Материал: Медико-биологические основы БЖД. метод. указания к практическим занятиям для студентов дневной формы обучения. Соловьева Э.В., Сушко Е.А

Результаты

400-480 очков: вы набрали почти максимальную сумму очков и можно смело сказать, что вы умеете жить. Вы хорошо организовали режим работы и эффективного отдыха, что, безусловно, положительно скажется на результатах вашей служебной деятельности. Не бойтесь, что регламентированность вашей жизни придает ей монотонность – напротив, сбереженные силы и здоровье сделают ее разнообразной и интересной.

280-400 очков: вы близки к идеалу, хотя и не достигли его. Во всяком случае, вы уже овладели искусством восстанавливать сои силы и при самой напряженной работе. Важно, чтобы ваша служебная деятельность и семейная жизнь и впредь оставались уравновешенными, без стихийных бедствий. Но у вас есть еще резервы для повышения производительности за счет более разумной организации ритма своей работы в соответствии с особенностями вашего организма.

160-280 очков: вы «середнячок». Если вы будете и дальше жить в таком же режиме, а точнее сказать в такой запарке, ваши шансы дожить до пенсии в добром здравии невелики. Опомнитесь, пока не поздно, ведь время работает против вас. У вас есть все предпосылки, чтобы изменить свои вредные гигиенические навыки и служебные привычки. Примите наш совет как предостережение друга и не откладывайте профилактику на завтра.

Менее 160 очков: по правде говоря, незавидная у вас жизнь. Если вы уже жалуетесь на какие-то недомогания, особенно сердечно-сосудистой системы, то можете смело винить лишь ваш собственный образ жизни. Думаем, что и на работе дела у вас идут не лучшим образом. Вам уже не обойтись благими намерениями, несколькими взмахами рук по утрам. Нужен совет специалиста – врача гигиениста и психолога. Но лучше, если вы сами найдете в себе силы преодолеть нынешний жизненный кризис, пока не поздно вернуть здоровье.

Задание 9 Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы

У здорового человека максимальное АД 100-140 мм рт.ст., минимальное 60-90 мм рт. ст. Разница между ними составляет пульсовое давление, которое у здоровых людей равно примерно 30-50 мм рт.ст.

Для проведения данной работы необходим: ростомер, секундомер, тонометр. Исследование изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы позволяет судить об адаптации организма к выполненной нагрузке или определенному воздействию на организм человека.

Студенты делятся на пары. Частота сердечных сокращений (ЧСС) лабильный и информативный показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы – может быть подсчитан пальпаторно. Студентам необходимо пропальпировать и подсчитать пульс на крупных артериях и занести данные в табл. 9.1.

Таблица 9.1

Данные измерений

Прощупывать пульс следует пальцами, положенными плашмя, а не кончиками пальцев.

Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии.

Таблица 9.2

Норма пульса по возрастам

Затем студенты измеряю друг другу давление. Время, в течение которого измеряют давление по Короткову, не должно превышать 1 мин.

Пульсовое давление

ПД=СД - ДД, мм рт. ст., (9.1)

где СД – систолическое артериальное давление, мм рт. ст.;

ДД – диастолическое давление, мм рт. ст.

Для определения должной индивидуальной нормы АД могут использоваться зависимости:

- для мужчин СД=109+0,5Х+0,1У

ДД=74+0,1Х+0,15У;

- для женщин СД=102+0,7Х+0,15У,

ДД=78+0,17Х+0,15У,

где Х – возраст, лет;

У – масса тела, кг.

Среднее кровяное давление можно определить по формуле Вецлера и Богера:

СКД=0,42 СД+0,58ДД. (9.2)

Величину ударного объема сердца (УО) определяют по формуле Старра

УО=101+0,5СД-1,09ДД-0,6В, (9.3)

где В – возраст, лет.

Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы рассчитывают минутный объем (МО) и сравнивают его с должным объемом (ДМО).

Минутный объем

МО=УО·ЧСС. (9.4)

Должный минутный объем

ДОМ=2,2ПТ, (9.5)

где 2,2 – сердечный индекс;

ПТ – поверхность тела.

, (9.6)

где К – коэффициент: для женщин К=0,162, для мужчин К=0,167;

М – масса тела, кг;

Н – рост, см.

Задание 10 Оценка тренированности сердечно-сосудистой системы. Индекс Руффье

Для проведения работы необходим секундомер и стул или кресло.

1. Принять положение сидя (на стуле, в кресле). Через пять минут подсчитать пульс (частоту сердечных сокращений) за одну минуту, лучше это делать на сонной артерии (передняя поверхность шеи, сбоку и чуть выше кадыка). Записать результат (пульс в покое).

2. Встать со стула и выполнить 20 приседаний за 30 секунд (если человек слабо физически развит - приседает сколько может за 30 секунд). Сразу после приседаний подсчитывается пульс в положении стоя (лучше и удобнее на сонной артерии). Записать результат (пульс при нагрузке).

3. Сесть (на стул, в кресло) и ровно через минуту подсчитать пульс в положении сидя. Записать результат (пульс при коротком отдыхе).

Коэффициент выносливости (КВ) рассчитывается по формуле

, (10.1)

где ПП – пульс покоя;

ПН – пульс при нагрузке;

ПКО – пульс при коротком отдыхе.

Оценивают КВ по шкале:

- меньше нуля – отлично;

- 1 - 5 – хорошо;

- 6 - 10 – удовлетворительно;

- 11 – 15 – неудовлетворительное;

- более 15 – критическое.

Задание 11

Расчетный индекс адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы

Распознавание функциональных состояний на основе анализа данных о вегетативном и миокардиально-гемодинамическом гомеостазе требует определенного опыта и знаний в области физиологии и клиники. Был разработан ряд формул, позволяющих вычислять адаптационный потенциал системы кровообращения по заданному набору показателей с помощью уравнений множественной регрессии. Одна из наиболее простых формул, обеспечивающих точность распознавания 71,8% (по сравнению с экспертными оценками), основана на использовании наиболее простых и общедоступных методов исследования - измерения частоты пульса и уровня артериального давления, роста и массы тела:

АП = 0.0011(ЧП) + 0.014(САД) + 0.008(ДАД) + 0.009(МТ)

- 0.009(Р) + 0.014(В)-0.27, (11.1)

где АП - адаптационный потенциал системы кровообращения в баллах;

 ЧП - частота пульса (уд/мин); 

САД и ДАД - систолическое и диастолическое артериальное давление (мм рт.ст.); 

Р - рост (см); 

МТ - масса тела (кг); 

В - возраст (лет).

По значениям адаптационного потенциала определяется функциональное состояние пациента:Трактовка пробы:

ниже 2.6 - удовлетворительная адаптация;

2.6 - 3.9 - напряжение механизмов адаптации;

3.10 - 3.49 - неудовлетворительная адаптация;

3.5 и выше - срыв адаптации.

Снижение адаптационного потенциала сопровождается некоторым смещением показателей миокардиально-гемодинамического гомеостаза в пределах своих так называемых нормальных значений, возрастает напряжение регуляторных систем, увеличивается "плата за адаптацию". Срыв адаптации как результат перенапряжения и истощения механизмов регуляции у лиц старшего возраста отличается резким падением резервных возможностей сердца, в то время как в молодом возрасте при этом наблюдаются даже увеличение уровня функционирования системы кровообращения.

Задание 12 Готов ли я к семейной жизни?

Этот заключительный тест поможет Вам проанализировать отношение к семейной жизни. Возможно проведение дискуссии на эту тему со своими высказываниями и их обоснованием. Выразите свое отношение к вопросу, ответив: «Я», если считаете, что вы должны этим заниматься в семье, и «Он (Она)», если вы считаете, что это не ваша обязанность как супруга (супруги).

Таблица 12.1

Тест