Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гистологии, эмбриология и цитология
Методические указания для студентов II курса
Специальности Лечебное дело
к практическому занятию
по дисциплине гистология, эмбриология и цитология
Составитель: доцент Коледаева Е.В.
Тема: Кожа ее производные. Диагностика препаратов по темам: «Нервная система. Органы чувств. Кожа. Дыхательная система»
Цель занятия: сформировать умения по диагностике гистологических микропрепаратов толстой и тонкой кожи, закрепить полученные знания по темам: «Нервная система. Органы чувств. Кожа. Дыхательная система» через диагностику микропрепаратов и электронограмм.
Задачи:
Идентифицировать на микроскопическом уровне слои кожи, их тканевые элементы и производные кожи (железы, волосы, ногти).
Объяснять структурные особенности кожи и ее производных в различных топографических зонах в связи с выполняемой функцией.
Объяснять особенности структурной организации кожи в связи с действием факторов окружающей среды.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания): Строение эпителиальной ткани. Строение собственно соединительной ткани.
После изучения темы:
Источники развития трёх частей кожи.
Общий план строения и тканевой состав кожи.
Производные кожи: потовые и сальные железы.
Строение волоса: функциональное значение волосяной луковицы, волосяного сосочка, волосяной сумки, эпителиального волосяного влагалища.
Геронтологические особенности кожи и ее производных.
Студент должен уметь
Диагностировать микропрепараты тонкой и толстой кожи с волосом.
На микропрепаратах уметь показать слои эпидермиса, концевые отделы и выводные протоки потовых желёз, сальную железу, гиподерму, волосяную луковицу, слои внутреннего эпителиального влагалища.
Охарактеризовать рецепторную функцию кожи.
Студент должен владеть:
а) микроскопированием и дигностикой следующих препаратов: кожа пальца, кожа с волосом.
б) Определением электронных микрофотографий кератиноцитов, пигментных клеток, клеток Меркеля и Лангерганса, волоса.
в) Идентификацией на микроскопическом уровне слоев кожи, их тканевых элементов и производных кожи (сальные и потовые железы, волосы).
г) методикой гистологической окраски орсеином для диагностики тканевых и клеточных структур кожи.
д) гистологической терминологией по теме.
е) решением ситуационных задач.
Содержание занятия
Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 12 вопросов.
Беседа по теме занятия.
Назовите источники развития эпидермиса и дермы.
Чем отличается "толстая" кожа от "тонкой"?
Какие клетки являются источником регенерации эпидермиса?
С какими изменениями эпидермиса связан процесс ороговения кожи?
Какими структурами обусловлен рисунок кожи на подушечках пальцев?
Что является источником роста волоса и ногтя?
Каково функциональное значение кожного покрова?
Выполнение заданий.
Провести микроскопирование препаратов «Кожа пальца человека» и «Кожа с волосом».
Определить на препарате слои кожи, потовые железы, корень волоса, волосяную луковицу, мышцу, поднимающую волос, сальную железу, волосяную воронку, слои Генли и Гексли.
Заполнить таблицу по структурным особенностям потовых, сальных и молочных желёз.
Изучить электронограммы меланоцитов, клеток Лангерганса, клеток Меркеля, кератиноцитов.
Решение ситуационных задач.
Диагностика 3-ёх гистологических препаратов.
Диагностика 1 электронограммы.
Написание тестовых заданий по теме.
Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Определить тип секреции исследуемой железы
Исходя из свойств кожных покровов, сделать вывод о нахождении исследуемых желез на коже
Пример задачи с решением
Задача: Какой участок кожи нужно взять исследователю, чтобы изучить железы с апокриновой и голокриновой секрецией? Какие это виды кожных желез?
Решение: Апокриновым типом секреции обладают апокриновые потовые железы, эти железы располагаются в коже подмышечных впадин. Голокриновым типом секреции обладают сальные железы, располагающиеся в тонкой коже и связанные с волосом.
Ситуационные задачи:
1. На микрофотографиях представлены различные участки кожи. По каким признакам можно отобрать фото с "тонкой" кожей?
2. В эпидермисе пигмент меланин может встречаться в меланоцитах и кератиноцитах. В каких случаях это наблюдается? Одинаково ли происхождение данных клеток и возможно ли развитие одних из других?
3. При механическом повреждении эпидермиса происходит его восстановление. Какие диффероны принимают в этом участие и в каких слоях эпидермиса клетки способны к делению?
4. Один из студентов утверждал, что дерма представлена плотной соединительной тканью, другой, что дерма представлена рыхлой соединительной тканью. Кто из студентов прав?
5. На коже пальца есть папиллярный рисунок, а на коже лица его нет. Какими особенностями строения кожи можно объяснить это?
6. На таблице кожи с волосом художник изобразил два вида желез — простые альвеолярные и простые трубчатые. Как Вы прокомментируете этот рисунок, соответствует ли он действительности?
7. Известно, что волосы способны расти. В какой части волоса происходит пролиферация клеток, обеспечивающая их рост?
8. Один из студентов утверждал, что в эпидермисе есть макрофаги и лимфоциты, другой это отрицал, утверждая, что в эпидермисе нет кровеносных сосудов. В чем правы студенты?
9. При микроскопическом анализе биоптата кожи было обнаружено 5 четко выраженных слоев эпидермиса и простые трубчатые железы в дерме. Какой участок кожи подвергался анализу? Какие железы в нем обнаружены?
10. Для изучения желез с мерокриновой и голокриновой секрецией предложена кожа пальца. Верен ли этот выбор?
11. Воздействие холода вызывает появление так называемой "гусиной кожи". Какие элементы кожи осуществляют эту реакцию и в чем значение последней?
12. В гистологических препаратах кожи в одном случае обнаружены потовые и сальные железы, в другом — только потовые. Какие участки кожи исследовались в обоих случаях? Какие еще производные кожи и в каком случае могли наблюдаться при анализе препаратов?
5. Заключение.
Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.
Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.
Обсуждение решений ситуационных задач.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007,2012 г
Дополнительная:
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. –М: ГЭОТА – Медицина, 2007 г.
«Гистологическая техника, цитология и общая эмбриология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работе студентов лечебного и педиатрического факультетов. / сост. Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н. Гамулинская, Е.А. Бессолицына – Киров: Кировская ГМА. – 2009, 38 илл.»
Общая гистология и цитология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов стоматологического факультета / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2009. — 75 с: 68 илл.
Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.
Частная гистология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной работе студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская. - Киров: Кировская ГМА. – 2010. – 76с
Гистология: атлас / Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро: пер. с англ. – [б.м.], 2009. – 576с.: рис.
Анатомия человека с элементами гистологии: учеб. для студентов мед.вузов/ В.Н.Николенко; .-М: «Академия», 2008: 464с.:илл. – (Высш.проф.образование)// Высш.проф.образование.
Методические рекомендации подготовлены:___________________________________________
_________________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры от 12 апреля 2013 г., протокол №4
Зав. кафедрой: ____________________________________________________________________