Схема лікування нелімфобластних (В-зрілоклітинні) лімфом
Загальний план терапії в залежності від групи ризику
|
|
|
|
a |
|
b |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R2 |
|
|
А |
|
В |
|
|
А |
|
В |
|
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R3 |
|
|
СС |
|
АА |
|
|
ВВ |
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
|
СС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
* При ураженні ЦНС терапія проводиться блоками CCz-AАz-BBz-CCz-ААz-BBz
v – циторедуктивна фаза
Схема лікування крупноклітинної анапластичної лімфоми, лімфогістіоцитарної лімфоми
|
Група ризику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
а |
|
b |
|
a |
|
|
|
|
|
|
||
|
К1 |
Стадія I, II, резекція в повному обсязі, відсутність |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
факторів ризику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
a |
|
b |
|
a |
|
b |
|
a |
|
b |
||
|
К2 |
Стадія I, II, резекція не в повному обсязі, стадія III, |
V |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
Відсутність факторів ризику |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
К3 |
Стадія IV з ураженням КМ та/або ЦНС, пацієнти з: |
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
||
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
|
СС |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DEXA |
таб. / в /в |
|
|
(5)-10 мг/м2/доба |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СР+Mesna |
инф. (1 година) |
|
200 мг/м2/доба |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МТХ |
ARA-C |
PRED |
i.th. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
16 |
4 |
мг |
вік |
менше 1-го року |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
20 |
6 |
мг |
вік |
від 1 року до 2-х років |
||
|
День |
1 |
2 |
3 |
4 |
5* |
|
10 |
26 |
8 |
мг |
вік |
від 2-х до 3-х років |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
30 |
10 |
мг |
вік |
більше 3-х років |
||