КЛАССИЧЕСКАЯ
ТРИАДА
Ультразвуковая
Ановуляторная |
Гирсутизм |
морфология |
|
дисфункция |
и/или |
||
поликистоза |
|||
яичников |
гиперандрогенемия |
||
яичников |
|||
|
|
УЗ-НЕТИПИЧНАЯ |
БЕЗГИРСУТНАЯ |
ОВУЛЯТОРНАЯ |
ФОРМА |
ФОРМА |
ФОРМА |
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH. Evidence-based Methodology Workshop on Polycystic Ovary Syndrome. December 3–5, 2012. EXECUTIVE SUMMARY. http://prevention.nih.gov/workshops/2012/pcos/.
Варианты формулировки диагноза
СПКЯ: гирсутизм, гиперандрогенемия, олигоановуляция, поликистозная морфология яичников по УЗИ*
СПКЯ: гиперандрогенемия, олигоановуляция, поликистозная морфология яичников по УЗИ*
СПКЯ: гирсутизм, олигоановуляция, поликистозная морфология яичников по УЗИ*
СПКЯ: гирсутизм, гиперандрогенемия, олигоановуляция*
СПКЯ: гирсутизм, олигоановуляция*
СПКЯ: гиперандрогенемия, олигоановуляция*
СПКЯ: гирсутизм, поликистозная морфология яичников по УЗИ*
СПКЯ: гиперандрогенемия, поликистозная морфология яичников по УЗИ*
СПКЯ: олигоановуляция, поликистозная морфология яичников по УЗИ*
* - так называемый «классический фенотип»
АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СПЯ
1.Анамнез и жалобы больной.
2.Данные гинекологического осмотра (гирсутное число, шкала Ферримана
– Голлвея)
3.Данные фолликулометрии.
4.Гормональные исследования: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерона, эстрадиола, ДГЭА-с, 17оксипрогестерона, ГСПГ (на 3–5й день цикла), ТТГ.
5.Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови и ИРИ натощак и/или проведение стандартного перорального глюкозо-толерантного теста (75 г сухой глюкозы) при повышении гликемии натощак. Оценка относительной ИР.
6.Определение показателей липидного обмена: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП.
7.По показаниям: консультация невропатолога, окулиста, психотерапевта.
Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ ASRMSponsored
3rd PCOS Consensus Workshop Group.Fertility and Sterility 2012;97(1),28-38.
Шкала ФерриманаГалея
Шкала Ферримана-Галея