Помещения, сейфы, шкафы, в которых хранятся рецептурные бланки, должны быть закрыты на замки и после окончания работы опечатаны печатью уполномоченной организации (медицинской организации) или опломбированы.
В медицинских организациях запас рецептурных бланков не должен превышать шестимесячной потребности [6].
Глава 2. Анализ ассортимента лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г. Белгорода
2.1 Формирование концепции исследования
В ходе проведения анализа рынка лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, изучен ассортимент лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке России. Для этого была разработана программа, которая включает в себя 2 этапа (рис.2.1).
Рис 2.1 Концепция исследования
Первый блок: теоретические основы изучения льготного отпуска ЛП, описывающих медико-социальную помощь больным психоневрологических организаций.
Второй блок состоит из следующих этапов: формирование макроконтура российского фармацевтического рынка лекарственных, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций. Данный этап предполагает составление информационного поля по ассортименту лекарственных препаратов по АТХ классификации; анализ ассортимента по странам производителям; анализ ассортимента по лекарственным формам; расчет индекса обновления ассортимента.
Завершающим этапом является составление макроконтура ассортимента лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций.
2.2 Анализ ассортимента лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций российского рынка
Для реализации поставленной цели проведен контент-анализ официальных источников:
- Энциклопедия лекарств. Регистр ЛС России (2006-2018гг.) [29];
- Государственный реестр ЛС и ИМН( 2000-2018гг.) [8];
-Справочник Видаль «Лекарственные препараты России»(2006-2018гг.);
- Справочник М.Д. Машковского «Лекарственные средства»(2006-2018гг.);
-Справочник синонимов ЛС;
В результате анализа сформирован информационный массив лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, который включает 152 торговых наименований лекарственных препаратов.
В ходе работы проведен анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых при психоневрологических расстройствах, по группам согласно АТХ классификации.
Структурный анализ показал, что структуру ассортимента формируют 20 групп лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций. Группа N06АВ - «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» занимают наибольший процент в данном сегменте рынка - 17%, на втором месте группа N03АХ - «Другие противоэпилептические препараты», на долю которых приходится 9%, 8% - группа N03АG - «Производные жирных кислот», а остальные 66% приходится на 17 групп (рис 2.2).
Рис 2.2 - Структура ассортимента ЛП по группам АТХ-классификации, %
После исследования группы N06АВ - «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина», установлено что она формируется из трех действующих веществ: Флуоксетин, на долю которого приходится 46% препаратов по торговым наименованиям данной группы, Сертралин и Пароксетин - по 27% (рис.2.3).
Рис 2.3 Сегментация группы N06АВ - «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» по действующему веществу.
Анализ лекарственных форм выявил, что в ассортименте лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, преобладают твердые лекарственные формы - 71%. Доля жидких лекарственных форм -18%, а мягких ЛФ составила 11% (рис.2.4)
Рис 2.4 - Сегментация ассортимента ЛП по лекарственной форме, %
Жидкие лекарственные формы представлены: растворы, суспензии, сиропы, концентрат, капли. В ассортименте мягких существует только одна ЛФ - капсулы. Твердые лекарственные формы представлены таблетками (95%), таблетками ретард (2%), гранулами(1%), порошками (1%) (рис. 2.5).
Рис. 2.5 - Сегментация ассортимента ЛП твердых лекарственных форм, %
По производственному признаку установлено, что большую долю данного сегмента российского фармацевтического рынка занимают лекарственные препараты зарубежного производства - 75%. На долю отечественного производства приходится 25% (рис. 2.5).
Рис. 2.5 - Сегментация по производственному признаку, %
Анализ всех предложений ассортимента лекарственных средств российского фармацевтического рынка по зарубежным странам-производителям показал, что лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, предлагают 18 стран. Среди них первое место принадлежит Индии - 18%, за ней следуют Словения, Франция, Швейцария, на долю которых приходится по 9%. Венгрия и Германия - 8%, Израиль - 6%, по 4% на Хорватию, Великобританию, Латвию и Исландию. Остальные 17 % приходится на оставшиеся 8 стран. (рис. 2.6)
Рис. 2.6 - Структура ассортимента ЛП по зарубежным странам производителям, %
При более детальном анализе ассортимента лекарственных препаратов, произведенных в Индии, выявлено, что лидирующим производителем является Сан Фармасьютикал Индастриз - 50%, за ним следует Торрент Фармасьютикалс - 25%, Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. - 20%, Смит Кляйн Бичем Фармасьютикалз - 5% (рис. 2.7).
Рис. 2.7 - Сегментация ассортимента, произведенного в Индии, по производителям, %
На следующем этапе произведен анализ динамики регистрации лекарственных средств и рассчитан индекс обновления за последние пять лет.
Индекс обновления (lo) - это доля новых товаров, введенных в продажу в течении исследуемого переменного периода (формула 1):
, (1)
где m - количество наименований новых товаров;
М - общее количество товаров, разрешенных к применению в стране.
Чем выше lo, тем быстрее идет обновление ассортимента ЛС.
За последние пять лет (2014-2018г.) на Российском фармацевтическом зарегистрировано 93 новых лекарственных препаратов, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, т.е степень обновления ассортимента составил : 93/152*100%=61,2%, что свидетельствует о благоприятных тенденциях развития данного сегмента рынка.
Изучено количество новых препаратов, за последние 5 лет. Наибольшее количество препаратов зарегистрировано в 2017 году - 41 новых наименований (27%), в 2016 году - 18 новых наименований лекарственных препаратов (11,9%%) (рис.2.8)
Рис. 2.8 - Индекс обновления ЛП на российском рынке, %
Далее разработан макроконтур ассортимента лекарственных препаратов, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, где учитывались все показатели ранее проведенных исследований фармацевтического российского рынка (рис 2.9).
Рис. 2.9 - Ассортиментный макроконтур лекарственных препаратов, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, %
В результате систематизации полученных данных составлен макроконтур, который представлен преимущественно препаратами группой N06АВ - «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» - 17%, в большей степени действующим веществом Флуоксетин - 16%. По производственному признаку преобладает доля рынка зарубежных производителей, на долю которых приходится 75%, среди которых больший процент занимает Индия - 18%. В структуре преобладают препараты представленные твердыми ЛФ (71%), преимущественно в виде таблеток-95%. Степень обновления составляет 61,20%, что свидетельствует о положительных тенденциях развития данного сегмента.
2.3 Анализ ассортимента лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г. Белгорода
Для реализации поставленной цели проведен контент-анализ официальных источников:
- Энциклопедия лекарств. Регистр ЛС России (2006-2018гг.) [29];
- Государственный реестр ЛС и ИМН( 2000-2018гг.) [8];
- Программа Аналит-фармация
В результате анализа был сформирован информационный массив лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г.Белгорода, который включает 73 торговых наименований лекарственных препаратов.
В ходе работы проведен анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых при психоневрологических расстройствах, по группам согласно АТХ классификации.
Структурный анализ показал, что структуру ассортимента формируют 15 групп лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г.Белгорода. Группа N03АG - «Производные жирных кислот» занимают наибольший процент в данном сегменте рынка - 15%, на втором месте группа N03АХ - «Другие противоэпилептические препараты», на долю которых приходится 14%, по 12% приходится на группы «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» и «Производные карбоксамида», а остальные 47% приходится на 17 групп N06АВ (рис 2.10).
Группу N03АG - «Производные жирных кислот» представляет одно действующее вещество Вальпроевая кислота.
Рис. 2.10 - Структура ассортимента ЛП по группам АТХ-классификации, %
Анализ лекарственных форм выявил, что в ассортименте лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г.Белгорода, преобладают твердые лекарственные формы - 70%. Доля жидких лекарственных форм -18%, а мягких ЛФ составила 12% (рис.2.11).
Жидкие лекарственные формы представлены следующими лекарственными формами: растворы, суспензии, сиропы, капли. В ассортименте мягких существует только одна ЛФ - капсулы. Твердые лекарственные формы представлены таблетками, таблетками ретард, гранулами, порошками и драже.
Рис 2.11 - Сегментация ассортимента ЛП по лекарственной форме, %
По производственному признаку установлено, что большую долю данного сегмента фармацевтического рынка лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г.Белгорода, занимают лекарственные препараты зарубежного производства - 76%. На долю отечественного производства приходится 24% (рис. 2.12).
Рис. 2.12 - Сегментация по производственному признаку, %
Анализ всех предложений ассортимента лекарственных средств фармацевтического рынка по зарубежным странам-производителям показал, что лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г.Белгорода, предлагают 16 стран. Среди них первое место принадлежит Индии - 23%, за ней следуют Израиль - 16%, по 6% приходится на Великобританию, Венгрию, Хорватию, Францию и Швейцарию. Остальные 27 % приходится на оставшиеся 9 стран. (рис. 2.13)
Рис. 2.13 - Структура ассортимента ЛП по зарубежным странам производителям, %
При более детальном анализе ассортимента лекарственных препаратов, произведенных в Индии, выявлено, что данный рынок представляет два производителя Сан Фармасьютикал Индастриз (71%) и Торрент Фармасьютикалс (29%) (рис. 2.14).
Рис. 2.14 - Сегментация ассортимента, произведенного в Индии, по производителям, %
На следующем этапе произведен анализ динамики регистрации лекарственных препаратов, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г.Белгорода, и рассчитан индекс обновления за последние пять лет, который составил 66%. Это свидетельствует о благоприятных тенденциях развития данного сегмента рынка.
Изучено количество новых препаратов, за последние 5 лет. Наибольшее количество препаратов зарегистрировано в 2018 году - 8 новых наименований (10,8%), в 2017 году - 25 новых наименований лекарственных препаратов (33,8%), в 2016 году - 8 новых наименований (10,8%) (рис.2.15)
Рис. 2.15 - Индекс обновления ЛП на российском рынке, %
Далее разработан макроконтур ассортимента лекарственных препаратов, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций, где учитывались все показатели ранее проведенных исследований фармацевтического рынка г.Белгорода (рис 2.16).
Рис. 2.16 - ассортиментный макроконтур лекарственных препаратов, отпускаемые бесплатно и используемые для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций г.Белгорода, %
Сравнительная характеристика российского фармацевтического рынка и рынка г.Белгород по ассортименту лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и используемых для лечения пациентов психоневрологических медицинских организаций (таблица 2.1).
Таблица 2.1 - Сравнительная характеристика российского рынка и рынка г.Белгород
|
Показатель сравнения |
Российский фармацевтический рынок |
Фармацевтический рынок г.Белгорода |
|
|
Торговых наименований |
152 |
73 |
|
|
АТХ-классификация |
20 групп |
15 групп |
|
|
Наиболее распространенная группа |
N06АВ - «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» |
N03АG - «Производные жирных кислот» |
|
|
Лекарственная форма |
таблетки |
таблетки |
|
|
Производители |
Зарубежные (75%) |
Зарубежные (76%) |
|
|
Страна-производитель |
Индия (18%) |
Индия (23%) |
|
|
Индекс обновления |
61,2% |
66% |