Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060201 Стоматология
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакология
Составитель: кмн ассистент Вохмянина Т.Г.
Тема: Гипотензивные средства Гипертензивные средства.
Цель изучения темы: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору антигипертензионных препаратов.
Задачи: рассмотреть основные группы современных антигипертензионных средств, обучить выписывать рецепты антигипнтензионных средстви в различных лекарственных формах,изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных антигипертензионных средств, принципы медикаментозной терапии АГ.
Студент должен знать:
1 до изучения темы - патогенез артериальной гипертензии, патологическую анатомию состояния сердца и сосудов на фоне артериальной гипертензии, физиологию, биохимию, локализацию, физиологическую роль адренергических рецепторов.
2 после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимым для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности антигипертензионныхсредств.
Студент должен уметь: : выписать рецепт на антигипертензивный препарат (празозин, атенолол, амлодипин, нифедипин, капотен. лизиноприл), подобрать дозу с учетом функции биотрансформирующих и элиминирующих органов, оценить эффективность и безопасность проводимой терапии с учетом противопоказаний, возраста, сопутствующих заболеваний.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля
1. Ингибиторы АПФ в лечении артериальной гипертензии. Характеристика отдельных препаратов. Побочные эффекты и возможные осложнения. Место блокаторов рецепторов к ангиотензину II в лечении артериальной гипертензии.
2. Значение диуретиков в лечении артериальной гипертензии. Характеристика отдельных препаратов. Побочные реакции и возможные осложнения.
3. β-адреноблокаторы в лечении артериальной гипертензии. Характеристика отдельных препаратов. Побочные эффекты и возможные осложнения.
4. Блокаторы кальциевых каналов в лечении артериальной гипертензии. Характеристика отдельных препаратов. Побочные эффекты и возможные осложнения.
5. Препараты центрального действия в лечении артериальной гипертензии.
6. Рациональные и нерациональные комбинации гипотензивных препаратов. Принципы комбинированного применения антигипертензионных средств.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля
1. Укажите правильные утверждения:
а) Клофелин является антигипертензионным средством с альфа 2- адреноблокирующим эффектом
б) Каптоприл используют для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности
в) Блокаторы Са- каналов вызывают регрессию гипертрофии левого желудочка
г) Применение бета-адреноблокаторов приводит к лекарственной зависимости
2. Побочные эффекты клофелина включают:
а) Эйфорию
б) Седацию
в) Тахикардию
г) Синдром отмены
3. При использовании каких антигипертензионных средств возможно развитие ортостатической гипотензии:
а) Дихлотиазид
б) Октадин
в) Анаприлин
г) Празозин
4. Определите препарат, обладающий следующим механизмом действия: возбуждает альфа2- адренорецепторы, снижает тонус вазомоторных центров, оказывает седативное действие, снижает сердечный выброс и ОПС сосудов:
а) Гидралазин
б) Празозин
в) Клофелин
г) Анаприлин
д) Каптоприл
5. Симпатолитическим эффектом обладают:
а) Октадин
б) Резерпин
в) Периндоприл
г) Верапамил
6. К числу прямых вазодиляторов относят:
а) Клофелин
б) Нитропруссид натрия
в) Гидралазин
г) Диазоксид
д) Пентамин
7. В качестве антигипертензионных средств используют следующие блокаторы кальциевых каналов:
а) Нифедипин
б) Каптоприл
в) Дилтиазем
г) Апрессин
д) Амлодипин
8. Гипотензивный эффект гипотиазида при гипертензии достигается через:
а) Минуты
б) Часы
в) Недели
9. Укажите правильные утверждения:
а) Каптоприл является непрямым вазодилятором
б) Каптоприл назначают 1 раз в сутки
в) Обычная разовая доза каптоприла составляет 25 мг
10. Для снятия гипертензионного криза используют:
а) Нифедипин
б) Празозин
в) Клофелин
г) Каптоприл
11. Укажите правильные утверждения:
а) Капозид является альтернативой 2- й ступени лечения
б) Каптоприл можно назначать беременным и кормящим матерям
в) Каптоприл используют в лечении сердечной недостаточности
12. Проатеросклеротические изменения липидов вызывают следующие антигипертензионные средства:
а) Тиазидные диуретики
б) Ингибиторы АПФ
в) Бета – адреноблокаторы
г) Блокаторы Са- каналов
13. Нитропруссид натрия оказывает следующие эффекты:
а) Снижение пренагрузки
б) Вазодиляцию артериол
в) Снижение постнагрузки
г) Вазодиляцию венул
14. Ортостатические нарушения типичны для следующих антигипертензионных средств:
а) Празозин
б) Резерпин
в) Октадин
15. К центрально действующим альфа- адреностимуляторам относят:
а) Празозин
б) Клофелин
в) Допегит
г) Моксонидин
д) Фентоламин
16. Отметьте специальные показания, которые могут быть учтены при использовании бета - адреноблокаторов у больных с АГ:
а) Наличие сопутствующей ИБС
б) Брадиаритмии
в) Беременность
г) Синусовая тахикардия
д) Бронхиальная астма
17. Для лечения хронической артериальной гипертензии в качестве монотерапии можно использовать:
а) Ингибиторы АПФ
б) Препараты раувольфии
в) Диуретики
г) Бета – адреноблокаторы
Эталоны ответов:
1. бвг 2. бг 3. бг 4. в 5. аб 6. бвг 7. авд 8. в 9. ав 10. абвг 11. ав 12. ав 13. абвг 14. ав 15. бвг 16. аг 17. авг
Рекомендуемая литература:
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. Учебное пособие. М.:-Медицинское информационное агентство. 2009.-452 с.
Методические рекомендации подготовлены: кмн ассистент___________Вохмянина Т.Г.
Методические указания утверждены на заседании кафедры № 7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой дмн профессор_______________________Мазина Н.К.