Материал: Пособие комп.приспособит реакции

гипертрофией: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (рис. 4), гинекомастия, акромегалия.

4. Гипертрофические разрастания органов и тканей чаще развивается в результате хронического воспаления, застоя лимфообращения, при атрофии органа (ложная гипертрофия)

Рис. 1. Макропрепараты (а, б). Концентрическая гипертрофия миокарда (стадия компенсации гипертрофии). Размеры и масса сердца увеличены, миокард плотноэластической консистенции, утолщены стенки преимущественно левого желудочка, увеличен объем трабекулярных и сосочковых мышц; полости левого желудочка и других отделов сердца не расширены. Гипертрофия преимущественно левого желудочка сердца характерна для артериальной гипертензии и определенных пороков сердца.

Значение: компенсирует нарушенные функции. Разрастание ткани при воспалении и гормональных нарушениях.

11

Рис. 2. Микропрепараты (а, б). Неизмененный миокард (а) и гипертрофия миокарда (б). По сравнению с неизмененным миокардом кардиомиоциты и их ядра увеличены в размерах, ядра гиперхромны, строма умеренно склерозирована. Для определения стадии гипертрофии (компенсация/декомпенсация) необходима окраска суданом III на липиды.

Рис. 3. Микропрепараты (а, б). Неизмененный миометрий (а) и его гипертрофия при беременности (б). По сравнению с неизмененным (а) при беременности миоциты миометрия и их ядра (б) увеличены в размерах, ядра некоторых клеток гиперхромны, строма умеренно склерозирована и отечна.

12

Рис. 4. Микроперпараты (а, б). Железистая гиперплазия эндометрия. Гормонально-зависимая гиперплазия желез и стромальных клеток эндометрия. Эндометрий утолщен за счет гиперплазии желез и пролиферации клеток стромы. Количество желез увеличено, они извиты, некоторые имеют пилообразный, штопорообразный вид, кистозно-расширены. Эпителий, образующий железы, как правило, относится к пролиферативному типу, и его вид не соответствует календарной дате менструального цикла.

5. АТРОФИЯ Атрофия – прижизненное уменьшение объема органов,

тканей, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций. В какой-то степени её можно противопоставить гипертрофии.

Атрофии делят на:

1. Физиологическую – происходит на протяжении всей жизни человека. Так, после рождения атрофируются и облитерируются пупочные артерии, артериальный (Боталлов) проток; у пожилых людей атрофируются половые железы, у стариков – кости, межпозвоночные хрящи.

13

2. Патологическую – приспособление к изменениям, вызванным болезнями. Патологическая атрофия – обратимый процесс. После ликвидации причин, вызывающих атрофию, если она не достигла высокой степени, возможно полное восстановление структуры и функции органа.

Классификация патологической атрофии:

1.Общая – может возникать в результате алиментарных причин, раковой кахексии (рис. 5), гипофизарной кахексии (болезнь Сѝммондса), церебральной кахексии, других заболеваниях (чаще тяжелых инфекционных: туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия). Отмечается резкое исхудание, подкожно жировая клетчатка отсутствует, а если сохраняется, то имеет охряно-желтый цвет, сухая кожа, в печени (рис. 6-7) и миокарде явления бурой атрофии, за счёт накопления пигмента липофусцина.

2.Местная – возникает от разнообразных причин. По этиологии различают следующие виды местной атрофии:

а) дисфункциональная; б) атрофия от недостаточности кровоснабжения; в) атрофия от давления; г) нейротическая;

д) атрофия под воздействием физических и химических факторов.

Рис. 5. Раковая кахексия.

14

Рис. 6. Макропрепараты (а, б). Бурая атрофия печени. Размеры и масса печени уменьшены, ее передний край заострен, капсула гладкая, местами белесоватая, консистенция плотноэластическая, с поверхности и на разрезе печень бурого цвета.

Рис. 7. Микропрепарат. Бурая атрофия печени. Перинуклеарно в цитоплазме гепатоцитов, преимущественно в центре долек, – зерна золотистокоричневого или бурого пигмента (липофусцина), гепатоциты и их ядра

уменьшены в размерах, истончены печеночные балки, пространства между ними расширены.

А) дисфункциональная (рис. 8) – развивается при снижении функции органа (атрофия от адинамии), чаще легко восстанавливается, т.е. обратима.

-атрофии мышц при переломе костей;

-при заболеваниях суставов, ограничивающих движения;

-атрофия зрительного нерва после удаления глаза;

-атрофия краёв зубной ячейки, лишенной зуба и др.

15