Материал: ЧМТ+Лекция+для+СФ+3к
Рис. 10. Внутримозговая гематома в теменной и затылочной долях справа. КТ. Аксиальный срез. Неправильной формы распространенные участки высокой плотности с четкими границами
Рис. 11. Внутримозговая гематома в лобной доле справа. КТ. Аксиальный срез. Гомогенная зона округлой формы с ровными, четкими границами.
Рис. 12. Вдавленный перелом теменной |
Рис. 13. Острая травматическая пневмоцефалия. |
и височной костей справа. КТ. |
КТ. Аксиальный срез. Скопление воздуха в правой |
Аксиальный срез. Внедрение костных |
лобной доле, ком-примирующее передний рог |
отломков в вещество мозга. |
гомолатерального бокового желудочка. |
Сдавление головы
Сдавление головы возникает в результате последовательного воздействия динамической (кратковременной) и статической (длительной) механической нагрузки.
После устранения сдавления к имеющимся повреждениям присоединяется интоксикация от резорбции в кровяное русло продуктов распада некротизированных тканей с развитием синдрома длительного сдавления.
Выделяют три степени тяжести сдавления головы:
•Легкая степень – время сдавления от 30 минут до 5 часов. Умеренный контрлатеральный отек мягких тканей головы с незначительной интоксикацией и последующим полным восстановлением трофики.
•Среднетяжелая степень – время сдавления от 5 до 48 часов, характерен резкий отек тканей головы, умеренные трофические расстройства, интоксикация.
•Тяжелая степень – время сдавления свыше 48 часов, характерен резкий тотальный отек головы с последующим некрозом, выраженная интоксикация. Синдром интоксикации обычно достигает максимума на 2-3 сутки после устранения сдавления головы.
Рис.14. Длительное сдавление головы. КТ.
Аксиальные срезы, костный режим. Множественные переломы костей свода с вдавлением теменной и височной костей слева
Осложнения черепно-мозговой травмы
Черепно-мозговые осложнения
•Посткоммоционный синдром.
•Посттравматическая ликворея.
•Посттравматическая эпилепсия.
•Пневмоцефалия.
•Острая окклюзионная гидроцефалия.
•Каротидно-кавернозное соустье.
•Менингит.
•Менингоэнцефалит.
•Вентрикулит.
•Эмпиема.
•Абсцесс мозга.
•Остеомиелит костей черепа.
•Гранулемы вещества головного мозга.
•Тромбозы синусов и вен мозга.
•Отсроченные внутричерепные кровоизлияния.
•Воспаление мягких тканей головы.
•Некроз костей черепа и мягких тканей головы.