Материал: Цт трансплантология 2021

Тестовое задание № 18. Т-хелперы распознают антиген с помощью антиген-распознающего рецептора:

А) ТCR

Б) ТCR-CD3

В) ТCR-CD3 и CD4

Г) Ig-CD20

Д) ТCR-CD4 и CD8

Эталон: В

Тестовое задание № 19. Т-хелперы распознают чужеродный антиген: А) на любой клетке собственного организма Б) в лейкоцитах В) в макрофагах

Г) на тучных клетках

Д) на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др)

Эталон: Д

Тестовое задание № 20. Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры) распознают клетки-мишени с помощью:

А) поверхностных белков HLA-A

Б) поверхностных белков HLA-DR

В) антиген-распознающего комплекса TCR-CD3

Г) антиген-распознающего комплекса TCR-CD3 и CD8

Трансплантация почки.

1.Наиболее часто пересаживаемым органом является:

a.Почка

b.Печень

c.Сердце

d.Тонкая кишка

2.В России почка для трансплантации не может быть получена от:

a.Донора со смертью мозга

b.Живого родственного донора

c.Донора с небьющимся сердцем

d.Живого неродственного донора

3.Возраст живого родственного донора почки не может быть

a.Младше 18 лет

b.Старше 60 лет

c.Старше 70 лет

d.Младше 21 года

4.При каком значении скорости клубочковой фильтрации показано начало заместительной почечной терапии:

a.90 мл/мин и более

b.60 – 80 мл/мин

c.30 – 50 мл/мин

d.Менее 20 мл/мин

5.Какой из методов заместительной почечной терапии характеризуется наилучшей выживаемостью пациентов:

a.Трансплантация почки

b.Перитонеальный диализ

c.Гемодиализ

d.Комбинация перитонеального и гемодиализа

6.Какой из параметров не учитывается при подборе пары «донор -реципиент»:

a.Группа крови по системе ABO

b.Резус-фактор

c.Степень несовместимости по системе HLA

d.Результат перекрестной пробы

7.Какой из перечисленных параметров обладает наибольшим значением при выборе пациента для трансплантации почки

a.Соотношение возраста донора и реципиента

b.Уровень предсуществующих антител

c.Совместимость по системе ABO

d.Степень несовместимости по системе HLA

8.Уровень предсуществующих антител определяет:

a.Вероятность положительной перекрестной пробы со случайным донором

b.Риск острого клеточного отторжения

c.Степень несовместимости по системе HLA

d.Начальную функцию трансплантата

9.Абсолютным противопоказанием к трансплантации почки является:

a.Индекс массы тела более 30 кг/м2

b.Злокачественное новообразование

c.Цирроз печени

d.Предшествующие неудачные трансплантации

10.Положительный результат перекрестной пробы означает, что после реперфузии трансплантата:

a.Разовьется сверхострое отторжение

b.Сверхострого отторжения не будет

c.Реципиенту потребуется назначение моноклональных антител к CD20

d.Результат теста не прогнозирует начальную функцию трансплантата

11.Ключевым звеном процесса сверхострого отторжения является:

a.T-лимфоциты

b.Анти-HLA антитела

c.B-лимфоциты

d.IL-2

12.Терапией первой линии при лечении острого клеточного отторжения является:

a.Пульс-терапия глюкокортикостероидами

b.Плазмаферез

c.Ритуксимаб

d.Высокие дозы сывороточного иммуноглобулина

13.Редким хирургическим осложнением трансплантации почки является:

a.Мочевой затек

b.Лимфоцеле

c.Перитонит

d.Раневая инфекция

14.Оптимальным методом лечения пациентов с сахарным диабетом I типа и терминальной стадией хронической почечной недостаточности является:

a.Перитонеальный диализ

b.Трупная трансплантация почки

c.Трансплантация поджелудочной железы

d.Сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки

15.К препаратам для индукции иммуносупрессии при трансплантации почки относится:

a.Циклоспорин А

b.Инфликсимаб

c.Поликлональные антилимфоцитарные антитела

d.Такролимус

16.«Золотым стандартом» диагностики отторжения трансплантата является:

a.Биопсия

b.Результаты мультиплексного анализа биомаркеров воспаления

c.Ультразвуковое исследование

d.Определение соотношения альбумин/креатинин в моче

17.Отсроченная функция трансплантата почки это:

a.Потребность в проведении хотя бы 1 сеанса диализа в течение первых 7 дней после трансплантации

b.Снижение уровня сывороточного креатинина менее, чем на 100 мкмоль/л в день в течение первых 7 дней после трансплантации

c.Суточный диурез менее 1200 мл в сутки

d.Проявление токсичности ингибиторов кальциневрина

18.Отсутствие несовместимостей по антигенам локусов A и B HLA I класса и локуса DR HLA II класса:

a.Означает возможность проведения трансплантации без назначения иммуносупрессивной терапии

b.Не исключает развития острого отторжения трансплантата

c.Гарантирует немедленное восстановление функции трансплантата

d.Позволяет не назначать профилактическую терапию цитомегаловирусной инфекции

19.Частота острого отторжения трансплантата:

a.Не зависит от типа донора

b.Меньше при родственной трансплантации

c.Меньше при трупной трансплантации

20.Какой из методов заместительной почечной терапии используется чаще:

a.Перитонеальный диализ

b.Трансплантация почки

c.Гемодиализ

d.Разные методы применяются с одинаковой частотой

Заместительная терапия при хронической и острой почечной недостаточности

1.Физиологию и патологию какого органа изучает нефрология а) почка б)печень в)селезенка правильный – а

2. Основной причиной развития хронической почечной недостаточности являются а) гломерулонефрит

б) внепочечные заболевания, такие как сахарный диабет и гипертоническая болезнь в) пиелонефрит г) врожденная патология почек правильный – б

3. Причиной прогрессирования почечной недостаточности при хронической болезни почек является

а) дисфункция канальцевого эпителия б) гибель нефронов и замещение их рубцовой тканью (сморщивание почек)

в) гиалиноз базальных мембран клубочков правильный – б

4. Клубочковая фильтрация осуществляется преимущественно за счет а) разницы давления в приводящей и отводящей артериолах клубочков б) отрицательного давление в капсуле Боумена-Шумлянского в) осмотического давления в просвете канальцев правильный – а

5. Что является основным количественным показателем функции почек а) уровень протеинурии