Материал: Лекция 6 Аллергодерматозы
Острая крапивница
▪внезапное начало,
▪появление сильного зуда, жжения,
▪высыпания (уртикарии) на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани,
▪волдыри различных размеров и очертаний,
▪возможно их слияние,
▪волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.
▪нарушение общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии).
▪Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.
Острая крапивница
Острый ограниченный отек Квинке
Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется:
▪внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов,
▪кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета,
▪отсутствием выраженных субъективных ощущений,
▪уменьшением и исчезновением отека через несколько часов или 1 -2 дня,
▪вероятностью стеноза и асфиксии при отеке, развивающемся в области гортани. [6]
Отек Квинке
Хроническая рецидивирующая крапивница
▪Крапивница свыше 6 недель рассматривается как хроническая.
▪Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др.
▪Рецидивы заболевания сменяются ремиссиями различной длительности.
▪Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочнокишечного тракта - тошнота, рвота, понос.
▪Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.
Крапивница
Температурная крапивница
▪Температурная крапивница – разновидность крапивницы, когда на коже появляются уртикарные элементы под воздействием холодового или теплового фактора, а также фактора излучения.
▪Может носить как локализованный, так и генерализованный характер.
▪Беспокоит выраженный зуд.
▪Этот вид крапивницы часто сочетается с ангионевротическим отеком (отеком Квинке).
Холодовая крапивница
▪группа состояний, характеризующихся развитием под действием холода крапивницы, ангионевротического отека или анафилактических реакций.
▪Первичная приобретенная холодовая крапивница развивается у детей и молодых людей. Локальные волдыри и зуд возникают через 5–30 минут после контакта с холодом и сохраняются примерно в течение 30 минут.
▪Вторичная приобретенная холодовая крапивница наблюдается примерно у
5% больных холодовой крапивницей. Кожные высыпания более стойкие, могут сопровождаться пурпурой.
Холодовая крапивница
Механическая крапивница
▪встречается в нескольких вариантах: от давления на кожу ремней, пряжек и других предметов, от вибрации.
▪Заболевание чаще проявляется у лиц с лабильной нервной системой, у больных с вегетативно-сосудистой дистонией.
Солнечная крапивница
▪Солнечная крапивница - разновидность фотодерматоза.
▪В основе заболевания определяется: генетический фон, нарушение пигментного (порфиринового), белкового, углеводного, гормонального обмена, заболевания печени, нарушение нервной регуляции.
▪Солнечная крапивница может развиться, как
1)фототоксическая реакция кожи на действие фотодинамических веществ;
2)фототоаллергическая реакция на экзогенные факторы или вещества эндогенного происхождения (порфирины). Формируется сенсибилизация к ультрафиолетовым лучам.
▪Болеют чаще женщины. Характерна сезонность (весна, лето).
▪Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.).
▪При длительном пребывании на солнце возникает общая реакция организма (часто бурная!) в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.
Солнечная крапивница