10. Больной предъявляет жалобы на ухудшение зрения, двоение предметов. Болен 8-й день. При осмотре: температура 36,8оС, вялый, лицо амимично, веки птозированы, мидриаз, фотореакция вялая, снижен рвотный рефлекс. Дыхание везикулярное, ЧД 24 в минуту, тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы. Пульс 102 в минуту. АД – 110/70 мм рт ст.
Какое осложнение развилось у больного: А. Отек легких В. Вторичная пневмония
С. Токсико-инфекционный шок
D. Острая сердечно-сосудистая недостаточность Е. Токсический миокардит
11. Рабочий животноводческой фермы обратился к хирургу по поводу изменений на правой кисти. Заболевание началось с появления зудящего пятнышка на тыле кисти, которое быстро превратилось в пузырек. После расчеса на этом месте образовалась язвочка, покрытая черной коркой, повысилась температура, кисть начала отекать. При осмотре: температура 38,6оС. Кисть и предплечье резко отечны, на кисти имеется язва размеров до 5 см в диаметре, покрытая черным, плотным струпом, пальпация кисти, предплечья безболезненная.
Больного лечить нужно: А. Амбулаторно В. В дневном стационаре
С. В инфекционном отделении Д. В хирургическом отделении
Е. В госпитале особо опасных инфекций
12. У больного с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита на второй день болезни усилился кашель, появилась одышка, мокрота приобрела гнойный характер. В тяжелом состоянии поступил в инфекционное отделение: бледный, выражен акроцианоз, на правой щеке – румянец. ЧД 28 в минуту, пульс 114 в минуту, АД – 90/70 мм рт ст, над нижними отделами правого легкого выслушиваются крепитация и влажные хрипы.
Тяжесть заболевания обусловлена развитием: А. Токсико - инфекционного шока В. Пневмонии С. Менингоэнцефалита Д. Отека легких
Е. ДВС – синдрома
13. В стационар доставлен пациент с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания на гиперемированном основании, пальпация межреберья болезненная.
Возбудителе данного заболевания является:
А. Herpes simplex virus-1/2
В. Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus С. Varicella-zoster virus
Д. Epstein-Barr virus
Е. Human cytomegalovirus
14. У больного с синдромом желтухи получены следующие лабораторные данные: общий билирубин - 176 мкмоль/л, связанный - 144 мкмоль/л, АЛТ - в 5 раз выше нормы, IgM, IgG anti-HAV- отр., IgM anti-HBcor Ag – положит., IgG antiHBcor Ag – положит, IgG anti-HDV – положит., IgM и IgG anti-HCV – отр. Из анамнеза известно, что в течение последних 3-х лет самостоятельно вводит в/в наркотики.
Поставьте диагноз:
А. Вирусный гепатит В В. Вирусный гепатит С С. Вирусный гепатит Д. Вирусный гепатит В+ С
Е. Вирусный гепатит В+
15. У пациента, прибывшего из Пакистана, появилась слабость, урчание в околопупочной области и водянистый обильный стул без примесей и запаха, повторившийся 4 раза, При осмотре: состояние удовлетворительное, температура - 36,2оС, кожа бледная, слизистые сухие, живот мягкий, безболезненный, урчит при пальпации, печень у реберной дуги.
Какое лабораторное исследование поможет расшифровать заболевание: А. Клиническое исследование кала В. Бактериологическое исследование кала
С. Паразитологическое исследование кала Д. Вирусологическое исследование кала Е. Исследование кала методом флотации
16. У пациента, который при падении получил ушибленную рану в области надбровной дуги слева, через 10 дней появились затруднения при открывании рта и жевании, болезненное подергиваниее мышц лица. При осмотре выявлен тризм, сардоническая гримаса, левая глазная щель уже правой, сглаженность левой носогубной складки. В области левой надбровной дуги отек, гиперемия, гнойное отделяемое из раны. Температура повышена до 37,8- 38,2оС.
Предварительный диагноз: А. Менингоэнцефалит В. Сибирская язва С. Столбняк
D. Энтеровирусная инфекция Е. Туляремия
17. В очень тяжелом состоянии с явлениями дыхательной недостаточности в отделение реанимации из районной больницы доставлен больной, которому с учетом клинических симптомов и эпидемиологического анамнеза выставлен диагноз «ботулизм».
Укажите, каким методом можно подтвердить диагноз: А. Вирусологическим В. Биологическим С. Аллергическим
Д. Паразитологическим Е. ПЦР-диагностикой
18. В связи с язвенным кровотечением больной на протяжение 6 месяцев получал гемотрансфузии. В течение последних трех месяцев отмечает снижение трудоспособности, тупую боль в области правого подреберья, периодически потемненние мочи, подташнивание. 2 недели назад появилась желтушность склер и кожи. В крови выявлен повышенный билирубин за счет связанной фракции, повышенную активность аминотрансфераз, НbsAg – полож., исследование ДНК и антител к вирусу НВV не проводилось.
Поражение печени у данного больного обусловлено:
A.Воздействием экзотоксина
B.Замедлением пассажа желчи
C.Формированием специфических гранулем
D.Прямым цитопатогенным действиям вируса
E.Иммунным ответом на вирусные антигены
19. Пациентка поступила в стационар 21.07. с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, жидкий стул, боли в животе. Заболела остро 20.07. с озноба, повышения температуры до 38,3°С, тошноты, рвоты, боли в околопупочной, правой подвздошной области. Через несколько часов от начала заболевания присоединился обильный, жидкий стул, водянистый, зеленого цвета с неприятным запахом. Температура ночью повысилась до 40,0°С, стул был 15 раз, рвота 3 раза. Накануне заболевания ела жареную утку.
Наиболее вероятный диагноз: А. Эшерихиоз В. Сальмонеллез С. Дизентерия
D. Пищевая токсикоинфекция Е. Иерсиниоз
20. Пациент находится на лечении в реанимационном отделении в течение 5 дней. Беспокоят боли в мышцах, тризм, ригидность мышц затылка, периодически возникают генерализованные приступы тонических судорог. Гемодинамические показатели стабильные. Живот доскообразный. В течение последнего месяца регулярно выезжал на рыбалку, питался всухомятку, часто грязными руками, пил воду из открытых источников. На конечностях масса ссадин и следов от укусов насекомых.
Инфицирование произошло: А. Алиментарным путем В. Через поврежденную кожу С. Трансмиссивным путем D. Аэрогенным путем
Е. При купании в водоеме
21. У студентки техникума, ранее здоровой, заболевание возникло остро, температура 38,1оС, умеренная головная боль в лобно-височных областях, незначительный насморк, сухой кашель. На следующий день состояние ухудшилось. Ночью проснулась от нехватки воздуха. Объективно: беспокойна, бледная, акроцианоз, часто кашляет. Кашель со спастическим компонентом. В легких сухие хрипы. Рентгенография легких: значительное усиление легочного рисунка.
Наиболее вероятный диагноз: А. Аденовирусная инфекция В. RS-инфекция
С. Риновирусная инфекция Д. Парагрипп Е. Грипп