во рту, уменьшение суточного диуреза до 500 мл. Накануне грузил контейнеры с отходами производства медицинской аппаратуры (термометры). Объективно : кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушенные, ЧСС – 110/мин., АД – 140/90 мм рт. ст. Болезненность при пальпации отделов толстого кишечника, в правой подреберной области. Какое заболевание с наибольшей вероятностью возможно у данного пациента?А. Острое отравление алкоголем.В. Острое отравление бензолом.С. Острое отравление тэтраэтилсвинцем.*Д. Острое отравление ртутью.Е. Острое отравление солями бериллия18= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?
-
*Острое отравление фосфорорганическими пестицидами.
-
Острое отравление хлорорганическими пестицидами.
-
Острое отравление ртутьорганическими пестицидами.
-
Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк.
-
Острое отравление нитрофенольными пестицидами
19= В клинику поступила больная 55г после приступа бронхиальной астмы. 18 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?
-
*Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма.
-
Хронический обструктивный бронхит.
-
Профессиональная бронхиальная астма, атопическая форма.
-
Сердечная астма.
-
Хронический необструктивный бронхит.
20= У проходчика, который работает на шахте 14 лет, на флюорограмме легких выявлены на фоне усиленного легочного рисунка с обеих сторон диффузно расположенные узелковые тени до 2 мм в диаметре, бронхоаденит, слева в подключичной зоне – очаговая тень до 3 см в диаметре с дорожкой к корню. Какой диагноз наиболее вероятный?А. Антракоз.В. Рак легких.С. Силикоз.* Д. Силикотуберкулез.Е. Саркоидоз21=Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях повышенной концентрации пыли 13 лет, жалуется на одышку при тяжелой физической работе, частые простуды, кашель с незначительным отделением мокроты, который не исчезает после нормализации температуры тела. Болеет 2 года. Объктивно : рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенографи легких – признаки эмфиземы, деформация легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха, максимальной вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз?* А. Пылевой бронхит.В. Хронический бронхит.С. Бронхоэктатическая болезнь.Д. Туберкулез легких.Е. Бронхиальная астма. 22=Врач-инфекционист стала замечать появление насморка, слезотечения после уборки кабинета хлорсодержащими дезинфецирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник приступ удушья. Во время отпуска подобных приступов не было. После возращения на работу через 2 дня снова возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. Какие действия доверенного врача будут верными ?