350. Показанием для кесарева сечения при фетоплацентарной недостаточности является :
Маловодие
На кардиотокографии базальная частота 120\160 ударов\мин
Нарушение маточно-плодово –плацентарного кровотока I ст.
Задержка внутриутробного развития I ст.
+ Реверсный или нулевой кровоток по допплерометрии
351. Какие изменения происходят в желудочно-кишечном тракте во время беременности:
+Гиперхлоргидрия
Повышение моторной функции желудка
Повышение перистальтики кишечника
Пповышение секреции пепсина
Гипохлоргидрия
352. Какие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе во время беременности :
+Гипертрофия левого желудочка, повышение выброса сердца на 40%
Понижение выброса сердца на 40%, повышение тонуса стенок сосудов
Повышение тонуса стенок сосудов, повышение выброса сердца на 40%
Тахикардия, понижение выброса сердца на 40%
Гипертрофия правого желудочка, понижение выброса сердца на 40%
353.Что НЕ является причиной гипогалактии:
Экстрагенитальная патология
Эндокринная патология
Большая кровопотеря во время родов
Понижение синтеза пролактина
+Повышение синтеза пролактина
354. К признакам легочной недостаточности НЕ относится:
Диффузный цианоз
Одышка
Набухание шейных вен
Беспокойство
+Частота дыхания 16-18 в минуту
355. Факторы, приводящие к развитию холестаза:
+Длительное действие прогестерона
Гипохолестеринемия
Врожденная патология поджелудочной железы
Астеническое телосложение
Гиперандрогения
356. Какой метод исследования наиболее информатирован для постановки диагноза хронического холецистита:
Рентгенография
Радиохолецистография
Компъютерная томография
Ядерно-магнитный резонанс
+Ультразвуковое исследование
357. Когда чаще встречается внутрипеченочный холестаз:
В 1 триместре
+Во 2 триместре
В 3 триместре
За 2-3 недели до родов
После родов
358. Клиника внутрипечоночного холестаза:
+Зуд кожных покровов
Повышение уровня непрямого билирубина
Бледность кожных покровов
Снижение уровня общего билирубина
Металический привкус во рту
359. Основные симптомы диабетической комы
Тремор конечностей
+ Запах ацетона изо рта
Повышение аппетита
Тонические судороги
Бледность кожных покровов
360. Какое количество килокалорий должен содержать рацион беременной с сахарным диабетом и ожирением:
1.1800-1900
+2000-2200
2300-3000
3100-3500
3600-3800
361. После обнаружения внутрипечоночного холестаза необходимо:
Экстренное прерывание беременности в любом сроке
+ Пролонгировние беременности с назначением антигистаминых препаратов
Назначение антигистаминых препаратов
Назначение желчегонных препаратов
Назначение рефлексотерапии
362.Симптом, НЕ встречающийся при жировом гепатозе
Изжога
Рвота кофейной гущей
Желтуха кожи и склер
+Повышение трансаминазы в крови
Гипопротеинемия
363. Беременной 23 лет выставлен диагноз: Беременность 32 недели. Острый жировой гепатоз. Акушерская тактика:
Подготовка к родам и комплексное лечение жирового гепатоза
+ Досрочное родоразрешение в течение 24-48 часов
Продолжать консервативное лечение жирового гепатоза до доношенного срока
Общеукрепляющая терапия и комплексное лечение гепатоза
Подготовка к оперативному родоразрешению
364. Беременной 33 лет выставлен диагноз: Беременность 34 недели. HELLP синдром. Акушерская тактика:
Профилактика СДР плода, подготовка к родам
+ Досрочное родоразрешение в течение 24-48 часов
Продолжать консервативное лечение до доношенного срока
Общеукрепляющая терапия
Оперативное родоразрешение в доношенном сроке
365. Тактика врача при остром панкриатите :
Прерывание беременности в любом сроке
прерывание беременности
+Комплексное лечение панкреатита, сохраняющая терапия
Комплексное лечение панкреатита, прерывание беременности
Родоразрешение оперативным путем
366. Основные мероприятия для снижения уровня перинатальной смертности :
Выявление противопоказаний для вынашивания беременности
Анализ причин перинатальной смертности
Рациональное питание беременной
+Своевременная диагностика и лечение гипоксии плода
Проведение санитарно-просветительной работы
367.В патогенезе развития СПИДа, какой фермент вируса играет основную роль:
+Обратная транскриптаза
Синтез ДНК
Коллогеназа
Стрептокиназа
РНК полимераза
368. Возбудитель СПИДа:
ВПЧ
Цитомегаловирус
Аденовирус
+Ретровирус
Нейротропный вирус
369. В патогенезе развития СПИДа важное значение имеет:
Увеличение Т-супрессоров
Понижение Т-супрессоров
Повышение Т-хелперлеров
+Одновременное понижение Т-хелперлеров и супрессоров
Повышение Б-супрессоров
370 .Минимальная концентрация ВИЧ отмечается:
В сперме
В слюне
В моче
+В коже
В поте
371.К индикаторам СПИДа НЕ относится:
+А типный микобактериоз
Пневмоцистопневмония
Обширный кандидоз
Цитомегаловирусный гепатит
Саркома.капоши у лиц моложе 60 лет
372.Скрининговый метод определения ВИЧ:
Молекулярная гибридизация
Радиоиммунный
Иммуноблот+ПЦР
+Иммуноблот+2 ИФА
ПЦР+ Иммуноблот
373.Акушерский фактор, НЕ определющий передачу от матери к ребенку ВИЧ инфекции :
+Безводный период менее 4-х часов
Метод родоразрешения
Вагинальные иссследования во время родов
Акушерские мероприятия, связанные с травмой новорожденного
Инвазивный мониторинг
374. К TORCH-инфекции относится:.
Стафиллококки
+Токсоплазмы
Стрептококки
Кишечная палочка
Гарднерелла
375.Когда развиваются патологические изменения плода у беременных женщин, больных сифилисом:
До12 недель
+После 20 недель
В 30 недель
В 38-40 недель
В родах
376. Наиболее частый путь передачи вируса простого герпеса плоду:
Антенатальный
+ Интранатальный
Постнатальный
Гематогенный
Лимфогенный
377. Когда НЕ показана операция кесарево сечение при инфицировании вирусом простого герпеса:
Во время родов при наличии герпеса на половых органах
Если прошел 21 день от появления последных герпетических высыпаний
+Герпетическая инфекция в анамнезе
Наличие м-антител в крови против обычного герпеса
Обнаружение в мазке эпителия герпеса
378. Причиной возникновении какой патологии у плода НЕ является вирус краснухи:
Сердечно-сосудистая патология
Катаракта
Нарушение слуха
Нарастающие повреждения ЦНС
+Внутриутробная пневмония
379.В каком сроке гестаци вирус краснухи опасен для плода :
+4-8 недель
20 недель
30 недель
Перед родами
Во время родов
380.Осложнения для плода и новорожденного при инфицировании уреаплазмозом и микоплазмозом беременной:
+Внутриутробная пневмония
Врожденный порок сердца
Поражение ЦНС
Антенатальная гибель плода
Дисплазия тазобедренных суставов
381. Какими антибактериальными препаратами лечат хламидиоз во время беременности:
Нитрофураны
Пенициллины
Тетроцеклины
+Макролиды
Сульфаниламиды
382.При слабости родовой деятельности у роженицы с рубцом на матке показано:
Родостимуляция окситоцином
+ Экстренное кесарево сечение
Родостимуляция простагландинами
Амниотомия
Выжидательная тактика
383. Первобеременная Н., 22 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности39-40 недель. Объективно схватки через 5 минут до 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Диагноз:
Беременность 39-40 недель. Прелиминарный период.
Беременность 39-40 недель. Патологический прелиминарный период.
Беременность 39-40 недель. Ложные схватки.
+Беременность 39-40 недель. Первый период родов, латентная фаза.
Беременность 39-40 недель. Первый период родов, активная фаза.
384. Повторнобеременная Н., 23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки через 4-5 минут до 45 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Диагноз:
1. Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период.
2. Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
3. Беременность 38-39 недель. Ложные схватки.
4. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
5. +Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
385. Повторнобеременная Н., 33 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 6-и часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки через 2-3 минуты до 60 секунд, потужного характера. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Диагноз:
1. Беременность 38-39 недель. Ложные схватки.
2. Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
3. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
4. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
5. +Беременность 38-39 недель. Второй период родов.
386. У первородящей К., 24 лет, первый период родов продолжается 8 часов. Объективно схватки через 4-5 минут до 45 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 5 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Оцените темп родов:
1. Монотонный
2. Быстрый
3. Умеренный
4. Недостаточный
5. +Достаточный
387. У роженицы К., 29 лет, первый период родов продолжается 8 часов. Объективно схватки через 5-6 минут до 30 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Оцените темп родов:
1. Монотонный
2. Быстрый
3. Умеренный
4. +Недостаточный
5. Достаточный
388. Первородящая К., 26 лет, поступила в роддом через 5 часов от начала схваток. Объективно: схватки через 4 минут по 40 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Повторный вагинальный осмотр через 4 часа: открытие шейки матки 7 см. Оцените темп родов:
1. Монотонный
2. Быстрый
3. Умеренный
4. Недостаточный
5. +Достаточный
389. Первородящая К., 23 лет, поступила в роддом через 6 часов от начала схваток. Объективно: схватки через 3-4 минут по 45 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие на 4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. В течение последнего часа схватки через 5 минут по 35-40 секунд. Повторный вагинальный осмотр через 4 часа: открытие шейки матки 6 см. Оцените темп родов:
1. Монотонный
2. Быстрый
3. Умеренный
4. +Недостаточный
5. Достаточный
390. Роженица К., 27 лет, поступила в роддом через 5 часов от начала схваток. Объективно: схватки через 3-4 минут до 40 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Через какое время следует произвести повторное влагалищное исследование:
1. 2 часа
2. 3 часа
3. +4 часа
4. 5 часов
5. 6 часов
391. Повторнобеременная Н., 29 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3-х часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно: схватки нерегулярные через 20-30 минут по 15- 20 секунд. Вагинально: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Диагноз:
1. +Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период.
2. Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
3. Беременность 38-39 недель. Предвестники родов.
4. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
5. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
392. Повторнобеременная Н., 30 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 8-и часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки нерегулярные через 20-30 минут по 10-20 секунд. Вагинально: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз
Диагноз:
1. Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период.
2. +Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
3. Беременность 38-39 недель. Предвестники родов.
4. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
5. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
393. Каким символом отмечают на партограмме открытие шейки матки:
«О»
+«Х»
«М»
«А»
«I»
394. Каким символом отмечают на партограмме местоположение головки:
1. +«О»
2. «Х»
3. «М»
4. «А»
5. «I»
395. Каким символом отмечают на партограмме зеленые околоплодные воды:
1. «О»
2. «Х»
3. +«М»
4. «С»
5. «I»
396. Каким символом отмечают на партограмме целые околоплодные воды :
1. «О»
2. «Х»
3. «М»
4. «С»
5. +«I»
397. Каким символом отмечают на партограмме прозрачные околоплодные воды:
1. «О»
2. «Х»
3. «М»
4. «А»
5. +«С»
398. Каким символом отмечают на партограмме отсутствие околоплодных вод:
1. «О»
2. «Х»
3. «М»
4. +«А»
5. «С»
399. Какой из указанных параметров НЕ фиксируется на партограмме:
1. Сердцебиение плода
2. +Шевеление плода
3. Цвет околоплодных вод
4. Конфигурация головки плода
5. Продвижение головки плода
400. Какой из указанных параметров партограммы помогает диагностировать гипоксию плода:
1. Динамика открытия шейки матки
2. Характер схваток
3. +Цвет околоплодных вод
4. Конфигурация головки плода
5. Продвижение головки плода
401. На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «+++».
Это свидетельствует о:
1. Хорошей родовой деятельности
2. Начале второго периода родов
3. Неэффективности схваток
4. +Несоответствии размеров таза матери и головки плода
5. Соответствии размеров таза матери и головки плода
402. Через какой промежуток времени в партограмме отмечают местоположение головки плода:
1. 2 часа
2. 3 часа
3. +4 часа
4. 5 часов
5. 6 часов
403. Через какой промежуток времени в партограмме отмечают частоту сердцебиения плода:
1. 10 минут
2. 15 минут
3. 20 минут
4. 25 минут
5. + 30 минут
404. Через какой промежуток времени в партограмме отмечают частоту и характер схваток:
1. 10 минут
2. 20 минут
3. + 30 минут
4. 40 минут
5. 50 минут
405.Какое открытие шейки матки свидетельствует о начале активной фазы первого периода родов:
1. 1 см
2. 2 см
3. +3 см
4. 4 см
5. 5 см
406. Через какой промежуток времени при физиологических родах в партограмме отмечают артериальное давление и пульс роженицы:
1. 30 минут
2. +1 час
3. 2 часа
4. 3 часа
5. 4 часа
407. Через какой промежуток времени при физиологических родах в партограмме отмечают температуру тела роженицы:
1. 1 час
2. 2 часа
3. 3 часа
4. +4 часа
5. 5 часов
408. Слабые схватки у роженицы в партограмме маркируют:
1. +Точками
2. Косыми штрихами