026
Роженица, 30 лет, поступила в стационар с регулярной родовой деятельностью, которая началась час назад. Размеры таза: 25-28-31-19 см. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки раскрыта до 9 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов находится в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону, полюс головки находится на уровне седалищных остей, при исследовании не отталкивается.
Где находится головка?
В плоскости входа в малый таз.
На тазовом дне.
Прижата к плоскости входа в малый таз.
В плоскости выхода из малого таза.
027
У роженицы II период родов. При внутреннем акушерском исследовании установлено полное раскрытие шейки матки. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет полость малого таза. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается.
Где находится головка плода?
В плоскости выхода из малого таза.
В плоскости входа в малый таз.
Над входом в малый таз.
В плоскости широкой части малого таза.
В плоскости узкой части малого таза.
028
При внутреннем акушерском исследовании установлено, что шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, Находится в плоскости входа в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону.
Какая позиция и вид позиции плода?
I позиция плода. Вид позиции по указанным данным установить невозможно.
I позиция плода, передний вид.
II позиция плода, передний вид.
I позиция плода, задний вид.
II позиция плода, задний вид.
029
При влагалищном исследовании установлено: шейка матки сглажена, раскрытие зева до 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа ближе к крестцу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза.
Укажите позицию и вид позиции плода.
I позиция, передний вид.
I позиция, задний вид.
II позиция, передний вид.
Высокое прямое стояние стреловидного шва.
030
Повторнобеременная обратилась с жалобами на излитие околоплодных вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева на 7-8 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, выполняющая середину внутренней поверхности лонного сочленения и сочленения 2-3 крестцовых позвонков. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона.
Ваш диагноз в данной ситуации.
I период родов, раннее излитие вод.
II период родов, преждевременное излитие вод.
II период родов, раннее излитие вод.
II период родов, запоздалое излитие вод.
031
При влагалищном исследовании: открытие маточного зева до 3 см, плодного пузыря нет. Крестцовая впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна исследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа, сбоку.
О каком моменте биомеханизма родов идет речь?
Внутренний поворот и поступательное ее продвижение.
Разгибание головки.
Дополнительное сгибание головки.
Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки.
032
При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку.
О каком моменте биомеханизма родов идет речь?
Разгибание головки.
Внутренний поворот головки.
Дополнительное сгибание головки.
Внутренний поворот плечиков.
033
У родильницы, 23, лет первые роды, которые продолжаются 15 часов. Час назад отошли околоплодные воды. При наружном акушерском исследовании головка плода не определяется. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, выполняет крестцовую впадину.
О чем свидетельствует отхождение околоплодных вод в данном случае?
О начале родовой деятельности.
О раскрытии маточного зева до 7 см.
Об окончании II-го периода родов.
О раскрытии маточного зева до 5 см.
034
Родильница, 23 лет, находится в родах 15 часов. Положение плода продольное, предлежащая головка при наружном исследовании не определяется. При внутреннем исследовании раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок под лоном.
Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания?
Средним косым.
Прямым.
Большим косым.
Вертикальным.
035
Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком.
При каком предлежании плода произошли роды?
При переднем виде затылочного предлежания.
При передне-теменном предлежании.
При лобном предлежании.
При лицевом предлежании.
036
На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка.
При каком предлежании головки плода произошли роды?
При передне-теменном предлежании.
При заднем виде затылочного предлежания.
При лицевом предлежании.
При лобном предлежании.
037
При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне.
Какое вставление головки плода имеет место в данном случае?
Передний асинклитизм.
Высокое прямое стояние головки.
Среднее поперечное стояние головки.
Низкое поперечное стояние головки.
038
После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло.
Тактика врача.
Произвести ручное выделение последа.
Применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича.
Начать внутривенное капельное введение окситоцина.
Применить прием Чукалова-Кюстнера.
Применить прием Альфельда.
Применить прием Креде-Лазаревича.
Применить прием Абуладзе.
Применить прием Гентера.
Произвести катетеризацию мочевого пузыря.
040
Роженица находится в III периоде родов, которые произошли 10 мин назад. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве.
Что должен предпринять врач, ведущий роды?
Применить метод Альфельда.
Ввести метилэргометрин.
Произвести ручное выделение последа.
Выделить послед наружными приемами.
041
Роженица находится в III периоде родов, 8 мин назад родился плод. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл, признаки отделения плаценты отсутствуют.
Что необходимо предпринять?
Приступить к выделению последа наружными приемами.
Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
Ждать самостоятельного рождения последа.
Лед на низ живота.
042
Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей – синяя; движения активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать.
Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
5 баллов.
10 баллов.
6 баллов.
9 баллов.
043
Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений – 120 уд. в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное – 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус.
Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?
2-3 балла.
4-5 баллов.
6-7 баллов.
8-9 баллов.
9-10 баллов.
044
При прорезывании головки плода произведена перинеотомия, которая осложнилась разрывом II степени.
Какие ткани при этом остались неповрежденными?
Кожа.
Промежность.
Мышцы промежности.
Фасция.
045
1 час после 1-х срочных, нормальных родов. Жалоб родильница не предъявляет. Пульс 84 уд. в мин, АД 110/70 мм рт.ст, температура 36,8˚С. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на уровне пупка. Выделения кровянистые, в умеренном количестве.
В каком периоде находится родильница?
Поздний послеродовый.
Последовый.
Послеродовой инволюции.
Послеродовой субинволюции.
046