Бедренный канал (сanalis femoralis) в норме не существует, возникает при бедренных грыжах и содержит подвижные органы брюшной полости в грыжевом мешке.
Стенки:
спереди — ligamentum inguinale, lamina superficialis fasciae lata; сзади — lamina profunda fasciae latae;
латерально — vena femoralis.
Внутреннее бедренное кольцо (аnulus femoralis internus) содержит nodus lymphaticus Pirogovi-Rosenmulleri.
Стенки:
спереди — ligamentum inguinale; сзади — ligamentum iliopubicum; медиально — ligamentum lacunare; латерально — vena femoralis.
Наружное бедренное кольцо (аnulus femoralis externus) в норме прикрыто lamina cribrosa, через которую проходят vena saphena magna и
лимфатические сосуды к глубоким паховым лимфатическим узлам.
Стенки:
hiatus saphenus, ограниченный margo falciformis fasciae latae.
Бедренный треугольник (треугольник Скарпы, trigonum femorale)
содержит аrteria femoralis, arteria profunda femoris,vena femoralis, nervus femoralis, nodi lymphatici inguinales superficialis.
Стенки:
сверху — ligamentum inguinale; медиально — musculus adductor longus; латерально — musculus sartorius.
Приводящий канал (Гунтеров канал, сanalis adductorius — Hunteri) содержит аrteria femoralis, vena femoralis, nervus saphenus.
Стенки:
спереди — lamina vastoadductoria; медиально — musculus adductor magnus; латерально — musculus vastus medialis.
Подколенная ямка (fossa poplitea) содержит аrteria poplitea, vena poplitea, vena saphena parva, nervus ischiadicus, nervus tibialis, nervus fibularis communis, nodi lymphatici poplitei.
Стенки:
спереди — septum intermusculare mediale, facies poplitea, capsula articularis musculus popliteus;
71
сверху и латерально — musculus bicepsfemoris; сверху и медиально — musculus semimembranosus;
снизу и латерально — caput laterale musculi gastrocnemii; снизу и медиально — caput mediale musculi gastrocnemii; сзади — fascia poplitea.
Голеноподколенный канал (канал Груббера, саnalis cruropopliteus)
содержит аrteria tibialis posterior, venae tibiales posteriores, nervus tibialis.
Стенки:
спереди — musculus tibialis posterior, musculus flexor hallucis longus; сзади — fascia cruris profunda, musculus soleus.
Верхний мышечно-малоберцовый канал (сanalis musculoperoneus superior) содержит nervus fibularis superficialis.
Стенки:
медиально — fibula;
латерально — musculus fibularis longus.
Нижний мышечно-малоберцовый канал (сanalis musculoperoneus inferior) содержит аrteria fibularis, venae fibulares.
Стенки: спереди — fibula; сзади — musculus flexor hallucis longus, musculus tibialis posterior.
Медиальный лодыжковый канал (canalis malleolaris medialis) со-
держит аrteria tibialis posterior, venae tibiales posteriores, nervus tibialis, tendo musculi flexoris digitorum longi, tendo musculi flexoris hallucis longi, tendo musculi tibialis posterioris.
Стенки:
спереди — malleolus medialis, capsula articularis; медиально — calcaneus, sustentaculum tali;
латерально — musculus abductor hallucis, retinaculum musculorum flexorum.
Медиальная подошвенная борозда (sulcus plantaris medialis) со-
держит аrteria plantaris medialis, venae plantares mediales, nervus plantaris medialis.
Стенки:
медиально — musculus abductor hallucis; латерально — musculus flexor digitorum brevis.
Латеральная подошвенная борозда (sulcus plantaris lateralis) содер-
жит аrteria plantaris lateralis, venae plantares laterales, nervus plantaris lateralis.
72
Стенки:
медиально — musculus flexor digitorum brevis; латерально — musculus abductor digiti minimi.
Наружные отверстия пахового и бедренного каналов, мышечная и сосудистая лакуны представлены на рисунке 30:
Рисунок 30 — Наружные отверстия пахового и бедренного каналов (А), мышечная и сосудистая лакуны (Б):
А: 1 — cornu superius; 2 — fibrae intercrurales; 3 — crus mediale; 4 – crus laterale; 5 — cornu inferius; 6 — margo falciformis.
Б: 1 — arcus iliopectineus; 2 — m. iliopsoas; 3 — ligamentum inguinale; 4 — lacuna musculorum (n. femoralis); 5 — aponeurosis m. obliqui externi abdominis; 6 — lacuna vasorum; 7 — fibrae intercrurales; 8 — crus mediale; 9 — ligamentum reflexum; 10 — crus laterale; 11 — ligamentum lacunare; 12 — v. femoralis; 13 — ligamentum pectineale; 14 — a. femoralis
Наружное бедренное кольцо (fossa ovalis) представлено на рисунке 31.
73
Рисунок 31 ― Наружное бедренное кольцо (fossa ovalis):
1 — a. circumflexa ilium superficialis; 2 — фасциальная перегородка между бедренной веной и бедреннойартерией; 3 — v. femoralis; 4 — лимфатический узели верхний рог серповидного отростка широкой фасции; 5 — n. saphenus minor (из n. femoralis); 7 — v. saphena magna; 8 — nn. cutanei femoris anteriores; 9 — добавочный коллатеральный ствол v. saphena magna; 10 — ветвь a. pudenda externa; 11 — funiculus spermaticus; 12 — нижняя ножка и 13 — верхняя ножка наружногопахового кольца; 14 — глубокая пластинка подкожной фасции живота;
15 — n. ilioinguinalis; 16 — нижний рог серповидногоотростка
Приводящий канал и медиальный отдел подколенной ямки (левая сторона) представлен на рисунке 32.
Рисунок 32 ― Приводящий канал и медиальный отдел подколенной ямки (левая сторона):
1 — m. vastus medialis; 2 — lamina vastoadductoria; 3 — внутренняя межмышечнаяперегородка; 4 — m. biceps femoris; 5 — n. saphenus; 6 — клетчатка подколенной ямки; 7 — а. et v. poplitea; 8 — n. tibialis; 9 — n. fibularis communis; 10 — добавочная ветвь бедренного нерва,
выходящая из канала приводящих мышц; 11 — m. semimembranosus; 12 — n. ischiadicus; 13 — m. Sartorius.
74
ТЕМА 8 ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ
8.1 Движения позвоночного столба
Движения позвоночного столба представлены на рисунке 33
Соединения позвоночного столба (дугоотросчатые суставы, межпозвоночные диски
Сгибание позвоночного столба (наклон вперед) musculi recti abdominis
musculi obliqui abdominis externi et interni musculi scaleni anterior medius et posterior musculi longi colli musculisternocleidomastoidei
Разгибание позвоночного столба musculus erector spinae
musculus transversospinalis musculus trapezius
musculi splenius capitis et cervicis
Вращение позвоночника вокруг вертикальной оси (скручивание): musculus transversospinalis
musculus obliquus externus abdominis musculi scaleni соответствующей стороны musculus obliquus internus abdominis
musculi splenii capitis et cervicis противоположнойстороны
Рисунок 33 ― Движения позвоночного столба
8.2 Движения ребер
Движения ребер представлены на рисунке 34.
Движения ребер
В акте вдоха участвуют мышцы |
В акте выдоха участвуют мышцы |
musculi intercostales externi |
musculus transversus thoracis |
75