Материал: Лекция 6 Аллергодерматозы
Физические облигатные раздражители:
•механические агенты (трение, давление);
•высокие и низкие температуры (обморожение, ознобление);
•электротравма;
•солнечная инсоляция;
•излучение (рентгеновское, радиоактивное, ионизирующее, ультрафиолетовое, инфракрасное).
Химические облигатные раздражители:
•кислоты неорганические (серная, азотная, соляная),
•кислоты органические (уксусная, карболовая, муравьиная);
•щелочи (гидроксид натрия, гидроксид калия, негашеная известь);
•боевые отравляющие вещества кожного действия;
•дезинфицирующие средства в высоких концентрациях;
•минеральные удобрения;
•пестициды;
•гербициды;
•фунгициды;
•органические растворители;
•стекловолокно;
•соли тяжелых и щелочных металлов (калия, натрия, хрома);
•моющие средства (детергенты).
Биологические облигатные раздражители:
•Растения (семейство зонтичные – борщевик Сосновского; лютиковые; молочайные; рутовые; сумаховые – ядовитый плющ; лилейные; некоторые сорта красного дерева);
•Гусеницы.
Патогенез
Простой контактный дерматит (ПКД) является неспецифическим дерматитом, вызванным активацией врожденной иммунной системы на провоспалительные свойства химикатов.
Проникновение химических веществ через кожу способствует высвобождению большого количества цитокинов и хемокинов клетками, что приводит к развитию воспаления.
Клинические проявления простого дерматита определяются:
Силой |
|
Длительностью |
|
Природой |
(концентрацией) |
|
воздействия |
|
раздражителя |
|
|
|
|
|
Особенности
Поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого же контакта с раздражителем.
Площадь поражения строго соответствует площади этого контакта. [2]
Формы
|
Эритематозная |
|
Везикуло-буллезная |
|
Некротически- |
|
|
|
|
язвенная |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• Покраснение |
|
• На эритематозном |
|
• Образование |
|
|
• Отечность |
|
фоне пузыри, |
|
струпа. |
|
|
|
|
пузырьки с |
|
• Изъязвление. |
|
|
|
|
серозным |
|
• Рубцевание. |
|
|
|
|
содержимым; при |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вскрытии – эрозии. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритематозная форма
Везикуло-буллезная форма
Некротически-язвенная форма
Острый дерматит
•Зуд
•Жжение
•Болезненность
Хронический дерматит
•Застойная эритема
•Незначительная
инфильтрация
•Кератоз
•Лихенизация
•Шелушение
•Мацерация
•Трещины
Острый дерматит
Хронический дерматит
Ожоги - воздействие на ткани организма высокими температурами (электромагнитное излучение оптического диапазона, зажигательные смеси, пламя, пар, кипяток), агрессивными химическими веществами, электрическим током и ионизирующим излучением.
Классификация ожогов
По площади поражения (в % поверхности тела).
По глубине поражения (I, II, IIIА – поверхностная, IIIБ - глубокая, IV степени).
По фазам течения раневого процесса (первичные анатомо-функциональные изменения, реактивно-воспалительный процесс, регенерация).
Степени ожогов
•I – эритема, небольшая отечность, болезненность, чувство жжения.
•II – эритема, образование пузырей, отслойка эпидермиса.
•III А,Б – некроз поверхностных слоев дермы без образования струпа.
•IV – поражаются все слои дермы, образуется струп и язвы.
Ожоги
Поражение электрическим током