Лабораторные исследования должны быть сопоставлены с результатами физического обследования для постановки быстрого и окончательного диагноза. Бактериологическое тестирование: мазок из образца горла окрашивают по грамму и метиленовым синим. Хотя окрашивание по Граму не подтверждает диагноз, это первоначальный тест, который проводится в подозреваемых случаях. На окраске по Граму видны клубовидные, неинкапсулированные, неподвижные бациллы, обнаруженные в скоплениях. На метиленовом синем пятне видны типичные метахроматические гранулы. Культура: Культура из мазка из горла проводится либо на среде Лоффлера, либо на среде Тиндейла, на планшете с теллуридом и кровяном агаре. Черная колония с ореолами на среде Тиндейла, метахроматические гранулы, видимые на среде Лоффлера, типичный серо-черный цвет теллура показывает присутствие организма в этих средах. Тестирование на токсины: обнаружение токсина в случае C. diphtheria помогает отличить токсигенный штамм от нетоксигенного варианта. Это может быть достигнуто с помощью теста Elek, ПЦР-тестирования и иммуноферментного анализа (EIA) [4].
По данным исследования в России в настоящее время случаи заболевания дифтерией почти не регистрируются. Подъём заболеваемости наблюдается в Индии, Индонезии, Нигерии, Йемене, странах Латинской Америки и, особенно, в Венесуэле. Резервуар инфекции сохраняется в странах Европейского Союза (Германия, Великобритания, Латвия и др.). Следует принимать во внимание тот факт, что антитоксический иммунитет, формирующийся в ответ на введение препаратов дифтерийного анатоксина, не препятствует адгезии и колонизации возбудителя на слизистой оболочке респираторного тракта прививаемых. У лиц с защитным уровнем антитоксина могут развиться как бессимптомные формы заболевания (бактерионосительство), так и клинически выраженные. При выполнении физической нагрузки в организме повышается скорость катаболических процессов, сопровождающихся выделением энергии и синтезом АТФ, при одновременном снижении скорости анаболизма, потребляющего значительное количество АТФ для обеспечения различных синтезов [4].
Таким образом была проведена важная работа по нахождению, отбору и систематизации информации о таком интересном заболевании, как дифтерия. В современных условиях возможны вновь вспышки дифтерии. Чтобы это не происходило, необходимо усилить профилактические мероприятия, убедить население не отказываться от профилактических прививок. И злоупотребление алкоголем продолжает оставаться важной медицинской, и социальной проблемой, вносящей свой вклад в распространение любых заболеваний [5]. При любых подозрениях на дифтерию сразу проводить противоэпидемические мероприятия.
возбудитель дифтерия инфекционное заболевание
Список источников
1. Иванова В.В., Камальдинова Э.г. Дифтерия // Детские инфекции. 2004. с.52-55
2. Н.М. Максимова, Т.Н. Якимова, С.С. Маркина, К.А. Яцковский, С.Э. Адугюзелов//Дифтерия в России в 21 веке// 2017 ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского».
3. Д. Моргачева Дифтерия: больная бактерия, способная убивать. -2021г.
4. Шамитова Е.Н., Александрова Н.Л., Михайлова К.Н. Биохимический контроль реакции организма на повышенную нагрузку//Научное обозрение. Биологические науки. 2018. № 2. С. 27-31.
5. Биохимические аспекты злоупотребления алкоголем. Шамитова Е.Н., Гурьянова Е.А. Биохимические аспекты злоупотребления алкоголем. Здравоохранение Чувашии. 2018. № 5. С. 73-82.
6. Anmol Chaudhary, Shivlal Pandey. Corynebacterium Diphtheriae.2022Aug. PMID: 32644441 Bookshelf ID: NBK559015
7. Lamichhane A, Radhakrishnan S. Diphtheria [Updated 2022 Aug 8]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.
8. Levi LI, Barbut F, Chopin D, Rondeau P, Lalande V, Jolivet S, Badell E, Brisse S, Lacombe K, Surgers L. Cutaneous diphtheria: three case-reports to discuss determinants of reemergence in resource-rich settings. Emerg Microbes Infect. 2021 Dec;10(1):2300-2302.
9. Truelove SA, Keegan LT, Moss WJ, Chaisson LH, Macher E, Azman AS, Lessler J. Clinical and Epidemiological Aspects of Diphtheria: A Systematic Review and Pooled Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Jun 24;71(1):89-97.