ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
к) другие материалы по усмотрению комиссии.
На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний. Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.
В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах). Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.
Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Возмещение вреда застрахованному в связи с профессиональным заболеванием осуществляется путем предоставления обеспечения по страхованию, в т.ч. оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Порядок возмещения регламентирован ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний № 125-ФЗ от 24.07.98 г.»
Приказ Минздрава РФ от 28 мая 2001 г. N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации": Инструкция о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (утв. приказом Минздрава РФ от 28 мая 2001 г. N 176)
Датой установления острого или хронического профессионального заболевания (отравления) следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.
Центры госсанэпиднадзора ежегодно запрашивают медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) о степени утраты трудоспособности пострадавших для учета в журнале учета профессиональных заболеваний (отравлений) и ее анализа.
2.2 Порядок заполнения извещения и передачи информации об острых профзаболеваниях (отравлениях)
На каждый случай острого профессионального заболевания (отравления) врачом, выявившим профессиональное заболевание, или при наличии подозрения на профессиональное заболевание заполняется извещение об установлении предварительного диагноза (по форме согласно приложению N 1 к приказу Минздрава России от 28.05.2001 г. N 176).
Извещение направляется в течение суток с даты установления предварительного диагноза острого профессионального заболевания или отравления (в т.ч. группового с числом пострадавших 2 и более человек) или острого профессионального заболевания (отравления) со смертельным исходом; заболевания особо опасными инфекциями при подозрении на профессиональный характер (сибирская язва, чума, холера, дифтерия, туберкулез, гепатит, бруцеллез, бешенство, ВИЧ-инфекция, др.) - в центр госсанэпиднадзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло острое профессиональное заболевание (отравление), и работодателю по форме (по форме согласно приложению N 1 к приказу Минздрава России от 28.05.2001 г. N 176).
В случае острых профессиональных заболеваний (отравлений), при которых одновременно заболело (пострадало) 2 и более человек, извещение составляется на каждого больного.
Помимо направления извещения, руководитель учреждения здравоохранения, в котором выявлено или имеется подозрение на острое профзаболевание (отравление), обязан в течение суток известить об этом (по телефону, электронной почтой и др.) центр госсанэпиднадзора и работодателя. В извещении указываются предварительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), факторы и причины, вызвавшие заболевание (отравление).
Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления) в 3-дневный срок направляет в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного, извещение (по форме согласно приложению N 2 к приказу Минздрава России от 28.05.2001 г. N 176), в котором указывается заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), наименование установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание.
Извещение об установлении предварительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) заполняется (по форме согласно приложению N 1 к приказу Минздрава России от 28.05.2001 г. N 176). 3.2. Центр госсанэпиднадзора при получении извещения в 2-недельный срок представляет в учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз, санитарно-гигиеническую характеристику, предварительно получив следующие документы:
- копию трудовой книжки больного;
- результаты предварительного и периодических медицинских осмотров (при наличии, по возможности, за весь период работы);
- сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания.
После установления заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профпатологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его изменении, уточнении или отмене (по форме согласно приложению N 3 к приказу Минздрава России от 28.05.2001 г. N 176 в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Учреждения судебно-медицинской экспертизы обязаны немедленно известить (по телефону, электронной почтой и др.) центр госсанэпиднадзора о случаях смерти, причиной которых послужили острые профессиональные заболевания (отравления).
В соответствии с порядком о внеочередных донесениях центр госсанэпиднадзора при получении экстренного извещения обязан направить соответствующее предварительное донесение в вышестоящее учреждение. Окончательное донесение представляется не позднее чем, через 15 дней после окончания расследования.
3. Дистанционное управление машинами, механизмами, а так же опасными и вредными процессами
Дистанционное наблюдение и управление технологическими процессами делает невозможным пребывание человека в опасных зонах и условиях Управление технологическими процессами осуществляется с пульта визуально или с помощью телесигнализации.
Зрительный (оптический) контроль за недоступными, труднодоступными или опасными производственными участками осуществляют с помощью промышленного телевидения.
Передачу информации из контрольных пунктов на пункт управления осуществляется с помощью телесигнализации.
Пульты дистанционного управления размещают на щитах, столах или стендах.
На них отражается оперативная информация об особенностях объекта, за которым ведется дистанционное управление.
Объем информации при дистанционном наблюдении должен быть не слишком большим, не содержать избыточную информацию или содержать определенные трудности для оператора. Избыточная информация мешает запоминанию информации, а также дает дополнительную нагрузку на память оператора.
Пульты управления при дистанционном наблюдении устраивают с учетом антропометрических данных оператора.
Дистанционное наблюдение и управление технологическим процессом облегчает работу, позволяет вывести работающих из опасных зон, избежать контакта с вредными и опасными производственными факторами.
Органы чувств человека имеют соответствующую границу и диапазон восприятия при управлении быстродействующим технологическим оборудованием и быстродействующими технологическими процессами
Пульты контроля и управления этими процессами должны быть расположены в оптимальной зоне зрительного анализатора оператора Оптимальные формы и размеры их должны учитывать физиологические особенности руки оператора.
Операции, которые требуют точных манипуляций, должны происходить в зоне нормальной деятельности обеих рук оператора. Чем больше будет траектория рук оператора, тем больше будут затраты энергии и времени, отбор действий, взмахи рук. Все это неудобно и слишком утомительно, что не позволяет оператору достичь плавности движения в обратном направлении.
Рабочее место оператора должно быть таким, чтобы руки работали не на предельных положениях, а только в среднем диапазоне
Скорость и точность работы оператора при дистанционном наблюдении и управлении зависит от времени, необходимого для прохождения импульсов в нервной системе, сложности действия, степени тренированности, степени утомляемости и т. д.
В самых неблагоприятных случаях при организации дистанционного наблюдения и управления скорость реакции оператора может составлять доли секунды, но и такого незначительного времени иногда оказывается достаточным для совершения определенных манипуляций, управления некоторыми современными технологическими системам.
Контрольно-измерительные средства и устройства используют для запуска в работу, регулирования и остановки технологического оборудования Они должны быть надежными, легкодоступными и такими, что хорошо распознают различные разнообразные действия и команды.
Контрольно-измерительные средства и устройства должны размещаться так, чтобы оператор не находился слишком близко к опасной зоне технологического оборудования, не был вынужден чрезмерно напрягать зрительный анализатор, а при управлении технологическим процессом не нарушал равновесие тела. Следовательно, контрольно-измерительные приборы должны быть устроены таким образом, чтобы свести возможные ошибки оператора к минимуму.
Контрольно-измерительные приборы (рукоятки, рычаги, кнопки) должны быть легкодоступными с основного рабочего места, не требовать больших усилий, при пользовании ими и не нарушать нормального положения тела оператора.
Направление движения рук или ног должно быть согласованным и совпадать с направлением движения соответствующих механизмов, т. к. несогласованность в этом случае может привести к нежелательным последствиям.
Например, вращение рукоятки по часовой стрелке должно соответствовать движению вперед рабочего, а движение ходовых частей механизма, против часовой стрелки - назад. Это необходимо учитывать