Материал: Пособие комп.приспособит реакции

б) заживление ран под струпом – это вид организации, при котором дефект минимален;

в) заживление первичным натяжением (рис. 21). Условия: когда края раны сопоставлены, нагноение отсутствует, на третьи сутки появляется грануляционная ткань – нежная, рыхлая, состоящая из большого количества клеток (макрофаги, лимфоциты, гистиоциты, моноциты, фибробласты) и тонкостенных сосудов. К десятым суткам рана заживает нежным рубчиком.

г) заживление ран вторичным натяжением (рис. 21). Условия: размозжение и омертвение тканей, попадание инфекции. На 5-6 сутки отторжение некротических масс (вторичное очищение раны). С седьмых суток появляется грануляционная ткань, состоящая из шести слоев: лейкоцитарно-некротический слой, поверхностный слой сосудистых петель, слой вертикальных сосудов, созревающий

слой, слой горизонтально расположенных фибробластов, фиброзный слой.

Рис. 21.

Заживление ран первичным и вторичным натяжением.

31

2.Замещение участка омертвения или тромба соединительной тканью (собственно организация) параллельно процессам рассасывания некротических и тромботических масс, в них врастает молодая соединительная ткань, которая затем созревает.

3.Инкапсуляция возникает в тех случаях, когда некротические массы, животные паразиты, инородные тела не рассасываются, а обрастают соединительной тканью.

7.СКЛЕРОЗ. ФИБРОЗ. ЦИРРОЗ

Кпроцессам организации можно отнести склероз, фиброз, цирроз.

Склероз (от греч. sklerosis – твердый, плотный) – это патологический процесс, ведущий к диффузному мелкоочаговому (рис. 22) или локальному уплотнению внутренних органов.

Рис. 22. Микропрепараты (а, б). Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Выражены диффузный склероз, миофиброз, гипертрофия, белковая и жировая дистрофия кардиомиоцитов, отдельные кардиомиоциты подвергаются апоптозу. При окраске пикрофуксином по Ван-Гизону (б) соединительная ткань окрашивается в красный, а мышечные волокна – в желтый цвет.

32

Умеренно выраженный склероз без заметного уплотнения органов обозначают как фиброз (рис. 23).

Рис. 23. Макропрепараты (а, б). Мускатный фиброз печени. Печень увеличена в объеме, плотной консистенции, капсула напряжена, местами белесоватая, поверхность печени зернистая или мелкобугристая, передний край закруглен. На разрезе ткань печени пестрая из-за чередования мелких очагов красного, темно-бордового и желтого цвета, разделенных узкими серыми прослойками. Вены печени расширены, полнокровны.

Цирроз – это разрастание соединительной ткани в органе (легкие, почки, печень). Сопровождается их деформацией и структурной перестройкой (рис. 24-25).

Рис. 24-25. Макропрепараты. Алкогольный микронодулярный (мелкоузловой, портальный) цирроз печени. Печень увеличена в размерах, деформирована, с мелкобугристой поверхностью (узлы диаметром менее 1 см), уплотнена, на разрезе узлы разделены серовато-белыми прослойками соединительной ткани разной ширины. Обычно цвет печени желтый и желтовато-коричневый.

33

8. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один правильный ответ

1.ПРОЦЕСС, ОТНОСЯЩИЙСЯ К КОМПЕНСАТОРНОПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫМ а) гипермеланоз б) регенерация в) геморрагия г) колликвация

2.ФОРМА РЕГЕНЕРАЦИИ

а) репаративная б) патологическая в) тканевая г) клеточная

3.ОРГАН ИЛИ ТКАНЬ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО КЛЕТОЧНОЙ РЕГЕНЕРАЦИЕЙ а) лимфоидная ткань б) почки в) гладкие мышцы г) миокард

4.ОРГАН ИЛИ ТКАНЬ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ РЕГЕНЕРАЦИЕЙ а) легкие б) кость

в) ганглиозные клетки ЦНС г) скелетные мышцы

5.ВИД РЕГЕНЕРАЦИИ

а) прямая б) местная

в) патологическая г) тканевая

6.ТКАНЬ, В КОТОРОЙ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ МЕТАПЛАЗИЯ а) нервная б) эпителиальная в) мышечная

г) соединительная

7.ПРОЦЕСС, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ОРГАНИЗАЦИИ

34

а) реституция б) инкапсуляция

в) перестройка ткани г) субституция

8.ПРОЦЕСС РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ НА ОСНОВЕ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ а) воспалительный б) репаративный в) опухолевый т) дистрофический

9.ВИД ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН

а) субституция 6) пролиферация в) под струпом г) петрификация

10.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО МОЖЕТ ПОДВЕРГАТЬСЯ СОБСТВЕННО ОРГАНИЗАЦИИ а) шовный материал б) тромб

в) эхинококковый пузырь г) инородное тело

11.ПРОЯВЛЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕ ПОЛНУЮ РЕГЕНЕРАЦИЮ

а) регенерационная гипертрофия миокарда б) замещение ткани почки рубцовой тканью

в) восстановление слизистой кишки на месте поверхностного дефекта г) заживление раны вторичным натяжением

12.ВИД РАНЫ ЗАЖИВАЮЩИЙ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ а) неглубокая рана б) рубленная рана в) размозженная рана

г) большая рана с расхождением краев 3 см

13.ИЗМЕНЕНИЕ В РАНЕ, КОТОРОЕ СОЗДАЕТ УСЛОВИЯ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ а) нагноение б) быстрое очищение раны

в) выраженный отек г) значительное скопление крови

35