ВВЕДЕНИЕ
Цель данной работы, изучить историю медицины современной России, ее становление и понять основные проблемы.
Зачатки врачевания возникли на самых ранних стадиях существования человека. Из наблюдений и опыта тысячелетий, передававшегося из поколения в поколение, рождалось рациональное врачевание. Эмпирически найденные приемы лечения и защиты от болезней закреплялись в обычаях первобытного человека и постепенно составили народную медицину и гигиену.
С глубокой древности медицина разделилась на две ветви - одни врачи лечили и лечат расстройства внутренних частей тела, причём наряду с гигиеническими средствами назначают лекарства внутрь; другие имеют дело с болезнями наружных частей, с повреждениями костей, мышц и органов, требующими хирургического вмешательства.
Со временем шаманы и знахари, начали терять свою актуальность, поскольку начали появляться врачи. Хотя развивалась не только медицина. Одновременно с медицинскими открытиями, появлялись все новые и новые болезни, некоторые из них мутировали и приспосабливались к лекарствам и таблеткам.
Уровень медицины в Советском Союзе достиг определенный отметки и на некоторое время замер. Отрицательно сказались трудности в финансировании области, политические перипетии. Однако, после развала Советского Союза ситуация постепенно начала улучшаться. В города России начали возить качественное оборудование, технику, появились новые возможности в диагностировании и лечении болезней. Прокатилась целая волна открытия новых клиник, диагностических центров, лечебниц.
Постепенно начали появляться клиники, которые по профессионализму врачей и качеству оборудования не уступают ведущиммировым лечебницам. В наше время с помощью новейшего оборудования удается справиться с многими болезнями, которые раньше не удавалось полностью излечить, и совершенно не обязательно ехать за медицинской помощью за границу.
1. СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ
1.1 XVIII век. Зарождение
Впервые термин «медицина» в нашей стране был употреблен при Петре I. Сам император придавал большое значение врачебному делу, открыв в 1707 году госпитальную школу, а в 1764 - медицинский факультет в Московском университете.
Медицина в России тех времен преобразовывалась из народной в научную. Если раньше условное обучение ограничивалось только хирургией, то при Петре I в учебном заведении начали преподавать следующие науки: фармакологию, неврологию, зуболечение, челюстно-лицевую хирургию, физиологию и анатомию, судебную медицину.
Многие специалисты выезжали за границу и перенимали опыт иноземных врачей. Сам император довольно плотно занимался изучением лечебного дела и с успехом проводил стоматологические манипуляции и операции как простым людям, так и представителям знати.
1.2 XVIII век. Развитие
Развитие медицины в России шло полным ходом. В конце 18 века было открыто несколько госпиталей, больницы и первая психиатрическая клиника. Именно с появлением последней и началось зарождение психиатрии как науки. В это же время стало обязательным проведение вскрытия больного после его смерти. Несмотря на бурную деятельность, демографическая ситуация была неутешительной в связи с эпидемиями оспы и чумы.
Медицинские деятели того времени, например Семен ГерасимовичЗыбелин, связывали широкое распространение болезней, а также высокую детскую смертность с отсутствием надлежащей гигиены среди населения.
В 90-х годах 18 века Московскому университету, который на тот момент стал крупнейшим центром образования и науки, было разрешено присваивать степени доктора медицинских наук. Первым получил это почетное звание Фома Иванович Барсук-Моисеев. Медицина в России стала пополняться квалифицированными кадрами.
1.3 Реформа медицины XVIII века
В 18 веке был сформирован принципиально новый подход к организации врачебной помощи, обучении лечебному и аптекарскому делу.
Создавались Аптекарские приказы, Канцелярии главной аптеки, Медицинская канцелярия, а также проводились реформы в организации учебного процесса и формирования лечебных учреждений. Так, в 1753 году Павел Захарович Кондоиди учредил новую систему образования, по которой студенты проводили в стенах университета семь лет и по окончании сдавали обязательные экзамены.
1.4 XIX век. Начало
Медицина в России в начале 19 века стала развиваться более быстрыми темпами. Для того чтобы изучать лечебное дело, требовалась специальная литература. Стала издаваться периодика и первые пособия по анатомии, авторами которых являлись медицинские светила того времени - Илья Васильевич Буяльский и Ефрем Осипович Мухин.
Тщательно изучались акушерство и гинекология. Результаты исследований и опытов стали прорывом в предупреждении и лечении заболеваний женских половых органов.
Были проведены эксперименты в отношении деятельности центральной нервной системы, что дало объяснение всем процессам, происходящим в организме. Исследователи в этой области - Иустин Евдокимович Дядьковский, Ефрем Осипович Мухин, Клавдий Васильевич Лебедев и другие, сформулировали и развивали положение рефлекторной теории.
Матвей ЯковлевичМудров основал метод диалога с больным, который позволил еще на стадии расспроса выявить основные признаки заболевания и его этиологию. В дальнейшем этот способ усовершенствовал Григорий Антонович Захарьин.
1.5 XIX век. Развитие
Развитие медицины в России ознаменовалось пополнением списка диагностических мероприятий. В частности, Григорий ивановичСокольский выделил метод перкуссии в исследовании заболеваний грудной клетки. В связи с этим ученый опубликовал труд «О врачебном исследовании с помощью слуха, особенно при посредстве стетоскопа», который был издан в 1835 году.
В начале 19 века был сформирован институт защиты от чумы, оспы и других опасных заболеваний путем вакцинации. Многие профессора, создавая средство, считали своим долгом опробовать его на себе. В связи с этим героически погиб один из русских врачей М. Я. Мудров, кончина которого была величайшей потерей для России.
В 1835 году указом цензурного комитета была определена суть преподавания в медицинских университетах, которая сводилась к божественной природе человека. Фактически это означало, что история медицины в России должна была закончиться на этом этапе. Однако врачи продолжали свои исследования и добивались потрясающих результатов.
1.6 Итоги XIX века
В 19 веке были заложены основы всех современных научных положений в медицине, включая дерматологию, гистологию и даже бальнеологию.
Благодаря разработкам известнейших ученых того времени стали применять наркоз, методы реанимации и физиотерапии. Также были сформированы такие науки, как микробиология и вирусология, которые начали развиваться уже позднее.
1.7 Состояние медицины в России в XX веке
Начиная с 1900 года, бурно развивается ортопедия, офтальмология, онкология. Наиболее значимые фигуры медицинского сообщества возглавляли клиники, институты и школы - Генрих Иванович Турнер, Роман Романович Вреден, ЕмилианВалентиевичАдамюк и другие.
Значительный шаг вперед сделан в области акушерства и гинекологии, особенно благодаря труду Владимира Федоровича Снегирева под названием «Маточные кровотечения».
Нил Федорович Филатов создает первую педиатрическую школу, публикует клинические руководства и работы по детским заболеваниям и профилактике.
Судя по истории развития лечебного дела, многие доктора положили жизни на изучение и разработку новейших методов исследования организма и его избавления от разного рода заболеваний. К сожалению, в современной медицине наблюдается тенденция к монетизации жизни.
2. МЕДИЦИНА В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
Современная медицина за последние десятилетия поднялась на недосягаемый ранее уровень. Значительно улучшилась техническая оснащенность медицинских учреждений, появилась возможность диагностировать заболевание на самой ранней стадии, обеспечить быстрейшее выздоровление и восстановление работоспособности обратившегося за помощью человека.
Привычными стали малоинвазивные оперативные вмешательства с использованием эндоскопической аппаратуры, микрохирургия и лазерная коррекция зрения, пересадка органов и тканей, исправление врожденных и приобретенных дефектов. Современная трансплантология и травматология, офтальмология и гинекология, стоматология и пластическая хирургия, онкология, нейрохирургия и другие отрасли медицины успешно развиваются, позволяя спасать ранее безнадежных больных, возвращать молодость и красоту, дарить радость жизни излечившимся пациентам и надежду на исцеление продолжающим болеть.
А теперь опустимся на грешную землю. Пора возвращаться к реальности: к нашим фельдшерско-акушерским пунктам и больницам сестринского ухода, поликлиникам и диспансерам. Нехватка специалистов, устаревшее оборудование, постоянные очереди на прием к врачу, спартанские условия пребывания в стационаре, отечественные лекарства в качестве основного условия лечения и отсутствие реальной возможности воспользоваться всеми обещанными гражданам Конституцией «благами» бесплатной медицины. Инфаркты и инсульты, сахарный диабет и рак, алкоголизм и наркомания, синдром хронической усталости и депрессия, ДЦП и болезнь Дауна, эпилепсия и аллергия - список недугов человечества можно продолжать и продолжать.
Эффективного лечения этих заболеваний, к сожалению, пока не существует, так же как и действенных реабилитационных мероприятий по возвращению больных к полноценной активной жизни.
Да, у нас проводятся сотни сложнейших операций, но ведь в большинстве случаев (особенно, когда речь идет о трансплантологии) - это медицина отчаяния, когда лишь удаляется пришедший в негодность орган и предпринимается попытка заменить его донорским материалом. Конечно, человек получает в результате несколько месяцев-лет жизни при условии постоянного приема многочисленных медикаментов, но не становится здоровым.
А ведь у нас болеют не сотни и тысячи, а миллионы людей и в большинстве своем эти недуги можно предупредить, выявить заболевание на ранней стадии и излечить в короткие сроки, причем даже без операции и медикаментов. Но для этого нам нужна не медицина отчаяния, не лечение симптомов и последствий, а воздействие на основные причинные факторы, породившие болезнь.
Инфаркт и инсульт, опухоли и тяжелые депрессии не возникают моментально. Сначала возникает предболезнь (третье состояние здоровья - между здоровьем и болезнью). Годами, десятилетиями патологический процесс подтачивает и разрушает организм и во многих случаях в этом виноват сам человек. Низкая физическая активность, курение, переедание, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, отказ от профилактических медицинских осмотров, позволяющих выявить болезнь в самом зародыше - все это пресловутый «человеческий фактор». Наш человек не приучен заботиться о своем здоровье, а государство никак не способствует изменению этой ситуации.
Я считаю, необходима переориентировка на профилактику и кардинальное улучшение первичной медицинской помощи населению, повышение ее качества и доступности, как на бесплатной основе, так и платно. Для этого должны объединить свои усилия современная доказательная медицина и народная медицина, обращая внимание, как на здоровье отдельного человека, так и всего общества.
2.1 Проблемы медицины в современной России
Принято считать, что наличие современного оборудования в лечебном учреждении, возможность применить суперсовременные методики способны поднять уровень медицины. Это в корне порочное и опасное заблуждение. Никоим образом невозможно заменить искусство врачевания, т. е. воздействие человека-врача на человека-пациента приборами и новейшими методиками. Более того, я уверена: рекламу новейших приборов, методик и лекарств надобно запретить как информацию, дезинформирующую пациентов. Оценивать деятельность врача и медицинского учреждения можно только по результатам деятельности, а не по наличию или отсутствию какого-то оборудования, а тем более не по названию применяемых модно-современных методик, которые понятны только специалисту.
Понятие врач-профессионал - это, прежде всего строгое соблюдение основной заповеди Гиппократа: «Не навреди, а если можешь - помоги». К сожалению, отсутствие профессиональной чести у ряда врачей поможет существовать дельцам от медицины. Античеловеческий принцип «цель оправдывает средства», который проповедуют некоторые врачи, приводит к передергиванию в оценках эффективности и безопасности новых разработок в медицине, что в совокупности с сокрытием неудачного опыта применения нового способа лечения в некоторых конкретных случаях дает возможность «революционерам» отрабатывать методику не в эксперименте, а на обычном, ничего не подозревающем больном.