Рисунок 2
Структура впервые признанных инвалидами с учетом группы инвалидности (%)
инвалид здоровье население работающий
3. Уровень первичной инвалидности в округе ниже, чем в Российской Федерации (в 2010 г. - 51,8 и 76,4 на 10 тыс. взрослого населения, в 2009 г. - 50,3 и 80,6 соответственно; уровень инвалидности среди ВПИ пенсионного возраста в 2010 г. - 157,9 и 145,7, в 2009 г. - 132,8 и 165,3; уровень инвалидности среди ВПИ трудоспособного возраста в 2010 г. - 42,3 и 66,7, в 2009 г. - 52,8 и 78,4.
Уровень инвалидности выше, чем в Российской Федерации в 2010 г. по причине туберкулеза (2,2 и 1,1 на 10 тыс. взрослого населения), при психических заболеваниях (5,5 и 3,1 на 10 тыс. взрослого населения), при новообразованиях 15,7 и 15,5 на 10 тыс. взрослого населения соответственно).
В структуре инвалидности по классам болезней доля инвалидов в 2010 г.
выше в Чукотском АО, чем в Российской Федерации вследствие злокачественных
новообразований (25,9% и 20,3% соответственно), психических расстройств (10,6%
и 4,1%), болезнях глаза (3,2% и 2,9%), последствиях травм (7,4% и 5,9%)
(рис.3).
Рисунок 3
Структура первичной инвалидности по классам болезней в Чукотском АО и Российской Федерации в 2010 г.(%).
Структура первичной инвалидности по классам:
Первое место занимают инвалиды вследствие болезней системы кровообращения - 28,0%
Второе место занимают инвалиды вследствие злокачественных новообразований - 25,9%
Третье место занимают инвалиды вследствие психических расстройств, болезней костно-мышечной системы - 10,6%
Пятое место занимают инвалиды вследствие болезней органов пищеварения - 2,1%
Четвертоеое место занимают инвалиды по последствиям травм, отравлений- 8,5%
Число повторно признанных инвалидами в округе в 2011 г. уменьшилось на 18,8% по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. (в Российской Федерации в 2010 г. - на 13,6%).
В структуре ППИ в 2011 г. преобладают инвалиды трудоспособного возраста - 307 человека (71,7%) (в 2010 г. в округе - 73,3%). В РФ эти показатели составили в 2010 г. 68,8%; в 2009 г. - 72,6%; в 2008 г. - 76,6%.
В 2011 г. инвалиды I
группы составили 12,6% (54 чел.), II группы - 35,5% (152 чел.), III группы - 51,9% (222 чел) (рис. 2). В 2010 г. инвалиды I группы составляли 15,8%, (82 чел.), II группы - 35,4% (184 чел.), III группы - 48,8% (254 чел). В 2009 г.
инвалиды I группы составляли 8,5%, (50 чел.), II группы - 45,8% (268 чел.), III группы - 45,6% (267 чел). В 2010 г.
в РФ инвалиды I группы составили 10,1%, II группы - 41,2%, III группы - 48,8%.
Рисунок 4
Структура повторно признанных инвалидами с учетом группы инвалидности в Чукотском А.О. в 2009-2011г. (%)
Динамику уменьшения освидетельствований можно объяснить законодательным расширением возможностей установления инвалидности и разработки индивидуальных программ реабилитации (далее - ИПР) без указания срока переосвидетельствования.
Инвалидность без указания срока установлена в 2011 г. 148 инвалидам (24,7% от общего числа признанных инвалидами старше 18 лет); из них впервые признанным инвалидам - 6 чел. (3,5% от ВПИ). В 2010 г. - 179 инвалидам (24,4%); из них впервые признанным инвалидам - 3 чел. (1,6% от ВПИ). В 2009 г. - 162 инвалидам (20,1%); из них впервые признанным инвалидам - 0.
Категория «ребенок-инвалид» до достижения 18 лет установлена в 2011 г. - 16 детям-инвалидам (15% от общего числа признанных инвалидами детей); в 2010 г. - 23 детям-инвалидам (19,3%); за 2009 г. - 44 ребенку-инвалиду (28,1%).
Уровень инвалидности за отчетный период составил на 10 тыс. всего
населения: первичной - 39,6; повторной - 106,8.
|
Годы |
2008 |
2009 |
2010 |
По данным соцзащиты на 01.01.2011 г. |
|
Распространенность детской инвалидности |
172,5 |
156,1 |
175,6 |
164,8 |
|
Распространенность взрослой инвалидности |
390,0 |
410,0 |
400,0 |
390,0 |
|
Распространенность всей инвалидности |
330,0 |
340,0 |
350,0 |
Детская инвалидность
Анализ деятельности по освидетельствованию детей-инвалидов за период 2009 - 2011 годы.
В учреждениях медико-социальной экспертизы округа в 2011 году, как и в 2010 году, освидетельствовано 158 детей в возрасте до 18 лет (2010г.-158, 2009г.- 215), что на 26,5% ниже в сравнении с 2009 годом.
Снижение числа освидетельствованных детей обусловлено уменьшением количества первично освидетельствованных, а также повторно освидетельствованных детей для установления инвалидности за счет увеличения с 2009г. числа детей, которым установлена инвалидность на срок до исполнения возраста 18 лет, в соответствии с пунктом 13 Правил признания лица инвалидом и Перечня, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008г. № 247).
В 2011 году в бюро МСЭ первично освидетельствовано 20 детей (2010г.- 32, 2009г. - 26), в том числе первично освидетельствовано 12 детей, проживающих в сельской местности (2010г.-12, 2009г.-11). Темп снижения первично освидетельствованных детей составил 37,5% в сравнении с 2010 годом и 23% в сравнении с 2009 годом (табл. 21).
Количество первично освидетельствованных в бюро МСЭ детей, проживающих в
сельской местности, в период 2009-2011гг. практически не изменилось. Показатель
отражает доступность медико-социальной экспертизы детям, проживающим в сельской
местности.
Таблица 2
Общее число освидетельствованных, впервые признанных в категории «ребенок-инвалид» в Чукотском АО за 2009-2011 гг. (абс., уровень на 10.тыс. детского населения).
|
Годы |
Первично освидетельствовано |
Из них признано инвалидами |
|||
|
|
абс. число |
уровень |
абс. число |
уровень |
% |
|
2009 |
26 |
19,5 |
25 |
20,2 |
96,2 |
|
2010 |
33 |
27,3 |
31 |
25,7 |
93,9 |
|
2011 |
20 |
15,0 |
20 |
15,0 |
100 |
В динамике за последние 3 года отмечается снижение количества при росте в процентном соотношении до 100% впервые признанных детьми-инвалидами, от числа впервые освидетельствованных детей для установления инвалидности.
Так, в 2011 году первично признаны детьми-инвалидами 20 (100%), в 2010г. -31 (93,9%), в 2009г.-25(92,6%).
Количество первично признанных детьми-инвалидами, проживающих в сельской местности в течение последних трех лет практически не изменяется и составляет в 2011г.-10 (100%), 2010г. -12 (100%), в 2009г. - 11(100%) и составляет 100% от освидетельствованных детей для установления инвалидности.
Уровень впервые выявленной инвалидности уменьшился с 20,2 в 2009 году до 15,0 - в 2011 году (2010г.- 25,7; 2009г.-20,2) на 10 тыс. детей в возрасте 0-18 лет. Это на 41,6% меньше, чем в 2010 году и на 25,7% меньше, чем в 2009 году.
Показатель первичной инвалидности в округе в 2011 году на 46,8% ниже аналогичного показателя в РФ (2010г.-28,2) и на 44% ниже показателя в ДВФО (2010г.-26,8) на 10 тыс. детей в возрасте 0-18 лет.
Общее число впервые признанных инвалидами детей по возрасту в 2011 г.,
структура в процентах в Чукотском АО, РФ в 2010 г., ДФО в 2010 г. (%).
|
Возраст |
0-3 года |
4-7 лет |
8-14 лет |
15 лет и старше |
|
Всего детей |
10 |
3 |
6 |
1 |
|
Структура (%) ЧАО |
50,0 |
15 |
30,0 |
5,0 |
|
Структура (%) РФ (2010г.) |
43,1 |
22,5 |
24,9 |
9,4 |
|
Структура (%) ДФО(2010г.) |
43,8 |
21,9 |
23,9 |
9,9 |
Возрастная структура первичной детской инвалидности в 2011 году в Чукотском автономном округе соответствует возрастной структуре первичной детской инвалидности по РФ и в ДВФО (статистические данные за 2010г.), в том числе (табл. 22):
на I месте возрастная группа 0-3 года - 50%, и выше аналогичного показателя по Российской Федерации (43,1%) и в ДВФО (43,8%).
на II месте возрастная группа 8-14 лет - 30%, также превышает аналогичный показатель по РФ (24,9%) и в ДВФО (23,9%).
на III месте возрастная группа 4-7 лет - 15%, и ниже аналогичного показателя по РФ (22,5%) и в ДВФО (21,9%).
на IV месте - возрастная группа 15 лет и старше - 5%, что значительно ниже аналогичного показателя по РФ и ДВФО (9,4 и 9,9% соответственно).
|
|
Нозологические формы |
2009 |
2010 |
2011 |
||||||
|
|
|
абс. |
ИП |
|
абс. |
ИП |
|
абс. |
ИП |
|
|
04 |
Новообразования |
1 |
0,8 |
|
0 |
0,0 |
|
0 |
0,0 |
|
|
05 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
0 |
0,0 |
|
2 |
1,7 |
|
3 |
2,3 |
|
|
06 |
Психические расстройства |
12 |
9,0 |
|
10 |
8,3 |
|
6 |
4,5 |
|
|
07 |
в том числе умственная отсталость |
2 |
1,5 |
|
2 |
1,7 |
|
2 |
1,5 |
|
|
09 |
Болезни нервной системы |
3 |
2,3 |
|
4 |
3,3 |
|
3 |
2,3 |
|
|
12 |
Болезни глаза |
0 |
0,0 |
|
0 |
0,0 |
|
0 |
0,0 |
|
|
13 |
Болезни уха |
0 |
0,0 |
|
2 |
1,7 |
|
1 |
0,8 |
|
|
14 |
Болезни системы кровообращения |
0 |
0,0 |
0,0 |
|
1 |
0,8 |
|
||
|
15 |
Болезни органов дыхания |
1 |
0,8 |
|
0 |
0,0 |
|
0 |
0,0 |
|
|
16 |
из них бронхиальная астма |
1 |
|
|
0 |
0,0 |
|
0 |
0,0 |
|
|
18 |
Болезни костно-мышечной системы |
2 |
1,5 |
|
3 |
2,5 |
|
1 |
0,8 |
|
|
22 |
Врождённые аномалии |
4 |
3,0 |
|
5 |
4,1 |
|
5 |
3,8 |
|
|
24 |
в том числе аномалии системы кровообращения |
3 |
2,2 |
|
3 |
2,5 |
|
3 |
2,3 |
|
|
26 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
0 |
0,0 |
|
0 |
0,0 |
|
0 |
0,0 |
|
|
27 |
Травмы и отравления |
1 |
0,8 |
|
2 |
1,7 |
|
0 |
0,0 |
|
|
28 |
Прочие болезни |
1 |
0,8 |
|
2 |
1,7 |
|
0 |
0,0 |
|
|
|
ЧАО, всего |
25 |
20,2 |
|
31 |
|
|
15,0 |
|
|
|
|
Российская Федерация |
|
26,8 |
|
|
28,2 |
|
|
|
|
|
|
ДВФО |
|
26,2 |
|
|
26,8 |
|
|
|
|
В структуре первичной детской инвалидности с учетом нозологических форм в Чукотском автономном округе в 2011г.:
на I месте - психические заболевания, удельный вес которых в динамике снизился с 48% в 2009г. до 32% в 2010г. и до 30% в 2011г. но выше, чем в РФ (РФ в 2010г.-19,2%). Уровень первичной инвалидности вследствие психических заболеваний составил 4,5 (2010г.-8,3; 2009г.-8,8) на 10 тыс. детского населения, и ниже, чем в Российской Федерации (2010г.-5,5), и в Дальневосточном федеральном округе (2010г.-5,7).
на II месте - врожденные аномалии развития, доля которых от всех причин инвалидности увеличилась с 16 % в 2009г. и 2010 г. до 25% в 2011г. и ниже, чем в РФ (РФ в 201г.-23%). Уровень первичной инвалидности вследствие врожденных аномалий развития составил 3,8 (2010г.-4,1; 2009г. - 3,2), и ниже среднего показателя первичной инвалидности на 10 тыс. детского населения в Российской Федерации (2010г.-6,5) и Дальневосточном федеральном округе (2010 г. -6,7).
на III месте - болезни нервной системы и болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
Удельный вес болезней нервной системы вырос с 12% в 2009г. до 15% от всех причин инвалидности в 2011г., но ниже, чем в РФ (РФ в 2010г.-17,9%). Уровень первичной инвалидности вследствие болезней нервной системы вырос с 2,2 в 2009 г. до 3,3 в 2010г., и снизился в 2011г до 2,3 на 10 тыс. детского населения, и сохраняется ниже среднего показателя в Российской Федерации (2010г. - 5,0) и Дальневосточном федеральном округе (2010г. - 5,5).
Доля болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ выросла с 0 в 2009г. до 6,5% в 2010г. и до 15% в 2011г. от всех причин инвалидности. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ вырос с 0 в 2009 гг. до 1,7 в 2010г. и до 2,3 на 10 тыс. детского населения в 2011г., и превышает средний показатель в Российской Федерации (2010г.-1,8) и Дальневосточном федеральном округе (2010г. -1,3).
на IV месте - болезни костно-мышечной системы; болезни уха и болезни системы кровообращения.
Удельный вес болезней костно-мышечной системы вырос с 8% в 2009г. до 9,7%, в 2010г. и снизился до 5% в 2011г. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы вырос с 1,6 в 2009г. до 2,5 в 2010г. и снизился до 0,8 на 10 тыс. детского населения в 2011г., и не превышает показатель в Российской Федерации (2010г. - 1,4) и Дальневосточном федеральном округе (2010г. - 1,3).
Доля болезней уха составляет 5% (2010г.- 6,4%; 2009 г. - 0%). Уровень первичной инвалидности вследствие болезней уха снизился с 1,7 в 2010 г. до 0,8 на 10 тыс. детского населения в 2011г. (2009г.- 0), и не превышает аналогичный показатель в Российской Федерации (2010г.-1,0) и Дальневосточном федеральном округе(2010г.-1,1).
Удельный вес болезней системы кровообращения выросла с 0 в 2009 г. и в 2010 г. до 5% в 2011г. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения составляет 0,8 на 10 тыс. детского населения в 2011г. (2009г. и в 2010г. - 0), и в 2 раза превышает показатель в Российской Федерации (2010г. - 0,4) и ДВФО (2010г. - 0,4).
ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ.