ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
Ситуационная задача 1.
Вы идете вдоль дороги по тротуару. У вас на глазах упал мужчина, лежит и не двигается. Вы шли один/одна. Вдоль тротуара передвигаются другие пешеходы.
№ |
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
|
Что вы должны обеспечить в |
|
1 |
первую очередь? Каким |
|
|
образом? |
|
|
|
|
2 |
С какой стороны вы |
|
подойдете к пострадавшему? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Какие показатели/параметры |
|
3 |
вы оцените в первую |
|
очередь, если вы |
|
|
|
|
|
|
немедицинский работник? |
|
|
Какие показатели/параметры |
Где и каким образом вы будете оценивать функцию |
|
кровообращения? |
|
|
вы оцените в первую |
|
4 |
|
|
очередь, если вы |
|
|
|
|
|
|
медицинский работник? |
|
|
|
|
|
Вы определили, что |
|
|
необходимо проводить |
|
5 |
сердечно-легочную |
|
|
реанимацию. По каким |
|
|
показателям? |
|
|
Какая стадия терминального |
|
6 |
состояния у пострадавшего? |
|
|
Сколько она длится? |
|
|
Какой комплекс сердечно- |
|
7 |
легочной реанимации вы |
|
будете проводить в условиях |
|
|
|
|
|
|
улицы и тротуара? |
|
|
Какие требования для |
|
8 |
проведения сердечно- |
|
легочной реанимации |
|
|
|
|
|
|
необходимо соблюсти? |
|
|
|
|
|
По какому алгоритму вы |
|
9 |
будете проводить сердечно- |
|
|
лёгочную реанимацию? |
|
|
|
|
|
По тротуару идут люди. |
|
11 |
Будете ли вы привлекать |
|
кого-то на помощь? Зачем? |
|
|
|
|
|
|
Как это правильно сделать? |
|
|
|
|
№ |
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
|
Какую информацию и в |
|
|
каком порядке необходимо |
|
12 |
передать скорой |
|
медицинской помощи? Кто |
|
|
|
|
|
|
должен вызвать скорую |
|
|
помощь? |
|
|
В каком случае вы |
|
13 |
прекратите проведение |
|
сердечно-легочной |
|
|
|
|
|
|
реанимации? |
|
|
Будете ли вы использовать |
|
|
какие-то медицинские |
|
14 |
средства для проведения |
|
сердечно-легочной |
|
|
|
|
|
|
реанимации в условиях |
|
|
улицы? |
|
|
Будете ли вы использовать |
|
|
какие-то подручные или |
|
15 |
специально-предназначенные |
|
для проведения сердечно- |
|
|
|
|
|
|
легочной реанимации |
|
|
средства в условиях улицы? |
|
Ситуационная задача 2
Находясь на улице, вы стали свидетелем ситуации сердечно-легочной реанимации пострадавшему работниками скорой медицинской помощи. От таких же свидетелей вы узнали, что пострадавший упал без сознания, очевидцы сразу вызвали бригаду скорой медицинской помощи и стали проводить базовую сердечно-легочную реанимацию. После приезда реанимационной бригады они уступили место медицинским работникам. Один из медицинских работников похлопал пострадавшего за плечи, спросил: «Что случилось? Что с вами?», наклонился к пострадавшему, запрокинул голову, осмотрел ротовую полость, наклонился ухом ко рту пострадавшего, одновременно положил пальцы на область шеи. Второй медицинский работник в этот момент готовил дефибриллятор. С момента потери сознания пострадавшим прошло 10 минут. Первичная базовая сердечно-легочная реанимация была начата очевидцами в первые 3-4 минуты.
№ |
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
|
Что медицинские работники |
|
1 |
должны обеспечить в первую |
|
|
очередь? Каким образом? |
|
|
|
|
2 |
С какой стороны они должны |
|
подойдете к пострадавшему? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Какие параметры оценивал |
|
3 |
первый медицинский |
|
|
работник? Для чего? |
|
|
Какую роль играет |
|
4 |
дефиблиллятор в данном |
|
|
случае? |
|
№ |
ВОПРОСЫ |
|
ОТВЕТЫ |
|
Какой вид остановки |
|
|
|
кровообращения у |
|
|
5 |
пострадавшего, если на ЭКГ |
|
|
|
крупные волны без |
|
|
|
синусового ритма? |
|
|
|
Показана ли в данном случае |
|
|
6 |
электрическая |
|
|
дефибрилляция? С какой |
|
|
|
|
|
|
|
|
целью? |
|
|
|
В каких местах грудной |
|
|
7 |
клетки будут располагаться |
|
|
|
электроды дефибриллятора? |
|
|
|
Сколько разрядов можно |
|
|
8 |
использовать при проведении |
|
|
сердечно-легочной |
|
|
|
|
|
|
|
|
реанимации? |
|
|
|
Какие лекарственные |
|
|
|
препараты показаны при |
|
|
9 |
данном виде остановки |
|
|
|
кровообращения? Доза, |
|
|
|
кратность введения? |
|
|
|
Какие пути введения |
|
|
|
лекарственных препаратов |
|
|
10 |
наиболее целесообразны при |
|
|
|
проведении сердечно- |
|
|
|
легочной реанимации? |
|
|
|
В каком случае медицинские |
|
|
12 |
работники прекратят |
|
|
проведение сердечно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
легочной реанимации? |
|
|
|
Будут ли медицинские |
|
|
|
работники использовать |
|
|
13 |
медицинские средства для |
|
|
проведения сердечно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
легочной реанимации в |
|
|
|
условиях улицы? Какие? |
|
|
|
|
Ситуационная задача 3 |
|
|
Вы гуляли в парке с другом. Увидели беременную женщину, которой стало плохо и |
||
прохожие помогли ей сесть на скамейку, но через несколько минут она потеряла сознание. |
|||
|
|
|
|
№ |
ВОПРОСЫ |
|
ОТВЕТЫ |
|
Что вы должны обеспечить в |
|
|
1 |
первую очередь? Каким |
|
|
|
образом? |
|
|
|
|
|
|
2 |
С какой стороны вы |
|
|
подойдете к пострадавшей? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Какие показатели/параметры |
|
|
3 |
вы оцените в первую |
|
|
очередь, если вы |
|
|
|
|
|
|
|
|
немедицинский работник? |
|
|
№ |
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
|
Какие показатели/параметры |
|
4 |
вы оцените в первую |
|
очередь, если вы |
|
|
|
|
|
|
медицинский работник? |
|
|
Вы определили, что |
|
|
необходимо проводить |
|
5 |
сердечно-легочную |
|
|
реанимацию. По каким |
|
|
показателям? |
|
|
Какая стадия терминального |
|
6 |
состояния у пострадавшей? |
|
|
Сколько она длится? |
|
|
Какой комплекс сердечно- |
|
7 |
легочной реанимации вы |
|
будете проводить в условиях |
|
|
|
|
|
|
парка? |
|
|
Какие требования для |
|
8 |
проведения сердечно- |
|
легочной реанимации |
|
|
|
|
|
|
необходимо соблюсти? |
|
|
По какому алгоритму вы |
|
9 |
будете проводить сердечно- |
|
|
лёгочную реанимацию? |
|
|
В парке гуляют люди. Будете |
|
11 |
ли вы привлекать кого-то на |
|
|
помощь? Зачем? |
|
|
|
|
|
Какую информацию и в |
|
|
каком порядке необходимо |
|
12 |
передать скорой |
|
медицинской помощи? Кто |
|
|
|
|
|
|
должен вызвать скорую |
|
|
помощь? |
|
|
Какие особенности при |
|
13 |
проведении сердечно- |
|
легочной реанимации |
|
|
|
|
|
|
беременной женщины ? |
|
|
|
|
|
Что такое синдром аорто- |
|
14 |
кавальной компрессии? |
|
Почему его важно |
|
|
|
|
|
|
учитывать? |
|
|
В каком случае вы |
|
15 |
прекратите проведение |
|
сердечно-легочной |
|
|
|
|
|
|
реанимации? |
|
Ситуационная задача 4
Соседи по этажу Вас позвали на помощь ребенку менее 1 года. Когда вы добежали до места происшествия вы увидели ребенка с очень бледной кожей, синими губами, отсутствием дыхательных движений грудной клетки.
№ |
ВОПРОСЫ |
ОТВЕТЫ |
|
|
Что вы должны обеспечить в |
|
|
1 |
первую очередь? Каким |
|
|
|
образом? |
|
|
|
|
|
|
2 |
С какой стороны вы |
|
|
подойдете к пострадавшему? |
|
||
|
|
||
|
|
|
|
|
Какие показатели/параметры |
|
|
3 |
вы оцените в первую |
|
|
очередь, если вы |
|
||
|
|
||
|
немедицинский работник? |
|
|
|
Какие показатели/параметры |
Каким образом вы будете оценивать кровообращения? |
|
4 |
вы оцените в первую |
|
|
очередь, если вы |
|
||
|
|
||
|
медицинский работник? |
|
|
|
Необходимо ли проводить |
|
|
5 |
сердечно-легочную |
|
|
реанимацию в данном |
|
||
|
|
||
|
случае? |
|
|
|
Назовите особенности |
Методы : |
|
|
|
||
6 |
искусственной вентиляции |
Объем вдыхаемого воздуха: |
|
легких в данном случае? |
|||
|
|
||
|
Почему? |
|
|
|
|
|
|
|
Назовите особенности |
Точка компрессии: |
|
|
Глубина компрессий: |
||
7 |
непрямого массажа сердца в |
||
Положение пальцев реаниматора: |
|||
|
данном случае? Почему? |
||
|
|
||
|
|
|
|
|
Соотношение количества |
Один реаниматор: |
|
8 |
компрессий к |
|
|
искусственному дыханию за |
Два реаниматора: |
||
|
|||
|
один цикл? |
|
|
|
Какие требования для |
|
|
9 |
проведения сердечно- |
|
|
легочной реанимации |
|
||
|
|
||
|
необходимо соблюсти? |
|
|
|
По какому алгоритму вы |
|
|
10 |
будете проводить сердечно- |
|
|
лёгочную реанимацию? |
|
||
|
|
||
|
Почему? |
|
|
11 |
Будете ли вы привлекать |
|
|
кого-то на помощь? Зачем? |
|
||
|
|
||
|
Какую информацию и в |
|
|
|
каком порядке необходимо |
|
|
12 |
передать скорой |
|
|
медицинской помощи? Кто |
|
||
|
|
||
|
должен вызвать скорую |
|
|
|
помощь? |
|