Показания к пломбированию периодонтита в одно посещение: наличие хорошо проходимых каналов, наличие свищевого хода, отсутствие соматических заболеваний.[2]
Лечение в два посещения. Если у ребенка неустойчивое психоэмоциональное состояние, он беспокоен и в каналах обнаружены грануляции, в первое посещение на устья каналов накладывают фенолсодержащие препараты, оказывающие прижигающее и мумифицирующее действие, отжатый ватный шарик с фенол-формалиновой смесью, формокрезолом и др. под временную пломбу на 2-3 дня. Во второе посещение проводят механическую и медикаментозную обработку каналов, пломбируют каналы и восстанавливают коронку.[2]
При лечении периодонтита возможны обострения как в процессе лечения, так и после пломбирования каналов.[2]
Причины обострения воспаления в периапикальных тканях в процессе лечения: неосторожная механическая обработка каналов; отсутствие предварительной стерилизации содержимого канала и проталкивание его в периапикальные ткани, при этом развивается неадекватная реакция тканей периодонта на раздражитель. Дети младшего возраста очень тяжело переносят осложнения, и это нередко ведет к необходимости преждевременного удаления зубов.[2]
Ошибки при удалении грануляций. Грануляции болезненны и кровоточат. Иногда после неполной и неуверенной обработки каналов зуб оставляют открытым или на устья каналов накладывают антисептик без дегидрационного или мумифицирующего действия и закрывают под временную пломбу. Такие действия недопустимы, так как могут привести к обострению пролиферативного воспаления. Чтобы этого избежать, следует проводить лечение в сокращенные сроки, полностью удаляя грануляции или применять средства для их мумификации.[1]
Частота обострений и их характер зависят от общего состояния организма ребенка. Ни в коем случае не следует начинать лечение хронического периодонтита, если ребенок только что перенес инфекционное или простудное заболевание или заболел в процессе лечения.[1]
Исход лечения хронического апикального периодонтита временных зубов:
) стойкое выздоровление с сохранением условий для формирования или резорбции корня при отсутствии выраженных деструктивных изменений в периодонте; [2]
) при наличии небольших очагов деструкции кости в области фуркации корней правильно проведенное лечение приводит к стойкой стабилизации очага в кости, не нарушающей процесса резорбции. [2]
Список использованной литературы
1. Атлас по реставрации молочных зубов / С. М. Дагелл, М.Е. Дж. Керзон, С.А. Фейл и др.; Пер с англ. - Лидс: Лори, 2001. - С.110-113
. О.В. Шешукова Обгрунтування диференційованого лікування періодонтитів тимчасових зубів//Журнал:Український стоматологічний альманах//Выпуск № 1 / 2014//Коды: ГРНТИ: 76 - Медицина и здравоохранение//ВАК РФ: 14.00.00//УДK: 61
. Фомина Т. В. Применение кальций-содержащих паст в эндодонтическом лечении деструктивных форм хронических периодонтитов //Журнал: Український стоматологічний альманах//Выпуск № 6 / 2013//Коды: ГРНТИ: 76.29.55 - Стоматология и челюстно-лицевая хирургия//ВАК РФ: 14.00.21// УДK: 616.31;617.52-089
. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.Д. Стоматология детского возраста. - М.,2006. С.523-534
. Журбенко В.А.,Саакян Э.С.,Тишков Д.С. Современные аспекты лечения и профилактики периодонтитов временных зубов//Журнал: Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований//Выпуск № 8-4 / 2015//Коды: ГРНТИ: 76 - Медицина и здравоохранение//ВАК РФ: 14.00.00//УДK: 61
. Справочник по детской стоматологии / Пер. с англ.; Под ред.Т.Ф.Виноградовой. - М: Медицина, 2003. С. 224-227