Для ТВ ПТСР этот диагностический критерий включает неудовлетворенность образом жизни в целом (в неопределенной степени выраженности).
При АВ ПТСР критерий социальной фрустрации содержит неудовлетворенность образом жизни в целом (в неопределенной степени выраженности).
У пациентов с ИВ ПТСР содержание этого критерия определяется неудовлетворенностью содержанием службы в боевых условиях, условиями профессиональной деятельности военнослужащего (в умеренно-высокой степени).
Следует отметить, что важным диагностическим критерием этого блока является социально психологическая дезадаптация, характерная для всех вариантов ПТСР.
Также в качестве критериев диагностики в данном блоке представлены дифференцированные механизмы социально-психологической дезадаптации при различных вариантах ПТСР. Для пациентов с ДВ -- это сочетание «доминирования» и «неприятия других», для ТВ -- это «неприятие себя» и выраженная «ведомость», для АВ -- «эмоциональный дискомфорт» и «эскапизм», для ИВ -- «внутренний контроль».
Ведущий стиль поведения в кризисных ситуациях также является диагностическим критерием различных вариантов ПТСР. При этом для пациентов с ДВ и АВ ПТСР критерием является эмоционально-ориентированный стиль поведения, для пациентов с ТВ -- «избегание» и «отвлечение», для пациентов с ИВ -- «избегание» и «социальное отвлечение».
В качестве неспецифических диагностических критериев в данном диагностическом блоке используют низкие оценки различных шкал интегративного показателя качества жизни.
Таким образом, разработанный диагностический алгоритм, включающий конституционально-биологические и социально-демографические предикторы, а также критерии боевого и профессионального опыта, клинико-психопатологических, личностных и социальнопсихологических проявлений, позволяет осуществить дифференцированную диагностику ПТСР и проводить персонифицированную терапию и реабилитацию военнослужащих с ПСТР.
Список литературы
военнослужащий посттравматический стрессовый реабилитация
1. Діагностика, терапія та профілактика медико-психологічних наслідків бойових дій в сучасних умовах : методичні рекомендації / П.В. Волошин, Н.О. Марута, Л.Ф. Шестопалова [та ін.]. Харків, 2014. 79 с.
2. Діагностика та корекція психофізіологічних та психічних порушень здоров'я в післястресовий період: метод. посіб. / укл. І.Я. Пінчук, С.І. Табачніков, О.С. Чабан [та ін.]. Одеса : Фенікс, 2015. 110 с.
3. Екстрена медико-психологічна допомога особам з гострими розладами психіки і поведінки психогенного походження (методичні рекомендації) / [Михайлов Б.В., Зінченко О.., Федак Б.С., Сарвір І.М.]. Харків, 2014. 16 с.
4. Медико-психологічна реабілітація поліцейських, військовослужбовців Національної гвардії України, які приймали участь в антитерористичній операції (клінічна настанова) / [Б.В. Михайлов, В.С. Гічун, О.П. Михайлік, Э.М. Зінченко]. Харків; Київ, 2015. 46 с.
5. Михайлов Б.В. Розлади психіки і поведінки екстремально- психологічного походження // Психічне здоров'я. 2015. № 2 (47). С. 9--18.
6. Оптимізація підходів до надання психіатричної допомоги відповідно до сучасних потреб учасників бойових дій: методичні рекомендації / Богомолець О.В., Пінчук І.Я., Друзь О.В. [та ін.]. Київ, 2014. 50 с.
7. Організація медико-психологічної реабілітації учасників бойових дій : методичні рекомендації / В.В. Шафранский, В.В. Кравченко, І.Я. Пінчук [та ін.]. Київ, 2016. 28 с.
8. Посттравматичні стресові розлади : навчальний посібник / за заг. ред. проф. Б.В. Михайлова. Вид. 2-е, перероблене та доповнене. Харків : ХМАПО, 2014. 285 с.
9. Психолого-психіатрична допомога постраждалим у збройних конфліктах : методичні рекомендації / Напрєєнко О.К., Сиропятов О.Г., Друзь О.В. [та ін.]. Київ, 2014. 27 с.
10. Психопатологічна реабілітація учасників антитеро- ристичної операції в закладах охорони здоров'я: методичні рекомендації / Б.В. Михайлов, С.І. Лупей-Ткач, О.М. Зінченко [та ін.]. Київ, 2018. 32 с.
11. Сиропятов О.Г., Осьодло Г.В. Клінічні стандарти реабілітації комбатантів з бойовою психічною травмою. Київ, 2014. 52 с.
12. Чабан О.С., Хаустова О.О. Дезадаптація людини в умовах суспільної кризи: нові синдроми та напрямки їх подолання // Міжнародний психіатричний, психотерапевтичний та психоаналітичний журнал. 2012. Т. 5, 1 (17). С. 20--27.
13. Do soldiers seek more mental health care after deployment? Analysis of Mental Health Consultations in the Netherlands Armed Forces following deployment to Afghanistan / [Taal L.M., Vermetten E., van Schaik D. J.F. & Leenstra T.] // European Journal of Psychotraumatology. 2014. Vol. 5, Issue 1. Doi: 10.3402/ejpt.v5.23667.
14. PTSD in the military: special considerations for understanding prevalence, pathophysiology and treatment following deployment / [Yehuda R., Vermetten E., McFarlane A.C., Lehmer A.] // Ibid. Doi: 10.3402/ejpt.v5.25322.