Клиническая картина
В сенсибилизированном организме заболевание развивается остро через 12– 72 часа после воздействия аллергена и проявляется:
Зудом
Яркой гиперемией
Отечностью кожи в месте контакта
Появляется эритема, выходящая за пределы зоны воздействия раздражителя
Папулезные элементы
Мелкие пузырьки или пузыри
Эрозии
Иногда встречается некроз кожи.
Контактный аллергический дерматит лица
Стадии развития высыпаний при хроническом АКД
Для хронического течения аллергического контактного дерматита характерны следующие высыпания:
папулы |
шелушение |
экскориации |
лихенизация |
Локализация дерматита
Может быть любой и зависит от места контакта с аллергеном.
Профессиональные аллергены чаще формируют очаги воспаления на ладонной и боковых поверхностях кистей и пальцев рук, предплечьях.
Металлы-аллергены сенсибилизируют кожу и слизистые оболочки в местах контакта с кольцами, браслетами, застежками-молниями, джинсовыми заклепками («болезнь джинсовых заклепок»), металлическими зубными коронками.
Аллергический контактный дерматит всегда начинается с участка воздействия аллергена.
В начале заболевания очаг поражения четко отграничен, хотя зачастую выходит за пределы соприкасавшегося с аллергеном участка кожи.
У сенсибилизированных больных поражение может распространяться на
другие участки тела или становиться генерализованным.
Способствуют формированию аллергии
Трение |
|
Сдавливание |
|
Мацерация |
|
Повышенное |
|
|
|
потоотделение |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В этой связи чаще сенсибилизируется кожа век, шеи, промежности, передней брюшной стенки в области соприкосновения с застежками и пряжками.
При тяжелом аллергическом контактном дерматите (например, вызванном ядом сумаха) пациента могут беспокоить симптомы интоксикации:
головная боль
озноб
слабость
лихорадка
Распространенный аллергический дерматит
Диагностика
Анамнез |
Клиническая |
Иммунологические |
Аллергологические |
|
картина |
тесты in vitro |
кожные пробы |
||
|
||||
|
|
|
|
Лечение [3,4]
Прекращение контакта с аллергеном.
Антигистаминные препараты.
Десенсибилизирующая терапия.
Седативные средства.
Дезинтоксикационные средства.
Гормональные средства.
Витамины.
Наружно: противовоспалительное лечение (примочки, пасты, болтушки, мази с ГКС).
При присоединении вторичной инфекции – антибиотики и дезинфицирующие средства.