Материал: Тесты по АК рус

261. У беременной в сроке гестации 35 недель на приеме в женской консультации измерено АД впервые обнаружено повышение АД до -140/90 ммртст. Тактика врача:

1. немедленно госпитализировать в роддом

2. +Произвести повторное измерение АД через 30 минут

3. Консультация терапевта

4. Консультация невропатолога

5. Консультация окулиста

262. В гомеостазе переношенного новорожденного наблюдается:

1. +Гиперкоагуляция

2. Гипокоагуляция

3. Повышение АЧТВ

4. Активирование плазменного звена

5. Активирование эритроцитарного звена

263. Гормональная функция плаценты при переношенной беременности:

1. + Снижается

2. Повышается

3. Не меняется

4. Повышается с последующим снижением

5. Снижается с последующим повышением

264. Показание к применению нифедипина (блокатора кальциевых канальце2. во время беременности:

1. +Начинающиеся преждевременные роды

2. Сахарный диабет

3. Тиреотоксикоз

4. Предлежание плаценты

5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

265. Показанием к операции кесарево сечения при переношенной беременности является:

1. Продольное положение плода

2. Возраст старше 30 лет

3. Юный возраст

4. +Тазовое предлежание плода

5. Паритет родов

266. При поступлении в роддом повторнородящей Н., 26 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3600,0. Влагалищное исследование: шейка матки «зрелая». Тактика врача:

1. Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней

2. Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней

3. +Амниотомия, родовозбуждение

4. Экстренная операция кесарева сечения

5. Плановая операция кесарева сечения

267.При поступлении в роддом первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 4100,0. Влагалищное исследование: шейка матки «незрелая». Тактика врача:

1. Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней

2. Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней

3. Амниотомия, родовозбуждение

4. Экстренная операция кесарева сечения

5. +Плановая операция кесарева сечения

268. При поступлении в роддом первородящей Н., 28 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Дородовое излитие околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3800,0. Влагалищное исследование: шейка матки «незрелая», околоплодные воды мекониальные. Тактика врача:

1. Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней

2. Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней

3. Амниотомия, родовозбуждение

4. +Экстренная операция кесарева сечения

5. Плановая операция кесарева сечения

269. При поступлении в роддом первородящей Н., 36 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 4000,0. Влагалищное исследование: шейка матки «зрелая». Тактика врача:

1. Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней

2. Подготовка организма к родам в течение 5 –и дней

3. Амниотомия, родовозбуждение

4. Экстренная операция кесарева сечения

5. +Плановая операция кесарева сечения

270. При поступлении в роддом первородящей Н., 28 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Тазовое предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3800,0. Влагалищное исследование: шейка матки «незрелая», околоплодные воды светлые. Тактика врача:

1. Подготовка организма к родам в течение суток

2. Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней

3. Амниотомия, родовозбуждение

4. +Экстренная операция кесарева сечения

5. Плановая операция кесарева сечения

271. Основной признак плоско - рахитического таза:

1. +Крестцовый мыс смещен в полость таза

2. Гребни подвздошных костей расправлены

3. Гребни подвздошных костей широко расставлены

4. Крестец утолщен, плоский

5. Увеличены размеры выхода малого таза

272. Часто встречающиеся осложнения беременности при узком тазе:

1. Многоводие

2. Маловодие

3. +Преждевременное излитие околоплодных вод

4. Преэклампсия

5. Преждевременные роды

273. Редко встречающаяся форма узкого таза:

1. Плоский

2. Простой плоский

3. +Косо-суженный

4. Поперечно-суженный

5. Плоско-рахитический

274. Основной признак поперечно-суженного таза:

1. Крестцовый мыс смещен в полость таза

2. Гребни подвздошной кости расправлены

3. Гребни подвздошной кости менее расправлены

4. Крестец утолщен, плоский

5. +Увеличены прямые размеры малого таза

275. У первородящей 22 лет диагностирован поперечно-суженый таз.Укажите

особенности биомеханизма родов:

1. Сгибание головки, высокое прямое стояние стреловидного шва

2. Сгибание головки, стреловидный шов в косом размере входа в малый таз

3. Разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз

4. Разгибание головки, стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз

5. Разгибание головки, стреловидный шов в косом размере входа в малый таз

276. Признаком преэклампсии тяжелой степени является:

1. Патологическая прибавка веса

2. Снижение гемоглобина

3. Полиурия

4. +Головная боль

5. Отеки на нижних конечностях

277. Первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Первый период родов. Вторичная слабость родовой деятельности. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0. Тактика врача:

1. Амниотомия

2. Родостимуляция

3. Амниотомия с последующей родостимуляцией

4. +Экстренная операция кесарева сечения

5. Родостимуляция, при безэффективности - операция кесарево сечение

278. К признакам переношенности новорожденного относится:

1. У девочек большие половые губы закрывают малые

2. 2. У мальчиков яички опущены в мошонку

3. +Узкие швы и роднички

4. Обильная первородная смазка

5. Волосы на головке 2см

279. Положительный признак Вастена свидетельствует о:

1. + Клинически узком тазе

2. Первичной слабости I периода родов

3. Вторичной слабости I периода родов

4. Слабости потуг

5. Начавшемся разрыве матки

280.Отрицательный признак Вастена означает, что:

1. +Головка плода соответсвует размерам таза

2. Излились околоплодные воды

3. Головка плода прижата ко входу в малый таз

4. Открытие шейки матки на 8 см

5. Темп родов недостаточный

281. У первородящей Н., 22 лет, с поперечно-суженым тазом во втором периоде родов определен положительный симптом Вастена. Диагноз:

1. + Клинически узкий таз

2. Слабости потуг

3. Угрожающий разрыв матки

4. Начавшийся разрыв матки

5. Совершившийся разрыв матки

282. У роженицы Н., 24 лет, с плоскорахитическим узким тазом I степени при влагалищном исследовании обнаружено: открытие маточного зева полное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, смещен к мысу. Укажите вставление головки:

1. Задний вид затылочного предлежания

2. Передний вид затылочного предлежания

3. Заднее асинклитическое вставление

4. +Переднее асинклитическое вставление

5. Лобное предлежание

283. У роженицы Н., 24 лет, с плоскорахитическим узким тазом I степени при влагалищном исследовании обнаружено: открытие маточного зева полное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, смещен к лону. Укажите вставление головки:

1. Задний вид затылочного предлежания

2. Передний вид затылочного предлежания

3. +Заднее асинклитическое вставление

4. Переднее асинклитическое вставление

5. Лобное предлежание

284.У роженицы Н., 24 лет, с плоскорахитическим узким тазом I степени выставлен диагноз: Заднее асинклитическое вставление. Тактика врача:

1. Родостимуляция

2. Акушерские щипцы

3. Вакуум-экстракция

4. +Операция кесарева сечения

5. Акушерский сон- отдых

285. Укажите признак переношенности новорожденного:

1. У девочек большие половые губы закрывают малые

2. У мальчиков яички опущены в мошонку

3. Широкие швы и роднички

4. Обильная первородная смазка

5. + «Банные» ручки и ножки

286. У первородящей Н., 22 лет, с поперечно-суженым тазом во втором периоде родов выставлен диагноз: Клинически узкий таз. Врачебная тактика:

1. Родостимуляция

2. Акушерские щипцы

3. Вакуум-экстракция

4. +Экстренная операция кесарева сечения

5. Акушерский сон- отдых

287. У первородящей Н., 23 лет, при обследовании определены размеры таза D.Sp 26 см, D.Cr. 28 см, D.Tr . – 31 см, C.ext.- 17 см. При влагалищном исследовании мыс достижим, C.diag 10 см. Диагноз:

1. Общеравномерно суженый таз I степени

2. Простой плоский таз I степени

3. Косо-суженный таз

4. Поперечно-суженный таз II степени

5. +Плоско-рахитический таз II степени

288.Что НЕ относится к проявлениям клинически узкого таза:

1. Схватки при сдавлении головки

2. Положительный признак Вастена

3. Отсутствие продвижения головки плода

4. Отек наружных гениталий

5. +Отрицательный признак Вастена

289. Максимальное сгибание головки, долгое прижатие головки ко входу в малый таз. Какому виду узкого таза соответствует данный биомеханизм родов:

1. +Общеравномерносуженному

2. Плоскорахитическому

3. Нормальному

4. Простому плоскому

5. Поперечно-суженному

290. По какому размеру судят о степени сужения таза:

1. По боковой конъюгате

2. +По истинной конъюгате

3. По анатомической конъюгате

4. По диагональной конъюгате

5. По горизонтальному размеру ромба Михаэлиса

291. Какой степени сужения таза соответствует размер истинной конъюгаты 11-9 см:

1. +I

2. II

3. III

4. IV

5. V

292. Какой степени сужения таза соответствует размер истинной конъюгаты 9-7,5 см:

1. I

2. +II

3. III

4. IV

5. V

293. Какой степени сужения таза соответствует размер истинной конъюгаты 7,5-6,5 см:

1. I

2. II

3. + III

4. IV

5. V

294.Какой степени сужения таза соответствует размер истинной конъюгаты менее 6,5 см:

1. I

2. II

3. III

4. +IV

5. V

295. У первородящей Н., 28 лет, с общеравномерносуженным тазом I степени во втором периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Врачебная тактика:

1. Родостимуляция

2. Акушерские щипцы

3. Вакуум-экстракция

4. +Операция кесарева сечения

5. Акушерский сон- отдых

296. При преэклампсии отмечается:

1. Увеличение количества эритроцитов

2. Повышение тромбоцитов

3. Гипокоагуляция

4. +Гиперкоагуляция

5. Снижение гемотокрита

297. Беременность 28 недель, отеки на пердней стенке живота, голенях. АД 160\110 мм.рт.ст., 170\110 мм.рт.ст., белок в моче 5,0 г\л. Ваш диагноз:

1. Артериальная гипертензия на фоне заболевания почек

2. Преэклампсия легкой степени

3. Отеки беременных

4. +Преэклампсия тяжелой степени

5. Гестационная гипертензия

298. На приеме в женской консультации беременной в сроке гестации 28 недель выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. До приезда скорой помощи необходимо ввести:

1. Диазепам

2. + Сульфат магния

3. Диуретики

4. Ганглиоблокаторы

5. Эуфиллин

299. Доставлена беременная без сознания в сроке гестации 31-32 недели. Дома был приступ судорог. Состояние тяжелое, без сознания. АД 180\100 мм.рт.ст., АД 190\110 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Ваш диагноз:

1. Беременность 31-32 недель. Эпилепсия

2. Беременность 31-32 недель. Гломерулонефрит

3. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени

4. +Беременность 31-32 недель. Эклампсия. Кома.

5. Беременность 31-32 недель. Острая почечная недостаточность

300. Беременной при сроке гестации 31-32 недели выставлен диагноз: Эклампсия. Объективно: состояние тяжелое, без сознания. АД 180\100 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Вагинально: шека матки «незрелая». Врачебная тактика:

1. Пролонгировать беременность до 34 недель беременности

2. Пролонгировать беременность до 36 недель беременности

3. Пролонгировать беременность до 38 недель беременности

4. Амниотомия, родовозбуждение

5. +Операция кесарево сечение

301. Ведущее звено в патогенезе гипертензии беременных:

1. +Обширная вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение реологии, повреждение эндотелия, ДВС синдром

2. Нарушение плацентарного барьера, обширная вазоконстрикция, ДВС синдром

3. Нарушение водно-солевого обмена, обширная вазоконстрикция, нарушение реологии

4. Нарушения в ЦНС, обширная вазоконстрикция, повреждение эндотелия, ДВС синдром

5. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, повреждение эндотелия, ДВС синдром

302.К гипертензии беременных относят:

1. +Повышение артериального давления выше 140\90 мм.рт.ст.

2. Повышение артериального давления выше 130\80 мм.рт.ст.

3. Среднее артериальное давление выше 90 мм.рт.ст.

4. Систолическое давление повышается на 15% от исходного

5. Диастолическое давление повышается на 10% от исходного

303. Беременная 24-х лет обратилась с жалобами на боль в эпигастральной области. При осмотре: Беременность 31-32 недели. АД 160/110 мм.рт.ст., отеки на животе, на нижних конечностях. Моча при кипячении мутная. Ваш диагноз:

1. Беременность 31-32 недель. Гестационная гипертензия

2. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия легкой степени

3. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия средней степени.

4. +Беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

5. Беременность 31-32 недель. Эклампсия

304. Приступ эклампсии НЕ может развиться:

1. Во время беременности

2. Во время родов

3. В раннем послеродовом периоде.

4. В позднем послеродовом периоде.

5. +Через 6-8 недель после родов

305. Согласно клиническим протоколам родоразрешение при преэклампсии тяжелой степени должно быть произведено:

1. Сразу при поступлении

2. В течение 2-3 часов

3. В течение 4-6 часов

4. В течение 8-10 часов

5. +В течение 24-48 часов

306. Показание для ИВЛ при гипертензионном состоянии:

1. Преэклампсия легкой степени.

2. Преэклампсия средней степени.

3. Преэклампсия тяжелой степени.

4. +Дыхательная недостаточность

5. Артериальная гипертония

307. Неотложная помощь при приступе эклампсии :

1. +Уложить на левый бок, предотвратить механическую асфиксию

2. Обеспечить подачу кислорода

3. Уложить на спину, предотвратить ушибы

4. Ввести в/в сульфат магния

5. Ввести в/в промедол

308. Влияние гипертензии беременных на плод:

1. +Преждевременное истощение функции коры надпочечников

2. Развивитие гиперволемии

3. Развивитие гиперкетонурии

4. Врожденные аномалии почек

5. Перенашивание беременности

309. При инфузионной терапии у больных с гипертензией беременных гематокрит не должен быть ниже:

1. 27-28%

2. 25-26%

3. 20-24%

4. +29-30%

5. 32-34%

310. В первом периоде родов у беременных с преэклампсией необходимо предусмотреть: