Б. Пациенты с 1 или более основными противопоказаниями к трансплантации сердца;
В. Пациенты с фатальным снижением сердечного выброса в ситуациях, когда восстановление возможно или вероятно;
Г. Пациенты, в отношении которых решение о трансплантации сердца не может быть принято в момент имплантации системы.
Ответ: В.
10. Аппарат «Поиск-10М», разработанный в СССР в 1985 году, представлял собой:
А. Имплантируемое искусственное сердце;
Б. Имплантируемую систему левожелудочкового обхода;
В. Имплантируемую систему бивентрикулярного обхода;
Г. Имплантируемуюсистему правожелудочкового обхода.
Ответ: А.
11. Алгоритм работы баллона при проведении ВАБК:
А. Баллон раздувается в систолу;
Б. Баллон раздувается в диастолу;
В. Баллон находится в раздутом состоянии на протяжении всего сердечного цикла;
Г. Баллон раздувается единожды, после чего удаляется.
Ответ: Б.
12. Что из перечисленного не является показанием для проведения ВАБК?
А. Нестабильная предынфарктная стенокардия, рефрактерная к лекарственной терапии;
Б. Кардиогенный шок;
В. Острый инфаркт миокарда и сопутствующий тромболизис;
Г. Диссекция аорты.
Ответ: Г.
13. Что из перечисленного не является противопоказанием для проведения ВАБК?
А. Тотальная недостаточность аортального клапана;
Б. Диссекция аорты;
В. Генерализованный атеросклероз, синдром Лериша;
Г. Проведение коронарной ангиографии в течение 2 месяцев перед вмешательством.
Ответ: В.
14. Основные элементы системы ЭКМО:
А. Электродвигатель, оксигенатор, водяная баня;
Б. Головка центрифужного насоса, датчик расхода, основанный на эффекте Доплера;
В. Индикатор оборотов центрифужного насоса, рукоятка регулировки оборотов насоса;
Г. Индикатор замещения минутного объема, гель для улучшения акустического окна между датчиком расхода и магистралью.
Ответ: Б.
15. Чаще всего продолжительность ЭКМО перед ортотопической трансплантацией сердца составляет:
А. От 15 минут до 10 часов;
Б. От 18 часов до 15 суток;
В. От 3 месяцев до 1 года;
Г. От 1 года до 2 лет.
Ответ: Б.
16. В состав системы LVADобычно входят:
А. Зарядное устройство, контроллер, компьютер, блок питания, осевой насос;
Б. Раздуваемый баллон, насос, аккумулятор;
В. Компьютер, терминал управления данными, кислородный баллон, электродвигатель;
Г. Пульсоксиметр, электродвигатель, электроды, кабели питания, аккумулятор.
Ответ: А.
17. Двухгодичная выживаемость пациентов с декомпенсированной ХСН:
А. Выше у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию;
Б. Выше у пациентов, которым был установлен LVAD (в качестве Destinationtherapy);
В. Сопоставима у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию и у пациентов с установленным LVAD;
Г. Исследований на эту тему не проводилось.
Ответ: Б.
18. Укажите оперативный доступ для введения и установки осевого насоса Impella:
А. Срединная стернотомия;
Б. Минилапаротомия;
В. Видеоторакоскопия;
Г. Интервенционное вмешательство.
Ответ: А.
19. К какому типу систем механической поддержки кровообращения относится система Excor?
А.Паракорпоральная система вспомогательного кровообращения;
Б. Имплантируемый искусственный желудочек сердца;
В. Система экстракорпоральной мембранной оксигенации;
Г. Система внутриаортальной баллонной контрпульсации.
Ответ: А.
20. Какое количество реципиентов сердца, находящихся в листе ожидания на трансплантацию сердца нуждаются в применении систем вспомогательного кровообращения?
А. 3-5%
Б. 25-30%
В. 100%
Г. 70-80%
Ответ: Б
Трансплантация печени.
1. Какие данные включены в шкалу PELD?
а) уровень билирубина, МНО, альбумин, задержка роста, возраст
б) уровень креатинана, МНО, АСТ, АЛТ в) уровень холестерина, щелочнаяфосфотаза г) уровень мочевой кислота, рост, вес, СРБ
2. Трансплантация печени детям с циррозом в исходе врожденных и наследственных заболеваний гепатобилиарной системы сопровождается:
а) улучшением антропометрических показателей при восстановлении гормональной системы гормона роста - ИФР-1
б) ухудшением антропометрических показателей при восстановлении гормональной системы гормона роста - ИФР-1 в) антропометрические показатели не меняются
г) задержкой психомоторного развития
3.Кем впервые была проведена ортотопическая трансплантация печени?
а) C.S. Welch б) J. Michouler
в) T.E. Starzl
г) F. Moore
4.Противопоказаниями для пересадки печени являются:
A.Энцефалопатия различной степени
B.Варикозное расширение вен пищевода
C.Атрезия желчных путей
D.Наследственный фиброз печени
E.Сепсис
5. Противопоказаниями для пересадки печени являются:
A.Резистентный к лечению асцит, нуждающийся в диетическихограничениях и диуретиках
B.Метаболическое заболевание - недостаток альфа-антитрип- сина
C.Потеря веса за счет мышечной ткани, низкий уровень белка сыворотки крови
D.Гистиоцитоз X
E.Алкогольный цирроз печени
6.При каких случаях изьятие органа считается невозможным?
1.Доказанной системной инфекции (сепсис, септицемия)
2.Инфекционных заболеваниях (вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис)
3.При злокачественной опухоли мозга
4.Длительный период гипотензии или асистолии
7.Какое средство не используется при консервации донорского органа?
1.Кустодиол
2.UW-раствор
3.Еuro-Collins - раствор
4.Формалин 1.5%
8.Когда нужно подключить метилпреднизолон при трансплантации печени?
1.За 2-3 часа до операции
2.Во время операции
3.До реперфузии
4.Через 12 часов после операции
9.Что такое понятие "беспеченочный период" в трансплантации?
1.Период пережатия печеночной артерии
2.Период пережатия воротной вены и артерии
3.Период прекращения печеночного кровотока до момента реперфузии
4.Период прекращения печеночного кровотока на этапе гепатэктомии
10.На какое время допустим "беспеченочный период"?
1.до 4 часов
2.до 6 часов
3.до 2 часов
4.до 1 часа
11.Что представляет собой венозный анастомоз по Бельгити (Belghiti) при трансплантации трупной печени?
1.анастомоз между нижней полой веной и печеночной веной бок в бок
2.анастомоз между печеночной веной и нижней полой веной конец в бок
3.анастомоз между нижней полой веной реципиента и нижней полой веной трансплантата бок в бок
4.анастомоз между нижней полой веной трансплантата и нижней полой веной реципиента конец в бок
12.Что представляет собой венозный анастомоз «Пиггибэк» («Piggyback») при трансплантации трупной печени?
1.анастомоз между нижней полой веной и печеночной веной бок в бок
2.анастомоз между печеночной веной и нижней полой веной конец в бок
3.анастомоз между нижней полой веной реципиента и нижней полой веной трансплантата бок в бок
4.анастомоз между нижней полой веной трансплантата и нижней полой веной реципиента конец в бок
13.С какой целью проводится установка вено-венозной байпасс - системы при трансплантации печени?
1.для стабилизации кровообращения и декомпрессии портально-венозной системы в период "беспеченочной" фазы
2.для стабилизации кровообращения и декомпрессии венозной системы в малом круге кровообращения в период "беспеченочной" фазы
3.для стабилизации кровообращения и декомпрессии аортально-сердечной системы в период "беспеченочной" фазы
4.для стабилизации кровообращения и декомпрессии аортальной системы и в легочной артерии
14.Чем может сопровождаться реперфузия трансплантата
1.Повышением артериального давления
2.Снижением артериального давления
3.Гипертермией
4.Гипотермией
15.Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при трансплантации печени?
1.Повышением уровня аминотрансфераз
2.Повышением уровня билирубина
3.Повышением уровня креатинина
4.Повышением уровня мочевины
16.Оптимальный сосудистый доступ при лечении программным гемодиализом
1.двухпросветный катетер
2.артерио-венозный шунт
3.артерио-венозная фистула
4.бедренный-подключичный катетер
17.При каких патологических состояниях не проводится трансплантация печени?
1.Терминальная стадия хронических заболеваний печени
2.Нарушения метаболизма на фоне врожденных дефектов развития гепатоцита
3.острая печеночная недостаточность
4.злокачественные заболевания печени с множественными метастазами
18.Что представляет собой принцип операции "Домино" при трансплантации печени?
1.разделение донорской печени на части с целью пересадки двум и более реципиентам
2.пересадка печени на нетипичное для органа место