А. Белки сыворотки крови* В. Уровень холинэстеразы.С. Формоловая проба.Д. Билирубин крови.Е. Креатинин.232=Мужчина 52 лет, 16 лет работал в условиях влияния паров ртути в концентрациях которые превышают ГДК в 5-10 раз. Объективно : лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз, ассиметрия лицевой мускулатуры, положительные субкортикальные рефлексы, интенционній тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости выявляется неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога: парадонтоз, эрозивный стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить?А. Паркинсонический синдром.В. Остаточные явления нейроинфекции. *С. Хроническая интоксикация ртутью.Д. Неврастения.Е. Атеросклеротическая энцефалопатия233=Электрогазосварщик механических мастерских выполняет работу по сварке и резке металла, которое сопровождается интенсивным УФ- излучением на сварочном посту, оснащенного эффективной механической вентиляцией. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно?*А. Электроофтальмия.В. Тепловой удар.С. Вегетососудистая дистония.Д. Хроническое перегревание.Е. Пневмокониоз.234=Больной 45 лет был доставлен машиной скорой помощи с предприятия по изготовлению анилина с диагнозом «вегетососудистая дистония». Объективно : кожные покровы, слизистые оболочки синюшные. Речь дизартрична. Определяется дизориентация в пространстве. В крови: Эр- 4,6 * 1012 /л, Hb – 143 г/л, Л – 5,6 *109/л, тельца Гейнца – 14 %, ретикулоциты – 1,8 %, метгемоглобин – 36 %, СОЭ – 5 мм/ч. Больному установлен диагноз острая интоксикация анилином, средней тяжести. Какой наиболее эффективеый метод антидотной терапии в данном случае?А. Сукцимер.В. Десферал.С. Натрия тиосульфат.*Д. Метиленовый синий.Е. Пентацин.235=У подземного электрослесаря диагностирована:силикоз,1 ст., узелковая форма, эмфизема легких 2 ст.,ДН-2 ст.Хроническое легочное сердце. Проведите лечебно- трудовую экспертизу:А Нетрудоспособный, 1 группа инвалидности.В.Трудоспособный в своей профессии.С.Нуждается в выдачи профессионального бюллетеня сроком на 1-2 месяца.D.Трудоспособный после санаторно-курортного лечения.*Е.Нетрудоспособный в условиях влияния пыли, подлежит направлению на МСЕК236= Проходчик шахты, стаж 10 лет, жалуется на одышку при физ.нагрузке, кашель с незначительным количеством мокроты, боль в грудной клетке. Рентгенологически: легочный рисунок усилен, деформирован, отмечаются мелкие узелковые тени размером 2 – 4 мм в диаметре преимущественно в средних и нижних отделах легких. Какие дополнительные данные необходимы для установления профессионального характера заболевания?
-
Общий анализ крови.
-
*Санитарно-гигиеническая характеристика условий работы.
-
ЭКГ.
-
Анализ мокроты на БК.
Е Бронхоскопия.237= Обрубщик литейного цеха, 52 г, проф. стаж – 14 лет. Выписан из клиники проф.заболеваний после обследования и лечения с диагнозом: пылевой бронхит, 1 стадия, фаза ремиссии, ДН0. Какое экспертное решение следует принять по его трудоспособности?
-
Направить на МСЭК для определения группы инвалидности на период переквалификации.
-
Выдать листок нетрудоспособности для продолжения амбулаторного лечения.
-
Выдать профбюллетень для укрепления результатов лечения..
-
Направить на МСЭК для определения процента потери проф. трудоспособности.
-
*Может продолжать работу по своей профессии при соблюдении сан.-гиг. условий работы.
238= В сан. пропускник доставлен потерпевший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома; пульс – 112 в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психимоторные нарушения. Какое лечение из ниже перечисленного наиболее эффективно?
-
*Гипербарическая оксигенация.
-
Цитохром С.
-
Гемосорбция.
-
Обменное переливание крови.
-
Форсированный диурез.
239=При подъеме самолета на высоту 5000м произошла разгерметизация кабины. Пилот почувствовал головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение. АД140/100 мм.рт ст ., пульс 98 в мин. ЧД 20 в мин. Какую немедленную медицинскую самопомощь должен провести пилот?А.Принять анальгин.*В.Применить кислородную маску.С.Задержать дыхание на 10 сек.D. Принять кофеин.Е.Принять аэрон.240= Мужчина 50 лет жалуется на общую слабость, головокружения, интенсивную боль в пояснице, правом подреберье, периодическую потерю сознания, которые появились после нарушения технологического процесса на производстве красок. Кожа землянистого оттенка, склеры иктеричны, акроцианоз. АД – 100/60 мм рт ст. Тоны сердца приглушены, печень +3 см, край плотный. В крови: эр – 2,0 *10
12 /л, Hb – 90 г/л, тельца Гейнца – Эрлиха, Л – 4,6*10
9/ л, СОЭ – 15 мм/ч. Метгемоглобин – 62%, общий билирубин – 84 мкмоль/л, непрямой – 71,7 мкмоль/л. Какой из диагнозов наиболее достоверный?
-
*Острое отравление анилином.
-
Гемолитическая анемия.
-
Острый вирусный гепатит.
-
Хроническое отравление цианидами.
-
Острое отравление монооксидом углерода
241=Слесарь 50-ти лет длительное время работал в условиях влияния паров ртути в концентрациях, которые превышают ГДК в 5-10 раз. При клиническом обследовании выявлена лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз; ассиметрия лицевой мускулатуры, положительные субкортикальные рефлексы, интенционнвй тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости определяется неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога : пародонтоз, эрозивный стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить?* А. Хроническая интоксикация ртутью.В. Остаточные явления нейроинфекции.С. Паркинсонический синдром.Д. Острая ртутная интоксикация.Е. Сосудистая энцефалопатия.242=Забойщик шахты (профстаж – 21 г.; концентрация пыли на рабочем месте в 47-50 раз превышает ГДК) на периодическом профосмотре предъявляет жалобы на одышку при выполнении тяжелой физической нагрузки, приступообразный кашель со значительным выделением мокроты. Болеет 2 года. Объективно : на легкими перкуторно легочной звук с коробочным оттенком в нижне-боковых отделах легких, на фоне жесткого дыхания сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. В мокроте лейкоциты занимают все поле зрения. На рентгенограмме : усиление сосудисто- бронхмального рисунка. Какой предварительный диагноз?А. Хронический бронхит в фазе обострения.В. Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения.*С. Хронический обструктивный бронхит пылевой этиологии.Д. Хронический бронхит с бронхоспастическим компонентом.Е. Пневмокониоз.243=Больной Ч,53 года, на протяжении 6 лет работает в цеху по размела кремниевого песка. Основные жалобы: кашель с незначительным выделением мокроты ,боль в грудной клетке, одышка при физической нагрузке, боли в суставах. Грудная клетка бочкообразной формы. Над легкими коробочный звук, одиночные сухие хрипы. Рентгенологично: деформированный легочной рисунок, фиброз в средних легочных полях.О какой патологии можно думать?
А.Хронический бронхит.*В.Силикоз.С.Туберкулез легких. D.Силикатоз.Е.Саркоидоз.244=Больной К,35 лет, на протяжении 10 лет работал на мебельной фабрике. В работе использовал растворитель-ксилол. Заподозривши хроническую интоксикацию, больной был госпитализирован.Установлен анемический синдром. Укажите форму анемии при данной интоксикации.А.Гемолитическая.В.Железодефицитная. С. Апластическая.D.Дефицит витамина В-12.Е.Нарушения синтеза порфиринов.245= Больная Ф., 34 г, имела контакт с гранозаном. Через несколько часов после работы у больной появилась головная боль, тошнота, рвота, гиперсаливация, металлический привкус во рту, жажда, дрожание рук. Общее состояние больной средней тяжести. Больная возбуждена, пульс 80 в минуту, ритмичный. АД – 140/90 мм рт ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны громкие. В легких везикулярное дыхание. Живот при пальпации болезненный в правом подреберье, печень не увеличена. Какое отравление наиболее вероятно?
-
Острое отравление мышьяксодержащими соединениями
-
Острое отравление фосфорорганическими соединениями.
-
Острое отравление хлорорганическими соединениями.
-
*Острое отравление ртутьорганическими соединениями.
-
Острое отравление нитрофенольными соединениями.
246= Швея-мотористка, 46л, обратилась в медсанчасть швейной фабрики с жалобами на боли в области сердца, общую слабость, снижение слуха, шум в ушах. Объективно: бледность кожных покровов, пульс 80 в минуту. Сердечная деятельность ритмичная. АД – 120/85 мм рт ст. На аудиограмме выявлено снижение порога слуховой чувствительности. Какое заболевание у пациентки?
-
Болезнь Рейно.
-
Вибрационная болезнь.
-
Нейроциркуляторная дистония.
-
*Сенсоневральная тугоухость.
-
Нарушение костной проводимости.
247=У рабочего горнорудной промышленности через 3 года появились признаки фиброза легких.Какая пыль может быть наиболее вероятной причиной развития фиброза?А.Тальк.* В.Диоксид кремния.С.УгольD Асбест.Е.Оливин.248=На канатном производстве в воздухе рабочей зоны в течении 7 лет концентрация волокнистой пыли превышает ПДК в 10 раз. Назовите заболевания развитие которого наиболее вероятно у работников данного производства?* А.Бисиноз.В.Асбестоз.С.Силикоз.D.Силикотоз.Е. Талькоз.249= Мастер по ремонту контрольно-измерительных приборов 12 лет поддавался влиянию паров ртути в концентрациях 0,01 – 0,45 мг/м
3. При проф.осмотре обнаружен неврастенический синдром, вегетативные нарушения, рассеянная микроорганическая симптоматика. Какой из дополнительных методов обследования необходимо провести для диагностики ртутной интоксикации?
-
Определение содержания ртути в ногтях.
-
Определение содержания ртути в крови.
-
Определение содержания ртути в волосах.
-
Определение содержания ртути в моче.
-
*Определение содержания ртути в моче до и после провокации унитиолом.
250= Сменный инженер, 25 л, оказался во время пожара в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Какие лабораторные показатели являются ранними критериями оценки тяжести состояния?
-
Увеличение вязкости крови.
-
Анемия.
-
Лейкоцитоз.
-
*Карбоксигемоглобинемия.
-
Метгемоглобинемия.
251= Больной52года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Известно, что до работы на акумулятороном заводе была язвенная болезнь желудка. Объективно: живот втянут,при пальпации разлитая боль с локализацией нижней половине живота, особенно в околопупочной области. Больной не оправлялся, но он принимал слабительные.Анализ крови:Ер-4,0*10/12/л,Hb-110г\л,ретикулоциты-4%,эритроциты с базофильной зернистостью-6,0%,СОЭ-11мм/год. Установить предварительный диагноз:*А.Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика.В.Обострение язвенной болезни.С.Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма.D.Перфорация желудкаЕ.Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика252= У больного М., 48 лет, который 20 лет работал в типографии, обнаружена хроническая свинцовая интоксикация. Какие препараты наиболее эффективны для лечения в данном случае?
-
Витамины группы В, С.
-
*Тетацин кальция.
-
Изонитразин.
-
Натрия тиосульфат.
-
Унитиол.
253= Больной К., 42г, 10 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на периодические боли в животе и запоры, общую слабость. В крови: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повышенное количество аминолеволиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?
-
*Свинцовая интоксикация.
-
Марганцевая интоксикация.
-
Отравление тетраэтилсвинцом.
-
Отравление солями ртути.